Αναφορά
Schlotz W, Jones Α, Phillips DI, Gale CR, Robinson SM, Godfrey ΚΜ. Μια χαμηλή αναδίπλωση της μητέρας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη συνδέεται με την υπερκινητικότητα στην παιδική ηλικία και τα προβλήματα με τους συνομηλίκους στους απογόνους. J Παιδική Ψυχιατρική . 2010; 51 (5): 594-602.
Σχεδιασμός
Μελέτη προοπτικής κοόρτης
Συμμετέχων
Οι συγγραφείς εξέτασαν 100 μητέρες στο επίπεδο αναδίπλωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο τέλος του πρώτου τριμήνου και η εγγραφή αξιολογήθηκε καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης των συμμετεχόντων. Η περιφέρεια της κεφαλής του νεογέννητου μετρήθηκε και το βάρος μετρήθηκε κατά τη γέννηση και σε ηλικία 9 μηνών. Όταν τα παιδιά ήταν 8,7 ετών, οι μητέρες κλήθηκαν να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο στη συμπεριφορά των παιδιών τους, η οποία περιελάμβανε υπερκινητικότητα, συναισθηματικά συμπτώματα, προβλήματα συμπεριφοράς και προβλήματα με την ίδια ηλικία. Οι συγγραφείς ελέγχουν το κάπνισμα της μητέρας, την κατανάλωση αλκοόλ και το φύλο.
πιο σημαντικές γνώσεις
Οι μητέρες αυτών των παιδιών, εκ των οποίων αργότερα ανέφεραν ότι είχαν υψηλό βαθμό υπερκινητικότητας και προβλήματα με τους συνομηλίκους, διαπιστώθηκε ότι τόσο το επίπεδο αναδίπλωσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και η συνολική κρίση ήταν χαμηλότερα. Το εύρος της καταγραφής φυλλικού οξέος για τις μητέρες ήταν 328,5-624,4 μg στην πρώιμη εγκυμοσύνη και στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη στα 269,9-410 μg. Ο έλεγχος του καπνίσματος και της κατανάλωσης των μητέρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν άλλαξε τα αποτελέσματα.
Επιδράσεις στην πρακτική
Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που δείχνει μια σύνδεση μεταξύ της κατάστασης αναδίπλωσης των μητέρων και των συμπεριφορικών αποτελεσμάτων των παιδιών τους. Επιπλέον, διαπίστωσαν ότι μια μειωμένη ταχύτητα ανάπτυξης κεφαλής συσχετίστηκε επίσης με χαμηλότερο επίπεδο αναδίπλωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της κεφαλής είναι ένας ακαθάριστος δείκτης ανάπτυξης του εγκεφάλου.
<μπλοκ ποσόστωση>Ωστόσο, υπήρχε μια σύνδεση εδώ που δείχνει ότι η κατάσταση αναδίπλωσης στη μήτρα επηρεάζει τη νευρολογική ανάπτυξη και ότι η μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου είναι ένα από τα αποτελέσματα.
Ωστόσο, υπήρχε μια σύνδεση εδώ που δείχνει ότι η κατάσταση αναδίπλωσης στη μήτρα επηρεάζει τη νευρολογική ανάπτυξη και ότι η μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου είναι ένα από τα αποτελέσματα. Είναι γνωστό ότι μια ανεπαρκής προγεννητική καταγραφή folka επηρεάζει άλλες πτυχές της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος, το οποίο τεκμηριώνεται από τη σύνδεση με τη Spina Bifida και άλλες σπονδυλικές σούπερχες γλάστρες. Αυτή η μελέτη παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με το πότε η κατάσταση αναδίπλωσης θα μπορούσε να είναι πιο σημαντική. Σε αυτή την περίπτωση, τα στοιχεία δείχνουν το πρώτο τρίμηνο. Στην πραγματικότητα, άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η διατροφική κατάσταση στην πρώιμη εγκυμοσύνη έχει μεγαλύτερη επιρροή από ό, τι αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι ανησυχητικό το γεγονός ότι η διατροφή θα μπορούσε να διαδραματίσει τόσο σημαντικό ρόλο στο αυξανόμενο έμβρυο και σε μια εποχή που πολλές μητέρες μπορεί να μην γνωρίζουν καν ότι είναι έγκυες ή πιστεύουν ότι η προγεννητική διατροφή δεν είναι ιδιαίτερα σημαντική. Είναι ακόμη πιο ανησυχητικό το γεγονός ότι η καταγραφή φυλλικού οξέος των μητέρων σε αυτή τη μελέτη αποκλίνει μακριά από τη συνιστώμενη προγεννητική ελάχιστη δόση 400 μg. Είναι πιθανό ότι άλλοι διαταραγμένοι παράγοντες επηρεάζουν την κατάσταση αναδίπλωσης και το χρησιμοποιήσιμο φυλλικό οξύ, όπως: B. καπνός καπνού, από του στόματος αντισυλληπτικά, τριμεθοπρίμη, μεθοτρεξάτη ή σουλασασαλαζίνη. Επομένως, η λήψη αυτών των ουσιών από τις μητέρες πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να φέρει ένα περαιτέρω μειονέκτημα σε σύγκριση με άλλες γυναίκες που δεν λαμβάνουν αυτές τις ουσίες.
Είναι γνωστό ότι η ανεπάρκεια φολικού οξέος μειώνει την αντιγραφή των κυττάρων του εμβρύου.
Οι ίδιοι οι συγγραφείς δηλώνουν ότι υπάρχουν πολλοί διαταραγμένοι παράγοντες, ειδικά μετά τη γέννηση του παιδιού. Ωστόσο, αν κοιτάξετε την προηγούμενη βιβλιογραφία, έχει νόημα να επηρεάζεται η συμπεριφορά. Αυτό μπορεί να μην είναι ο μόνος παράγοντας, αλλά είναι σίγουρα ένας σημαντικός παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη όταν συμβουλεύονται τις μητέρες στον οικογενειακό τους σχεδιασμό. Αυτό θα μπορούσε να είναι ακόμη πιο σημαντικό για τις μητέρες που υποφέρουν από διαταραχή ελλείμματος προσοχής (ADS), ADHD ή κατάθλιψη. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μητέρες που έχουν γεννήσει ένα παιδί με ελάττωμα νευρικού σωλήνα στο παρελθόν έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ελαττωμάτων νευρικού σωλήνα σε επόμενες γεννήσεις. Ως εκ τούτου, αυτές οι μητέρες χρειάζονται ένα πολύ υψηλότερο ψεύτικο χρονοδιάγραμμα από ένα μήνα πριν από την εγκυμοσύνη, έως και 4 mg.