Studie: Fiskeolje forbedrer effekten av cellegift for lungekreftpasienter

referanse

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Tilsetningen med fiskeolje øker effektiviteten av førstelinje cellegift hos pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft. kreft. 15. februar 2011. DOI: 10.1002/CNCR.25933. (Epub før du skriver ut.)

Design

46 pasienter med diagnose av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) fullførte studien. Alle pasienter fikk en Standard førstelinje -cellegift (karboplatin med enten Vinerelfin eller Gemcitabine). Standarden for omsorgsarm (SOC) (n = 31) mottok bare cellegiftmidlene; I tillegg til cellegift tok fiskeoljegruppen (FO) (n = 15) 2,5 gram EPA/DHA per dag. Studiens varighet var ett år.

Målparameter

Vurderingen ble utført ved avbildning og klinisk undersøkelse. Målevariablene inkluderte responsraten (fullstendig respons + delvis respons) og de kliniske fordelene (fullstendig adresse + delvis respons + stabil sykdom delt på antall pasienter).

Viktigst kunnskap

Totalt sett var den positive avkastningsraten i FO -gruppen mer enn dobbelt så høy som i SOC -gruppen (60 % sammenlignet med 25,8 %). p = 0,008). De kliniske fordelene i FO -gruppen var også høyere enn i SOC -gruppen (80 % mot 41,8 %, p = 0,2). Det var også en trend i FO -gruppen ved forbedret overlevelsestid etter ett år (60 % mot 38,7 %). p = 0,15). Til slutt skilte ikke dosen -begrensende toksisiteter mellom de to gruppene seg ( p = 0,46).

Kliniske implikasjoner

Tidligere studier in vitro og in vivo har vist at omega-3 fettsyrer kan øke cytotoksisiteten til kjemoterapeutiske midler. ^{1.2 Selv om slike foreløpige bevis på cellegift indikerer, er det så langt bare noen få data fra kliniske studier som kan være under vegger. Det nåværende sammendraget understøtter bevisene som indikerer at EPA/DHA kan sensibilisere kreftceller for de cytotoksiske effektene av cellegiftmedisiner. Det er også første gang denne effekten er påvist spesielt for NSCLC -pasienter.}

Mens en platinabasert cellegift og enten gemcitabin eller navelbin ble brukt i denne studien, kan det hende at effekten ikke er avhengig av de spesifikke cellegiftmidlene. Det var en fase II-Studie med pasienter med metastatisk brystkreft som fikk en antracyklinbasert cellegift og 1,8 gram DHA en dag fra en algekilde. Doseringen startet 7-10 dager før cellegift begynte og fortsatte gjennom hele varigheten. I tillegg til den totale overlevelsen, undersøkte denne studien DHA -installasjonen i fosfolipider og fant at installasjonen fra person til person svingte kraftig. Bare de som ble ansett som "høye grunnleggere" registrerer en økning i total overlevelse. ^{3 En hypotese, som omega-3-fettsyrer kan øke cytotoksiske ingredienser, er å øke det oksidative potensialet til det fosfolipid dobbeltlaget. En økt total overlevelsesrate bare for kvinner som "sterkt inntekter" støtter denne hypotesen.}

Dette understreker argumentene for inkludering av omega-3 fettsyrer hos alle pasienter med NSCLC som gjennomgår cellegift.

Tidligere studier på gnagere indikerer at DHA kunne konvertere kjemiske resistente brystsvulster til kjemosensitive og strålingsfølsomme svulster. ^{4 Chemosensitis ble løftet mens han ved samtidig administrering av alfa -tokoferol, som igjen støtter rollen som lipidperoksidasjon som en effektivitetsmekanisme. Andre foreslåtte mekanismer for kjemosensibilisering inkluderer påvirkning av signalproteiner som RAS, ACT og HER2NEU, endringen i uttrykk eller funksjon av apoptotiske proteiner, påvirkningen av overlevelsesfaktorer som NF -KappaB eller økningen i farmasøytisk registrering eller aktivering.}

Det skal bemerkes at bruk av fiskeolje som ernæringstilskudd i integrerende kreftbehandling er best ikke for kjemosensibilisering, men som et anti-fachektisk middel. ^{6 Spesielt med hensyn til lungekreft, viste en studie at pasienter med sarkopeni (muskeltap) etter 2,5 måneders cellegift betydelig færre plasma-EPA, DHA og totalt fett. viste. 7 En annen studie av pasienter med lungekreft som ble administrert i form av kosttilskudd viste en forbedret appetitt, mindre tretthet og en reduksjon i det C-reaktive proteinet. 8 I en egen publikasjon viste forfatterne av det nåværende sammendraget at under behandlingen 2,2 gram EPA // DHA, bedre bevart enn de som bare fikk standardbehandlingen. 9 Under bevaring av muskelmasse er det grunn nok til å anbefale et ernæringstilskudd med EPA/DHA for NSCLC -pasienter, den nåværende studien indikerer at responsen og det samlede livet også kan ha fordel. Dette taler absolutt for absorpsjon av omega-3 fettsyrer hos alle pasienter med NSCLC som gjennomgår cellegift.}

Studiebegrensninger

Dette er en liten studie med bare 46 deltakere. Likevel oppnådde det statistisk betydning. Ingen placebo ble brukt i gruppen som ikke tok fiskeolje. Placebo -kontroll vil øke resultatene betydelig fordi det er mulig at pasienter som er sunne nok til å svelge ytterligere piller forventes å ha en lengre overlevelse.

For videre forskning på integrerende onkologi, klikk her