Studie: Fiskolja förbättrar effekten av kemoterapi för lungcancerpatienter

referens

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Tillsatsen med fiskolja ökar effektiviteten hos första linjen kemoterapi hos patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer. cancer. 15 februari 2011. DOI: 10.1002/CNCR.25933. (Epub före utskrift.)

Design

46 patienter med diagnosen icke-småcellig lungcancer (NSCLC) avslutade studien. Alla patienter fick en standardkemoterapi i första linjen (karboplatin med antingen vinelfin eller gemcitabin). Standarden för vårdarm (SOC) (n = 31) fick endast kemoterapimedel; Förutom kemoterapi tog fiskoljegruppen (FO) (n = 15) 2,5 gram EPA/DHA per dag. Studiens varaktighet var ett år.

Målparameter

Bedömningen genomfördes genom avbildning och klinisk undersökning. Mätvariablerna inkluderade svarsfrekvensen (fullständig svar + partiell svar) och de kliniska fördelarna (fullständig adress + partiell svar + stabil sjukdom dividerat med antalet patienter).

viktigaste kunskaper

Sammantaget var den positiva avkastningsgraden i FO -gruppen mer än dubbelt så hög som i SOC -gruppen (60 % jämfört med 25,8 %). p = 0,008). De kliniska fördelarna i FO -gruppen var också högre än i SOC -gruppen (80 % mot 41,8 %, p = 0,2). Det fanns också en trend i FO -gruppen vid en förbättrad överlevnadstid efter ett år (60 % mot 38,7 %). p = 0,15). Slutligen skilde sig inte de dosbegränsande toxiciteten mellan de två grupperna ( p = 0,46).

kliniska implikationer

Tidigare studier in vitro och in vivo har visat att omega-3-fettsyror kan öka cytotoxiciteten hos kemoterapeutiska medel. ^{1,2 Medan sådana preliminära bevis på kemoterapi indikerar, finns det hittills bara några få data från kliniska studier som kan vara under väggar. Den nuvarande sammanfattningen understödjer bevisen som indikerar att EPA/DHA kan sensibilisera cancerceller för de cytotoxiska effekterna av kemoterapi. Det är också första gången som denna effekt har visats särskilt för NSCLC -patienter.}

Medan en platinasbaserad kemoterapi och antingen gemcitabin eller navelbin användes i denna Studie, kan effekten inte bero på de specifika kemoterapimedelarna. Det fanns en fas II-studie med patienter med metastaserande bröstcancer som fick en antracyklinbaserad kemoterapi och 1,8 gram DHA per dag från en algkälla. Doseringen började 7-10 dagar innan kemoterapi började och fortsatte under hela tiden. Förutom den totala överlevnaden undersökte denna studie DHA -installationen i fosfolipider och fann att installationen från person till person fluktuerade kraftigt. Endast de som betraktades som "höga grundare" registrerar en ökning av den totala överlevnaden. ^{3 En hypotes, såsom omega-3-fettsyror kan öka cytotoxiska ingredienser, är att öka den oxidativa potentialen för fosfolipid-dubbelskiktet. En ökad överlevnadsgrad endast för kvinnor som "starkt intäkter" stöder denna hypotes.}

Detta understryker argumenten för att inkludera omega-3-fettsyror hos alla patienter med NSCLC som genomgår kemoterapi.

Tidigare studier på gnagare indikerar att DHA kunde omvandla kemiska resistenta brösttumörer till kemosensitiva och strålningskänsliga tumörer. ^{4 kemosensit lyftes medan vid samtidig administrering av alfa -tokoferol, vilket i sin tur stöder rollen som lipidperoxidation som en effektivitetsmekanism. Andra föreslagna mekanismer för kemosensibilisering inkluderar påverkan av signalproteiner såsom Ras, ACT och HER2NEU, förändringen i uttryck eller funktion av apoptotiska proteiner, påverkan av överlevnadsfaktorer såsom NF -kappaB eller ökningen av farmaceutisk inspelning eller aktivering.}

Det bör noteras att användningen av fiskolja som näringstillskott i integrativ cancerbehandling är bäst inte för kemo-sensibilisering, utan som ett anti-fachektiskt botemedel. ^{6 Särskilt med avseende på lungcancer visade en studie att patienter med sarkopeni (muskelförlust) efter 2,5 månaders kemoterapi betydligt färre plasma-EPA, DHA och totalt fett. visade. 7 En annan studie av patienter med lungcancer som administrerades i form av näringstillskott visade en förbättrad aptit, mindre trötthet och en minskning av det C-reaktiva proteinet. 8 I en separat publikation visade författarna till den aktuella sammanfattningen att under behandlingen 2,2 gram EPA // DHA, bättre bevarade än de som bara fick standardbehandlingen. 9 Under bevarande av muskelmassa är det tillräckligt med anledning att rekommendera ett näringstillskott med EPA/DHA för NSCLC -patienter, den aktuella studien indikerar att svaret och det totala livet också kan gynnas. Detta talar verkligen för absorption av omega-3-fettsyror hos alla patienter med NSCLC som genomgår kemoterapi.}

Studiebegränsningar

Detta är en liten studie med endast 46 deltagare. Ändå uppnådde den statistisk betydelse. Ingen placebo användes i gruppen som inte tog fiskolja. Placebo -kontroll skulle öka resultaten avsevärt eftersom det är möjligt att patienter som är friska nog för att svälja ytterligare piller förväntas ha en längre överlevnad.

För ytterligare forskning om integrativ onkologi, klicka här