Badanie: Olej rybny poprawia wpływ chemioterapii u pacjentów z rakiem płuc
Badanie: Olej rybny poprawia wpływ chemioterapii u pacjentów z rakiem płuc
W niniejszym badaniu badano, czy dodanie oleju rybnego zwiększa skuteczność chemioterapii pierwszej linii u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Badanie obejmowało 46 pacjentów, którzy albo otrzymali tylko chemioterapię lub dodatkowe 2,5 gramów EPA/DHA z oleju rybnego dziennie. Wyniki wykazały, że zarówno wskaźnik odpowiedzi, jak i korzyści kliniczne w grupie oleju rybnego były wyższe niż w grupie, która otrzymała tylko chemioterapię. Nastąpił również trend w lepszym czasie przeżycia po roku w grupie oleju rybnego. Wyniki badania potwierdzają założenie, że kwasy tłuszczowe omega-3 mogą uwrażczać komórki rakowe na cytotoksyczne działanie chemioterapii. Zaleca się przyjmowanie kwasów tłuszczowych omega-3 u wszystkich pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc, którzy przechodzą chemioterapię. Jednak badanie miało pewne ograniczenia, ponieważ było niewielkie i nie miało kontroli placebo. Zaleca się dalsze badania w tym obszarze.
Szczegóły badania:
Design
46 pacjentów z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC) zakończyło badanie. Wszyscy pacjenci otrzymali standardową chemioterapię pierwszej linii (karboplatyna z vinerelfiną lub gemcytabiną). Standardowe ramię opiekuńcze (SOC) (n = 31) otrzymały tylko środki chemioterapii; Oprócz chemioterapii grupa oleju rybnego (FO) (n = 15) wzięła 2,5 gramów EPA/DHA dziennie. Czas trwania badań wynosił jeden rok.
Parametr docelowy
Ocena przeprowadzono przez obrazowanie i badanie kliniczne. Zmienne pomiarowe obejmowały wskaźnik odpowiedzi (pełna odpowiedź + odpowiedź częściowa) i korzyści kliniczne (pełny adres + odpowiedź częściowa + stabilna choroba podzielona przez liczbę pacjentów).
Najważniejsza wiedza
Ogólnie rzecz biorąc, dodatnia wskaźnik zwrotu w grupie FO był ponad dwa razy wyższy niż w grupie SOC (60 % w porównaniu z 25,8 %). P = 0,008). Korzyści kliniczne w grupie FO były również wyższe niż w grupie SOC (80 % vs. 41,8 %, p = 0,2). W grupie FO w grupie FO miał również poprawiony czas przeżycia po roku (60 % vs. 38,7 %). P = 0,15). Wreszcie, toksyczności zawodowe między dwiema grupami nie różniły się ( p = 0,46).Implikacje kliniczne
Poprzednie badania in vitro i in vivo wykazały, że kwasy tłuszczowe omega-3 mogą zwiększyć cytotoksyczność środków chemioterapeutycznych. 1.2 Podczas gdy takie wstępne dowody chemioterapii wskazują, do tej pory istnieje tylko kilka danych z badań klinicznych, które mogą być pod ścianami. Obecne podsumowanie stanowi podstawę dowodów wskazujących, że EPA/DHA może uwrażliwić komórki rakowe na cytotoksyczne działanie leków chemioterapii. Po raz pierwszy wykazano również ten efekt szczególnie u pacjentów z NSCLC.
Podczas badania zastosowano chemioterapię opartą na platynie i gemcytabinę lub pępek, efekt może nie zależeć od konkretnych środków chemioterapii. Odbyło się badanie fazy II z pacjentami z przerzutowym rakiem piersi, którzy otrzymali chemioterapię opartą na antracyklinie i 1,8 grama DHA dziennie ze źródła glonów. Dawkowanie rozpoczęło się 7-10 dni przed rozpoczęciem chemioterapii i trwała przez cały czas trwania. Oprócz ogólnego przeżycia w tym badaniu zbadano instalację DHA w fosfolipidach i wykazało, że instalacja od osoby na osobę gwałtownie się wahała. Tylko ci, którzy zostali uznani za „wysokich założycieli”, odnotowują wzrost ogólnego przeżycia. 3 Hipoteza, taka jak kwasy tłuszczowe omega-3, mogą zwiększyć składniki cytotoksyczne, ma zwiększyć potencjał oksydacyjny podwójnej warstwy fosfolipidowej. Zwiększony ogólny wskaźnik przeżycia tylko dla kobiet, które „silnie przychody” potwierdzają tę hipotezę.Podkreśla to argumenty dotyczące włączenia kwasów tłuszczowych omega-3 u wszystkich pacjentów z NSCLC, którzy przechodzą chemioterapię.
Wcześniejsze badania gryzoni wskazują, że DHA może przekształcić guzy piersi oporne na chemiczne guzy w guzy wrażliwe na chemosyzyjne i wrażliwe na promieniowanie. 4 Zapalenie chemosensa zostało podniesione podczas jednoczesnego podawania alfa tokoferolu, co z kolei potwierdza rolę peroksydacji lipidów jako mechanizmu skuteczności. Inne proponowane mechanizmy chemosensityzacji obejmują wpływ białek sygnałowych, takich jak RA, ACT i HER2NEU, zmiana ekspresji lub funkcji białek apoptotycznych, wpływ czynników przeżycia, takich jak NF -Kappab lub wzrost nagrywania farmaceutycznego lub aktywacji. Należy zauważyć, że stosowanie oleju rybnego jako suplementu odżywczego w integracyjnym leczeniu raka jest najlepiej nie do chemo-wrażliwości, ale jako antyfachecytyczne lekarstwo. 6 Szczególnie w odniesieniu do raka płuc, badanie wykazało, że pacjenci z sarkopeny (utrata mięśni) po 2,5 miesiąca chemioterapii znacznie mniej w osoczu, DHA i ogólnym tłuszczu. pokazane.
ograniczenia badań
Jest to małe badanie tylko 46 uczestników. Niemniej jednak osiągnęło znaczenie statystyczne. W grupie, która nie brała oleju rybnego. Kontrola placebo znacznie zwiększyłaby wyniki, ponieważ możliwe jest, że pacjenci, którzy są wystarczająco zdrowi, aby przełknąć dodatkowe tabletki, mają dłużej przeżycie.
W celu dalszych badań nad onkologią integracyjną kliknij tutaj tutaj.