Étude: Statut suivant en début de grossesse et hyperactivité dans l'enfance

référence

Schlotz W, Jones A, Phillips DI, Gale CR, Robinson SM, Godfrey KM. Un faible statut maternel en folates en début de grossesse est associé à une hyperactivité pendant l'enfance et à des problèmes avec les pairs chez la progéniture.J Pédopsychiatrie. 2010; 51 (5): 594-602.

conception

Étude de cohorte prospective

Participant

Les auteurs ont testé 100 mères pour déterminer les taux de folate dans les globules rouges à la fin du premier trimestre, et l'apport en folate a été évalué tout au long de la grossesse des participantes. Le périmètre crânien des nouveau-nés a été mesuré et le poids a été mesuré à la naissance et à l'âge de 9 mois. Lorsque les enfants avaient 8,7 ans, les mères ont été invitées à remplir un questionnaire sur le comportement de leurs enfants, qui comprenait l'hyperactivité, les symptômes émotionnels, les problèmes de comportement et les problèmes avec les pairs. Les auteurs ont contrôlé le tabagisme maternel, la consommation d'alcool et le sexe.

Principales conclusions

Les mères de ces enfants, dont il a été signalé plus tard qu'elles avaient un degré élevé d'hyperactivité et de problèmes avec les pairs, il a été constaté que le niveau de pliage dans les globules rouges et l'enregistrement folato global étaient plus faibles. La durée de l'enregistrement du folate pour les mères était de 328,5 à 624,4 µg en début de grossesse et en fin de grossesse à 269,9–410 µg. Le contrôle du tabagisme et de la consommation d'alcool des mères pendant la grossesse n'a pas changé les résultats.

Effets sur la pratique

Cette étude est la première à montrer un lien entre le statut de pliage des mères et les résultats comportementaux de leurs enfants. De plus, ils ont constaté qu'une vitesse de croissance de la tête réduite était également associée à un niveau de pliage inférieur pendant la grossesse. Il convient de noter que la croissance de la tête est un indicateur brut de la croissance du cerveau.

Cependant, il y avait un lien ici qui indique que le statut de pliage dans l'utérus influence le développement neurologique et que la croissance du cerveau fœtal réduit est l'un des résultats.

Cependant, il y avait ici un lien suggérant que le statut en folate in utero influence le développement neurologique et que la croissance réduite du cerveau fœtal en est l'un des résultats. On sait qu’un apport prénatal inadéquat en folate affecte d’autres aspects du développement du système nerveux, comme en témoigne son association avec le spina bifida et d’autres dysraphismes spinaux. Cette étude fournit également des informations sur les moments où le statut en folate peut être plus important. Dans ce cas, les preuves pointent vers le premier trimestre. En fait, d’autres études ont montré que l’état nutritionnel a un impact plus important au début de la grossesse que plus tard.¹

Il est inquiétant de constater que la nutrition puisse jouer un rôle aussi important dans la croissance du fœtus, à une époque où de nombreuses mères ne savent même pas qu'elles sont enceintes ou croient que la nutrition prénatale n'est pas particulièrement importante. Plus inquiétant encore, l'apport en folate des mères dans cette étude ne s'écartait pas beaucoup de la dose prénatale minimale recommandée de 400 mcg. Il est possible que d'autres facteurs de confusion affectent le statut en folate et l'apport en folate utilisable, tels que : Par ex. fumée de tabac, contraceptifs oraux, triméthoprime, méthotrexate ou sulfasalazine. Par conséquent, la consommation de ces substances par les mères avant la grossesse peut entraîner un autre désavantage par rapport aux autres femmes qui ne prennent pas ces substances.

On sait qu’une carence en folate réduit la réplication des cellules fœtales.²surtout dans le cerveau,^3.4ce qui entraîne une taille de cerveau plus petite⁵Et les problèmes de comportement.⁶Il est possible qu'une carence en feuille prénatale affecte le risque d'hyperactivité ultérieure par son influence sur le développement du système dopaminergique.⁷Mais cela doit encore être examiné. D'autres résultats de recherche créent un lien assez clair entre le folate et le trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention (TDAH). Les survivants de la leucémie pédiatrique, qui ont des mutations dans la 5.10-méthylentitrahydroreductase (MTHFR), une enzyme cruciale qui fournit une feuille utilisable pour la synthèse de l'ADN montre plus tard des symptômes de TDAH dans la vie.⁸Cela pourrait être davantage altéré par les tendeurs chimiothérapeutiques (en particulier le méthotrexate), qui sont souvent utilisés chez ces patients.

Les auteurs eux-mêmes affirment qu’il existe de nombreux facteurs perturbateurs, notamment après la naissance de l’enfant. Toutefois, au vu de la littérature précédente, il est logique que le comportement soit influencé. Ce n’est peut-être pas le seul facteur, mais c’est certainement un facteur important à prendre en compte lorsqu’on conseille les mères sur leur planification familiale. Cela peut être encore plus important pour les mères qui souffrent elles-mêmes de troubles du déficit de l’attention (TDA), de TDAH ou de dépression. De plus, il est important de noter que les mères qui ont déjà donné naissance à un enfant présentant une anomalie du tube neural courent un risque considérablement accru de développer une anomalie du tube neural lors des naissances ultérieures. Par conséquent, à partir d’un mois avant la grossesse, ces mères ont besoin d’un apport en folate beaucoup plus élevé, jusqu’à 4 mg.