Štúdia: rybí olej zlepšuje účinok chemoterapie u pacientov s rakovinou pľúc

referencia

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Pridanie s rybím olejom zvyšuje účinnosť chemoterapie prvej línie u pacientov s pokročilým nemalobunkovým karcinómom pľúc. rakovina. 15. februára 2011. DOI: 10.1002/CNCR.25933. (Epub pred tlačkou.)

dizajn

Štúdia dokončila

46 pacientov s diagnózou nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC). Všetci pacienti dostali štandardnú chemoterapiu prvej línie (karboplatine s vinerefínom alebo gemcitabínom). Štandard ARM CARE (SOC) (n = 31) dostal iba chemoterapeutické látky; Okrem chemoterapie získala skupina rybích olejov (FO) (n = 15) 2,5 gramu EPA/DHA za deň. Trvanie štúdií bolo jeden rok.

Cieľový parameter

Hodnotenie sa uskutočňovalo zobrazením a klinickým vyšetrením. Premenné merania zahŕňali mieru odozvy (úplná odpoveď + čiastočná odpoveď) a klinické prínosy (kompletná adresa + čiastočná odpoveď + stabilné ochorenie vydelené počtom pacientov).

Najdôležitejšie vedomosti

Celkovo bola pozitívna miera návratnosti v skupine FO viac ako dvakrát vyššia ako v skupine SOC (60 % v porovnaní s 25,8 %). p = 0,008). Klinické prínosy v skupine FO boli tiež vyššie ako v skupine SoC (80 % oproti 41,8 %, p = 0,2). V skupine FO bol tiež trend v zlepšení času prežitia po jednom roku (60 % oproti 38,7 %). p = 0,15). Nakoniec sa toxicita obmedzujúca dávka medzi týmito dvoma skupinami sa nelíšila ( p = 0,46).

klinické implikácie

Predchádzajúce štúdie in vitro a in vivo ukázali, že omega-3 mastné kyseliny môžu zvýšiť cytotoxicitu chemoterapeutických látok. 1,2 Aj keď taký predbežný dôkaz chemoterapie naznačuje, doteraz existuje len niekoľko údajov z klinických štúdií, ktoré by mohli byť pod stenami. Súčasné zhrnutie podporuje dôkazy, ktoré naznačujú, že EPA/DHA môže senzibilizovať rakovinové bunky na cytotoxické účinky liekov na chemoterapiu. Je to tiež prvýkrát, čo bol tento účinok preukázaný najmä u pacientov s NSCLC.

Zatiaľ čo v tejto štúdii sa použila chemoterapia založená na platine a gemcitabín alebo pustbín, účinok nemusí závisieť od špecifických chemoterapeutických činidiel. Uskutočnila sa štúdia fázy II s pacientmi s metastatickou rakovinou prsníka, ktorí dostali chemoterapiu na báze antracyklínu a 1,8 gramov DHA denne zo zdroja rias. Dávka sa začala 7-10 dní pred začiatkom chemoterapie a pokračovala počas trvania. Okrem celkového prežitia táto štúdia skúmala inštaláciu DHA vo fosfolipidoch a zistila, že inštalácia od osoby k osobe ostro kolísala. Zvýšenie celkového prežitia zaznamenávajú iba tí, ktorí boli považovaní za „vysokých zakladateľov“. 3 Hypotéza, ako napríklad omega-3 mastné kyseliny, môžu zvýšiť cytotoxické zložky, je zvýšenie oxidačného potenciálu fosfolipidovej dvojvrstvovej vrstvy. Túto hypotézu podporuje zvýšená celková miera prežitia iba pre ženy, ktoré „dôrazne príjmy“ podporujú.

To zdôrazňuje argumenty na zahrnutie omega-3 mastných kyselín u všetkých pacientov s NSCLC, ktorí podstúpi chemoterapiu.

Predchádzajúce štúdie hlodavcov naznačujú, že DHA by mohla previesť chemické nádory prsníka na chemosenzitívne a ožarovacie nádory. 4 chemosenzitída bola zdvihnutá pri súčasnom podávaní alfa tokoferolu, čo zase podporuje úlohu peroxidácie lipidov ako mechanizmu účinnosti. Medzi ďalšie navrhované mechanizmy chemosenzibilizácie patrí vplyv signálnych proteínov, ako sú RAS, ACT a HER2NEU, zmena expresie alebo funkcie apoptotických proteínov, vplyv faktorov prežitia, ako je NF -kappaB alebo zvýšenie farmaceutického záznamu alebo aktivácie.

Je potrebné poznamenať, že použitie rybieho oleja ako výživového doplnku pri liečbe integratívnou rakovinou nie je najlepšie na chemoenzibilizáciu, ale ako anti-fachektický liek. 6 najmä pokiaľ ide o rakovinu pľúc, štúdia ukázala, že pacienti so sarkopenom (strata svalov) po 2,5 mesiaca chemoterapie významne menej plazma-ePA, DHA a celkový tuk. ukázal.

7 Ďalšia štúdia pacientov s rakovinou pľúc, ktorí boli podávaní vo forme výživových doplnkov, vykázala zlepšenú chuť do jedla, menšiu únavu a zníženie c-reaktívneho proteínu.

8 V samostatnej publikácii autori súčasného súhrnu ukázali, že počas liečby 2,2 gramov EPA // DHA, lepšie zachované ako tí, ktorí dostali iba štandardnú liečbu. 9 Počas konzervácie svalovej hmoty je dostatočný dôvod na odporúčanie výživového doplnku s EPA/DHA pre pacientov s NSCLC, súčasná štúdia naznačuje, že reakcia a celková životnosť by mohla mať úžitok aj. Toto určite hovorí o absorpcii omega-3 mastných kyselín u všetkých pacientov s NSCLC, ktorí podliehajú chemoterapii.

Obmedzenia štúdie

Toto je malá štúdia s iba 46 účastníkmi. Napriek tomu dosiahla štatistický význam. V skupine sa nepoužila žiadne placebo, ktoré nebrali rybí olej. Kontrola placeba by významne zvýšila výsledky, pretože je možné, že sa očakáva, že pacienti, ktorí sú dostatočne zdraví na to, aby prehltli ďalšie tabletky, budú mať dlhšie prežitie.

Ak chcete získať ďalší výskum integračnej onkológie, kliknite sem tu.