Справка
Schlotz W, Jones A, Phillips DI, Gale CR, Robinson SM, Godfrey KM. Ниско състоянието на сгъване на майката при ранна бременност е свързано с хиперактивност в детството и проблемите с връстниците в потомците. J детска психиатрия . 2010; 51 (5): 594-602.
Дизайн
Проспективно кохортно проучване
Участник
Авторите тестваха 100 майки на нивото на сгъване на червените кръвни клетки в края на първия триместър и записът беше оценен по време на цялата бременност на участниците. Измерва се обиколката на главата на новороденото и теглото се измерва при раждането и на възраст от 9 месеца. Когато децата бяха на 8,7 години, майките бяха помолени да попълнят въпросник за поведението на децата си, което включваше хиперактивност, емоционални симптоми, поведенчески проблеми и проблеми със същата възраст. Авторите контролираха пушенето на майката, консумацията на алкохол и пола.
Най -важните знания
Майките на тези деца, от които по -късно съобщават, че имат висока степен на хиперактивност и проблеми с връстниците, беше установено, че както нивото на сгъване в червените кръвни клетки, така и общия припадък е по -ниско. Продължителността на записа на фолатите за майки е 328,5–624,4 µg при ранна бременност и при късна бременност при 269,9–410 µg. Контролът на тютюнопушенето и консумацията на алкохол на майките по време на бременност не промени резултатите.
Ефекти върху практиката
Това проучване е първото, което показва връзка между състоянието на сгъване на майките и поведенческите резултати на техните деца. Освен това те откриха, че намалената скорост на растеж на главата също е свързана с по -ниско ниво на сгъване по време на бременност. Трябва да се отбележи, че растежът на главата е груб показател за растежа на мозъка.
<блок квота>Въпреки това, тук имаше връзка, която показва, че състоянието на сгъване в матката влияе на неврологичното развитие и че намаленият растеж на мозъка на плода е един от резултатите.
Въпреки това, тук имаше връзка, която показва, че състоянието на сгъване в матката влияе на неврологичното развитие и че намаленият растеж на мозъка на плода е един от резултатите. Известно е, че неадекватният пренатален запис на фолка засяга други аспекти на развитието на нервната система, която се документира от връзката с спина бифида и други сулдрафизми за леене на прешлени. Това проучване предоставя и информация за това кога състоянието на сгъване може да бъде по -важно. В този случай доказателствата показват първия триместър. Всъщност други проучвания показват, че хранителният статус при ранна бременност има по -голямо влияние, отколкото по -късно по време на бременността. Тревожно е, че храненето може да играе толкова важна роля в нарастващия плод и във време, когато много майки може дори да не знаят, че са бременни или вярват, че пренаталното хранене не е особено важно. Още по -притеснително е, че записването на фолати на майките в това проучване се отклони далеч от препоръчителната пренатална минимална доза от 400 µg. Възможно е други разрушителни фактори да повлияят на състоянието на сгъване и използваемия фолат, като: B. Тютюнев дим, орални контрацептиви, триметоприм, метотрексат или сулфасалазин. Следователно, приемането на тези вещества от майките преди бременността може да донесе по -нататъшен недостатък в сравнение с други жени, които не приемат тези вещества.
Известно е, че дефицитът на фолат намалява репликацията на клетката на плода. 2 Особено в мозъка,
Самите автори заявяват, че има много разрушителни фактори, особено след като се роди детето. Ако обаче погледнете предишната литература, има смисъл, че поведението е повлияно. Това може да не е единственият фактор, но със сигурност е важен фактор, който трябва да се вземе предвид при съветването на майките в тяхното семейно планиране. Това може да бъде още по -важно за майките, които страдат от разстройство на дефицит на внимание (ADS), ADHD или депресия. Освен това е важно да се отбележи, че майките, които са родили дете с дефект на неврална тръба в миналото, имат значително повишен риск от дефекти на невронните тръби при следващите раждания. Следователно тези майки се нуждаят от много по -голям фалшив график от един месец преди бременността, до 4 mg.