研究：鱼油阻止精神病
研究：鱼油阻止精神病
参考
Amminger GP，SchäferMR，SchlögelhoferM，Klier CM，McGorry PD。 Viennese Omega-3研究中预防精神病的长期结果。 nat commun 。 2015; 6：7934。
设计
长期随机随访，双盲，安慰剂对照研究
参与者
研究中包括81名寻求治疗的人； 41分配给实验PUFA组和40个安慰剂组。 在第一项研究开始时，参与者的年龄为13至25岁（平均年龄16.4岁），并符合精神病的三组危险因素中一个或多个标准：“阳性精神病症状；临时精神病；和/或遗传风险以及功能降低”。 两个治疗组在年龄，性别，体重指数（BMI），研究标准，非法药物的消费，精神病症状和功能以及红细胞脂肪酸水平上都相当。 患者在4、8和12周后对患者进行了盲，随机和判断，然后在课程开始后的12周，12个月和7年后进行检查。
药物和剂量研究
与安慰剂相比，每天有700 mg eicosapentaen酸（EPA）和480 mg docosahecahecahecaenoic酸（DHA），与安慰剂相比，每天12周。
目标参数
主要终点是转化为精神病障碍。 次要终点是社会心理功能的维度。
阳性和负综合征量表（PANNS）和蒙哥马利 - 阿斯伯格抑郁量表用于检查精神病症状。 全球功能评估（GAF）评分被用作功能量度，并且使用DSM-IV-TR轴I疾病（SCID-I/P）进行精神诊断。 该研究的主要终点是至少一周的症状转化为具有持续症状的精神疾病。 出口标准标志着阈值，从中用抗精神病药的治疗开始了。
重要知识
此数据先前已发布。 该出版物表明，在第一个12个月的后续观察中，降低了接受鱼油的研究参与者中精神病的风险。 本报告的中位数是初次干预后6。7年的中位数。
七十一（87.7％）的人成功获得了7年的基准品牌。 长期随访中精神病的累积转化率为9.8％（Omega-3组为4/41），40％（安慰剂组为16/40）。累积进展风险中两组之间的差异为30.2％（95％置信区间）。
心理社会功能被视为次要终点，无论转化为精神病。 在69人（85.2％，69/81）中，可以在研究结束时确定GAF评分为功能。 与安慰剂组相比，Omega-3组的功能明显更好，该组通过长期护理考试来衡量。
练习含义
对诊断，治疗和预防精神疾病的复杂性的理解继续向医生提出挑战。 早期干预与有新诊断的风险蛋白石和患者的效果更好。 早期关于在濒危患者中观察到的神经解剖学变化的研究表明，有活跃的生物学过程，增加了理解干预疗法的关键作用，特别是营养的作用，在预防精神病症状中的关键作用。
<块配额>
所有患有精神分裂症的人中有40％以上的人最终被监督的小组住宿，疗养院或医院。
尽管精神分裂症仅影响美国人口的1％，但有许多人患有帕金森氏病，但这种疾病的经济负担却相当大：估计每年600亿美元。 1 这很大程度上是由于这种疾病通常是在青春期或成年早期所表现出来的。 所有患有精神分裂症的人中，有40％以上的人最终被监督的小组住宿，疗养院或医院。 另有6％的人最终入狱，同等的份额最终在街上。
精神分裂症的特征是幻觉，妄想和认知问题。 尽管大多数受影响的人经历了缓慢或逐渐开始临床上重要的症状，但其中一些症状突然。 除了其心理健康受到影响的事实外，精神分裂症患者通常比一般并发症的普通群体早已死亡，这主要是由于心脏代谢性疾病。
由于使用抗精神病药来预防精神疾病，充其量是有争议的，探索临床医生继续寻求新的治疗剂。 尽管早期的治疗策略与更好的结果有关，但目前的治疗集中在用药物来控制症状而不是防止其发育。 最近对2,502次风险操作进行的荟萃分析表明，累积过渡向精神病的累积率随着时间的推移增加，因此在6个月，1、2和2的精神病患者中，有18％，22％和36％的精神病率提前干预了至关重要的重要性。
在过去的二十年中，临床医生和研究人员孜孜不倦地努力识别患有急性症状的人。 该临床综合征被称为“精神风险状态”，并制定了“超孔风险”的标准，以帮助识别患有精神病风险很高的年轻人。 当前的研究策略专注于风险歌剧，如果过渡到精神病状态的风险最大，通常会在初次介绍的头24个月后发展精神病。 在这个时间窗口中，营养干预可能是预防的关键。
这不是我们第一次从该队列中看到数据。 在一项为期12周的干预研究中，与安慰剂相比，用omega-3脂肪酸进行了这项研究的第一份报告。 假定多不饱和脂肪酸（PUFA）的阳性临床作用是通过缺陷校正的。 已经表明，与健康人群相比，精神分裂症患者的Omega-3和Omega-6-PUFA降低了细胞膜屏障。
由于抗精神病药可用于评估严重的精神病现象，因此这项研究检查了研究中必须开处方药的人的比例。 在omega-3组中需要抗精神病药的人的百分比为29.4％（10/34），安慰剂组为54.3％（19/35）。 Omega-3组中只有2个人表示，他们在随访期间服用了鱼油胶囊超过1个月，这表明早期营养干预且不继续治疗是治疗成功的关键。 最初的12周干预在防止过渡到完全阈值的精神病中发挥了重要作用，并导致了持续的症状和功能改善。
这项研究以及先前关于omega-3脂肪酸和精神病的研究表明，长链PUFA作为预防风险歌剧中精神病的安全有效策略的潜力。 鉴于Omega-3-Pufas没有临床上的副作用，并且通常被视为健康促进的事实，因此应将omega-3脂肪酸补充是理想的早期营养干预措施。
- 什么是精神分裂症？ 国家心理健康研究所的网站。 （链接）。 于2015年11月2日访问。
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