Estudo: O óleo de peixe melhora o efeito da quimioterapia para pacientes com câncer de pulmão

Referência

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu Qs, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. A adição com o óleo de peixe aumenta a eficácia da quimioterapia de primeira linha em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançadas. câncer. 15 de fevereiro de 2011. doi: 10.1002/cncr.25933. (Epub antes da impressão.)

Design

46 pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) concluíram o estudo. Todos os pacientes receberam uma quimioterapia de primeira linha padrão (carboplatina com vinerelfin ou gemcitabina). O braço padrão de atendimento (SOC) (n = 31) recebeu apenas os agentes de quimioterapia; Além da quimioterapia, o Grupo de Oil Peixe (FO) (n = 15) levou 2,5 gramas de EPA/DHA por dia. A duração dos estudos foi de um ano.

Parâmetro de destino

A avaliação foi realizada por imagens e exame clínico. As variáveis ​​de medição incluíram a taxa de resposta (resposta completa + resposta parcial) e os benefícios clínicos (endereço completo + resposta parcial + doença estável dividida pelo número de pacientes).

conhecimento mais importante

No geral, a taxa de retorno positiva no grupo FO foi mais que duas vezes mais alta que no grupo SOC (60 % em comparação com 25,8 %). p = 0,008). Os benefícios clínicos no grupo FO também foram maiores do que no grupo SOC (80 % vs. 41,8 %, p = 0,2). Houve também uma tendência no grupo FO em um tempo de sobrevivência aprimorado após um ano (60 % vs. 38,7 %). p = 0,15). Finalmente, as toxicidades que limitam a dose entre os dois grupos não diferiram ( p = 0,46).

Implicações clínicas

Estudos anteriores in vitro e in vivo mostraram que os ácidos graxos ômega-3 podem aumentar a citotoxicidade de agentes quimioterapêuticos. 1.2 Embora essa evidência preliminar de quimioterapia indique, até agora existem apenas alguns dados de estudos clínicos que podem estar sob paredes. O resumo atual sustenta a evidência que indica que a EPA/DHA pode sensibilizar as células cancerígenas aos efeitos citotóxicos dos medicamentos quimioterapia. É também a primeira vez que esse efeito é demonstrado especialmente para pacientes com NSCLC.

Enquanto uma quimioterapia baseada em platina e gemcitabina ou um divulgação de divulgação foi usada neste estudo, o efeito pode não depender dos agentes quimioterapia específicos. Houve um estudo de fase II com pacientes com câncer de mama metastático que receberam uma quimioterapia à base de antraciclina e 1,8 gramas de DHA por dia de uma fonte de algas. A dose começou 7 a 10 dias antes do início da quimioterapia e continuou durante toda a duração. Além da sobrevivência geral, este estudo examinou a instalação do DHA em fosfolipídios e descobriu que a instalação de pessoa para pessoa flutuava acentuadamente. Somente aqueles que foram considerados "altos fundadores" registram um aumento na sobrevida global. 3 Uma hipótese, como os ácidos graxos ômega-3, pode aumentar os ingredientes citotóxicos, é aumentar o potencial oxidativo da dupla camada fosfolipídica. Uma taxa de sobrevivência geral aumentada apenas para mulheres que "receita fortemente" apóiam essa hipótese.

Isso sublinha os argumentos para a inclusão de ácidos graxos ômega-3 em todos os pacientes com NSCLC submetidos a quimioterapia.

Estudos anteriores em roedores indicam que o DHA pode converter tumores de mama resistentes a produtos químicos em tumores quimiossensíveis e sensíveis à radiação. 4 A quimiosnsite foi levantada durante a administração simultânea de alfa tocoferol, que por sua vez apóia o papel da peroxidação lipídica como mecanismo de eficácia. Outros mecanismos propostos de quimiossensibilização incluem a influência de proteínas de sinal como Ras, ACT e HER2NEU, a mudança na expressão ou função das proteínas apoptóticas, a influência de fatores de sobrevivência como NF -Kappab ou o aumento da gravação ou ativação farmacêutica.

Deve-se notar que o uso do óleo de peixe como um suplemento nutricional no tratamento integrativo do câncer é melhor não para quimiotensibilização, mas como um remédio antifraquetical. 6 Especialmente em relação ao câncer de pulmão, um estudo mostrou que pacientes com sarcopenia (perda muscular) após 2,5 meses de quimioterapia significativamente menos menos plasmáticos-EPA, DHA e gordura geral. mostrou. 7 Outro estudo de pacientes com câncer de pulmão que foram administrados na forma de suplementos nutricionais mostrou um apetite melhorado, menos fadiga e uma redução na proteína C reativa. 8 Em uma publicação separada, os autores do resumo atual mostraram que durante o tratamento 2,2 gramas de EPA // DHA, melhor preservados do que aqueles que receberam apenas o tratamento padrão. 9 Durante a preservação da massa muscular, é motivo suficiente para recomendar um suplemento nutricional com EPA/DHA para pacientes com NSCLC, o estudo atual indica que a resposta e a vida geral também podem se beneficiar. Isso certamente fala pela absorção de ácidos graxos ômega-3 em todos os pacientes com NSCLC submetidos a quimioterapia.

Estude restrições

Este é um pequeno estudo com apenas 46 participantes. No entanto, alcançou significância estatística. Nenhum placebo foi usado no grupo que não tomava óleo de peixe. O controle do placebo aumentaria significativamente os resultados, porque é possível que os pacientes saudáveis ​​o suficiente para engolir pílulas adicionais tenham uma sobrevida mais longa.

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