Uuring: kalaõli hoiab ära psühhoosi
Uuring: kalaõli hoiab ära psühhoosi
viide
Ammer GP, Schäfer MR, Schlögelhofer M, Klier CM, McGorry PD. Pikaajaline tulemus Viini oomega-3 uuringu psühhootiliste häirete ennetamisel. nat kommunikatsioon . 2015; 6: 7934.
disain
randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrollitud uuringu pikaajaline jälgimine
osaleja
81 ravi taotlevat inimest kaasati uuringusse; 41 määrati eksperimentaalsele PUFA rühmale ja 40 platseeborühmast. Esimese uuringu alguses olid osalejad 13–25 -aastased (keskmine vanus 16,4) ja vastasid psühhooside riskitegurite ühest või mitmest kolmest rühmast: "Nõrgenenud positiivsed psühhootilised sümptomid; ajutine psühhoos; ja/või geneetiline risk pluss funktsionaalne vähenemine." Mõlemad ravirühmad olid võrreldavad vanuse, soo, kehamassiindeksi (KMI), uuringu kriteeriumide, ebaseaduslike ravimite tarbimise, psühhiaatriliste sümptomite ja funktsionaalsuse ning erütrotsüütide rasvhapete sisalduse osas. Patsiendid pimestati, randomiseeriti ja hinnati pärast 4, 8 ja 12 nädalat ning kontrolliti seejärel pärast 12-nädalast ravi 6 kuud, 12 kuud ja 7 aastat pärast kursuse algust.
ravimid ja annus uuring
700 mg eicosapentaenhappe (EPA) ja 480 mg dokosaheksaeenhappe (DHA) abil päevas 12 nädala jooksul võrreldes platseeboga võrreldes platseeboga.
sihtparameeter
primaarne tulemusnäitaja oli psühhootiliseks häireks muundamine. Teisene tulemusnäitaja oli psühhosotsiaalse funktsionaalsuse mõõtmed.
Psühhiaatriliste sümptomite uurimiseks kasutati positiivset ja negatiivset sündroomi skaalat (pannid) ja Montgomery-Asbergi depressiooni skaalat. Funktsionaalsuse mõõtmisena kasutati funktsioneerimise (GAF) skoori globaalset hindamist ja psühhiaatriliste diagnooside tegemiseks kasutati DSM-IV-TXIS I telje häireid (SCID-I/P). Uuringu peamine tulemusnäitaja oli vähemalt ühe nädala jooksul püsivate sümptomitega psühhiaatriliseks häireks muundamine. Väljapääsukriteeriumid tähistasid läve, millest algas ravi antipsühhootiliste ravimitega.
olulised teadmised
Need andmed avaldati varem. See väljaanne näitas, et esimese 12-kuulise järelkontrolli käigus vähenes kalaõli saavates psühhootiliste häirete progresseerumise oht. See praegune aruanne on keskmine 6,7 aastat pärast esialgset sekkumist.
seitsekümmend üks (87,7 %) inimesele järgnes edukalt 7-aastane kaubamärk lähtejoonele. Kumulatiivne konversioonimäär psühhoosides pikaajalise jälgimise korral oli 9,8 % (Omega-3 rühmas 4/41) ja 40 % (platseeborühmas 16/40). Erinevus rühmade vahel kumulatiivses progresseerumisriski vahel oli 30,2 % (95 % usaldusvahemik).
psühhosotsiaalset funktsiooni mõõdeti sekundaarseks lõpp -punktiks, sõltumata psühhoosiks muundumisest. 69 inimesel (85,2 %, 69/81) võis uuringu lõpus funktsionaalseks määrata GAF -i tulemus. Omega-3 rühmal oli platseeborühmaga võrreldes oluliselt parem funktsioon, mida mõõdeti pikaajaliste järelhoolduse uuringutega.
Harjutage mõju
Psühhootiliste häirete diagnoosimise, ravi ja ennetamise keerukuse mõistmine annab arstidele jätkuvalt väljakutseid. Varajane sekkumine seostati paremate tulemustega nii riskiopistide kui ka uue diagnoosiga patsientidega. Varasemad uuringud neuroanatoomiliste muutuste kohta, mida on täheldatud psühhootilistesse seisunditeks liikuvate ohustatud inimestel, näitavad aktiivset bioloogilist protsessi, mis suurendab võimalust mõista sekkumisteraapiate kriitilist rolli, eriti toitumise rolli, psühhootiliste sümptomite ennetamisel.
Enam kui 40 % kõigist skisofreenia diagnoosiga inimestest satub juhendatud rühmade majutuskohtadesse, hooldekodudesse või haiglatesse.
Hoolimata asjaolust, et skisofreenia mõjutab vaid umbes 1 % USA elanikkonnast, on Parkinsoni tõve all kannatavad kolm korda rohkem-selle haiguse majanduslik koormus on märkimisväärne: hinnanguliselt 60 miljardit dollarit aastas. 1 See on suuresti tingitud asjaolust, et see on haigus, mis on tavaliselt noorukieas või avaldub varases täiskasvanueas. Enam kui 40 % kõigist skisofreenia diagnoosiga inimestest lõpeb juhendatud majutuskohtade, hooldekodude või haiglate hulka. Veel 6 % satub vanglasse ja tänavale jõuab võrdne osa.
skisofreeniat iseloomustavad hallutsinatsioonid, pettekujutlused ja kognitiivsed probleemid. Kuigi enamik mõjutatud inimesi kogeb aeglast või järk -järgult kliiniliselt olulisi sümptomeid, on mõned neist järsud. Lisaks asjaolule, et nende vaimne tervis on mõjutatud, surevad skisofreeniaga inimesed sageli rohkem kui kümme aastat varem kui üldine tüsistuste populatsioon, mis on suuresti tingitud kardiometaboolsetest haigustest.
Kuna antipsühhootikumide kasutamine psühhootiliste häirete ennetamiseks on parimal juhul vaieldav ja kliinikute uurimine otsib jätkuvalt uusi terapeutilisi aineid. Ehkki varajased ravistrateegiad on seotud paremate tulemustega, keskenduvad praegused ravimeetodid nende arengu ennetamise asemel ravimite sümptomite kontrollimisele. Hiljuti läbi viidud 2502 riskitoimingu metaanalüüs näitas, et psühhoosile ülemineku kumulatiivne kiirus kasvas aja jooksul, kusjuures 18 -kuuse, 2, 2 ja 2 pärast tegid 18 %, 22 % ja 36 % psühhootilisest häirest, 1, 2 ja 2, varajase sekkumise üliolulise tähtsusega.
Viimase kahe aastakümne jooksul on arstid ja teadlased väsimatult töötanud psühhoosi proromaalsete sümptomitega inimeste tuvastamisel. Seda kliinilist sündroomi on nimetatud "vaimse riski olekuks" ja töötati välja "ultra -augu riski" kriteeriumid, et aidata tuvastada noori, kellel on suur psühhoosi tekke oht. Praegused uurimisstrateegiad keskenduvad riskiooperile, millel on sageli psühhoos pärast esialgse esitluse esimese 24 kuud, kui psühhootilisele olekule ülemineku oht on suurim. Selles ajaaknas võib toitumise sekkumine olla ennetamise võti.
See pole esimene kord, kui näeme selle kohordi andmeid. Omega-3 rasvhapetega selle uuringu esimene aruanne võrreldes platseeboga 12-nädalases sekkumisuuringus. Eeldatakse, et polüküllastumata rasvhapete (PUFA) positiivset kliinilist toimet parandatakse defektiga. On näidatud, et skisofreeniaga patsientidel väheneb rakumembraani tõkked nii oomega-3 kui ka oomega-6-pufA-delt võrreldes terve elanikkonnaga võrreldes.
Kuna tõsiste psühhootiliste nähtuste hindamiseks saab kasutada antipsühhootilisi ravimeid, uuriti selles uuringus uuringus osalenud inimeste osakaalu, et ravimeid tuli välja kirjutada. Järelkontrolli ajal antipsühhootikume vajanud inimeste protsent oli Omega-3 rühmas 29,4 % (10/34) ja platseeborühmas 54,3 % (19/35). Ainult 2 Omega-3 rühma inimest väitis, et nad on jälgimisperioodi jooksul võtnud kalaõli kapsleid rohkem kui ühe kuu jooksul, mis näitab, et ravi õnnestumise võti on varajane toitumise sekkumine ja mitte jätkuv ravi. Esialgne 12-nädalane sekkumine mängis olulist rolli täielikult künnise psühhootilisele häirele ülemineku ennetamisel ning tõi kaasa ka püsiva sümptomaatilise ja funktsionaalse paranemise.
See uuring, samuti varasemad uuringud oomega-3 rasvhapete ja psühhooside kohta näitavad pika ahelaga PUFA-de potentsiaali kui ohutut ja tõhusat strateegiat psühhootiliste seisundite ennetamiseks riskide ooperis. Pidades silmas asjaolu, et oomega-3-pufA-del ei ole kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ja neid peetakse üldiselt tervise edendamiseks, tuleks oomega-3 rasvhapete täiendamist pidada ideaalseks varase toitumise sekkumiseks.
Mis on skisofreenia? Riikliku vaimse tervise instituudi veebisait. (Link ära). Juurdepääs 2. novembril 2015.
Correll Cu, Robinson DG, Schoolier nr, et al. Kardiometaboolne risk patsientidel, kellel on esimesed skisofreenia spektri haigused: RACE ETP uuringu algtaseme tulemused. Jama Psychiatry . 2014; 71 (12): 1350-1363.
Fusar-poli P., Bonoldi I., Yung AR, et al. Psühhosede ennustamine: ülemineku metaanalüüs annab kõrge kliinilise riskiga inimestele. Arch Gen Psychiatry . 2012; 69 (3): 220-229.
Aminger GP, Schäfer MR, Papageorgiou K jt. Pika ahelaga oomega-3 rasvhapped psühhootiliste häirete näitamiseks: randomiseeritud, platseebokontrollitud uuring. Arch Gen Psychiatry . 2010; 67 (2): 146-154.