Tutkimus: Folaatin tila varhaisessa raskaudessa ja hyperaktiivisuus lapsuudessa

viite

Schlotz W, Jones A, Phillips DI, Gale CR, Robinson SM, Godfrey KM. Äidin alhainen folaatin tila varhaisessa raskaudessa liittyy lapsuuden hyperaktiivisuuteen ja jälkeläisten vertaisongelmiin.J Lapsipsykiatria. 2010; 51 (5): 594-602.

design

Mahdollinen kohorttitutkimus

Osallistuja

Kirjoittajat testasivat 100 äitiä punasolujen folaattitasoille ensimmäisen kolmanneksen lopussa, ja folaatin saanti arvioitiin koko osallistujien raskauden ajan. Vastasyntyneiden pään ympärysmitta mitattiin ja paino mitattiin syntymänä ja 9 kuukauden ikäisenä. Kun lapset olivat 8,7 -vuotiaita, äitejä pyydettiin täyttämään kyselylomake heidän lastensa käyttäytymisestä, joka sisälsi hyperaktiivisuutta, emotionaalisia oireita, käyttäytymisongelmia ja vertaisongelmia. Äidin tupakoinnin, alkoholin kulutuksen ja sukupuolen suhteen kontrolloivat kirjoittajat.

Tärkeimmät havainnot

Näiden lasten äideillä, joiden myöhemmin ilmoitettiin olevan korkeat hyperaktiivisuus- ja vertaisongelmat, havaittiin olevan alhaisempi folaattipitoisuus punasoluissa sekä folaatin kokonaisnopeus. Äitien folaatin saanti oli 328,5–624,4 µg varhaisessa raskaudessa ja 269,9–410 ug myöhässä raskaudessa. Äitien tupakoinnin ja alkoholin kulutuksen hallinta raskauden aikana ei muuttanut tuloksia.

Vaikutukset käytäntöön

Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka osoittaa yhteyden äitien folaatin aseman ja heidän lastensa käyttäytymistulosten välillä. Lisäksi he havaitsivat, että vähentynyt pään kasvunopeus liittyi myös alhaisempiin folaattitasoihin raskauden aikana. On huomattava, että pään kasvu on karkea indikaattori aivojen kasvulle.

Täällä oli kuitenkin yhteys, joka viittaa siihen, että folaatin tila kohdussa vaikuttaa neurologiseen kehitykseen ja vähentynyt sikiön aivojen kasvu on yksi tuloksista.

Täällä oli kuitenkin yhteys, joka viittaa siihen, että folaatin tila kohdussa vaikuttaa neurologiseen kehitykseen ja vähentynyt sikiön aivojen kasvu on yksi tuloksista. Riittämättömän synnytyksen folaatin saannin tiedetään vaikuttavan muihin hermoston kehityksen näkökohtiin, mikä osoittaa sen yhteydenpidon Spina Bifidan ja muiden selkärangan dysrafismien kanssa. Tämä tutkimus tarjoaa myös tietoa siitä, milloin folaatin tila voi olla tärkeämpää. Tässä tapauksessa todisteet viittaavat ensimmäiseen kolmannekseen. Itse asiassa muut tutkimukset ovat osoittaneet, että ravitsemustilalla on suurempi vaikutus raskauden varhaisessa vaiheessa kuin myöhemmin raskauden aikana.¹

On huolestuttavaa, että ravitsemuksella voisi olla niin tärkeä rooli kasvavassa sikiössä, kun monet äidit eivät ehkä edes tiedä olevansa raskaana tai uskovat, että synnytyksen ravitsemus ei ole erityisen tärkeää. Vieläkin huolestuttavana äitien folaatin saanti tässä tutkimuksessa ei poikkea kaukana suositellusta vähimmäislääkärin annoksesta 400 MCG. On mahdollista, että muut hämmentävät tekijät vaikuttavat folaatin tilaan ja käyttökelpoiseen folaatin saantiin, kuten: esim. Tupakan savu, suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet, trimetoprimi, metotreksaatti tai sulfasalatsiini. Siksi äitien näiden aineiden käyttö ennen raskautta voi aiheuttaa uuden haitan verrattuna muihin naisiin, jotka eivät ota näitä aineita.

Folaatin puutetta tiedetään vähentävän sikiön solujen replikaatiota.²etenkin aivoissa,^3.4johtaa pienempiin aivojen kokoon⁵ja käyttäytymisongelmat.⁶On mahdollista, että prenataalinen folaattivaje vaikuttaa myöhemmän hyperaktiivisuuden riskiin vaikutuksensa avulla dopaminergisen järjestelmän kehitykseen.⁷Mutta tätä on vielä tutkittava. Muut tutkimukset luovat melko selkeän yhteyden folaatin ja huomiovajeiden hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) välillä. Lasten leukemian eloonjääneet, joilla on mutaatiot 5,10-metyleenetrahydroreductaasissa (MTHFR), ratkaiseva entsyymi, joka tarjoaa käyttökelpoisen folaatin DNA-synteesille, on ADHD-oireita myöhemmin elämässä.⁸Tätä voi edelleen vaarantaa kemoterapeuttiset folaatti -antagonistit (erityisesti metotreksaatti), joita käytetään yleisesti näillä potilailla.

Kirjailijat itse toteavat, että häiritseviä tekijöitä on monia, etenkin lapsen syntymän jälkeen. Edellistä kirjallisuutta tarkasteltaessa on kuitenkin järkevää, että käyttäytymiseen vaikuttaa. Tämä ei välttämättä ole ainoa tekijä, mutta se on varmasti tärkeä tekijä, joka on otettava huomioon neuvotessaan äitejä heidän perhesuunnittelussaan. Tämä voi olla vielä tärkeämpää äideille, jotka itse kärsivät huomiovaje -häiriöistä (ADD), ADHD tai masennus. Lisäksi on tärkeää huomata, että äidit, jotka ovat aikaisemmin synnyttäneet lapsen, jolla on hermostoputken vika, ovat merkittävästi lisääntyneitä hermoputkien vaurioiden riskiä seuraavissa syntymissä. Siksi kuukautta ennen raskautta, nämä äidit vaativat paljon korkeamman folaatin saantia, jopa 4 mg.