Pētījums: Zivju eļļa uzlabo ķīmijterapijas ietekmi plaušu vēža slimniekiem

atsauce

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Papildinājums ar zivju eļļu palielina pirmās līnijas ķīmijterapijas efektivitāti pacientiem ar progresējošu nesīkšūnu plaušu vēzi. Vēzis. 2011. gada 15. februāris. DOI: 10.1002/CNCR.25933. (Epub pirms drukāšanas.)

Dizains

46 pacienti ar nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) diagnozi pabeidza pētījumu. Visi pacienti saņēma standarta pirmās līnijas ķīmijterapiju (karboplatīns ar Vinerelfin vai gemcitabine). Aprūpes rokas standarts (SOC) (n = 31) saņēma tikai ķīmijterapijas līdzekļus; Papildus ķīmijterapijai zivju eļļas grupa (FO) (n = 15) dienā paņēma 2,5 gramus EPA/DHA. Pētījumu ilgums bija viens gads.

mērķa parametrs

Novērtējums tika veikts ar attēlveidošanu un klīnisko pārbaudi. Mērījumu mainīgie ietvēra reakcijas ātrumu (pilnīga reakcija + daļēja reakcija) un klīniskās priekšrocības (pilnīga adrese + daļēja reakcija + stabila slimība, dalīta ar pacientu skaitu).

vissvarīgākās zināšanas

Kopumā pozitīvais atgriešanās līmenis FO grupā bija vairāk nekā divas reizes augstāks nekā SOC grupā (60 % salīdzinājumā ar 25,8 %). P = 0,008). Arī klīniskie ieguvumi FO grupā bija augstāki nekā SOC grupā (80 % pret 41,8 %, P = 0,2). FO grupā bija arī tendence uzlabot izdzīvošanas laiku pēc viena gada (60 % pret 38,7 %). P = 0,15). Visbeidzot, deva -Ilimības toksicitāte starp abām grupām neatšķīrās ( P = 0,46).

klīniskā ietekme

Iepriekšējie pētījumi in vitro un in vivo ir parādījuši, ka omega-3 taukskābes var palielināt ķīmijterapijas līdzekļu citotoksicitāti. ^{1,2 Kaut arī šādi ķīmijterapijas provizoriski pierādījumi norāda, līdz šim no klīniskajiem pētījumiem ir tikai daži dati, kas varētu būt zem sienām. Pašreizējais kopsavilkums ir pierādījums, kas norāda, ka EPA/DHA var sensibilizēt vēža šūnas pret ķīmijterapijas zāļu citotoksisko iedarbību. Tā ir arī pirmā reize, kad šī ietekme tiek pierādīta īpaši NSCLC pacientiem.}

Kaut arī šajā pētījumā tika izmantota ar platīnu balstīta ķīmijterapija un vai nu gemcitabīns, vai Navelbins, ietekme var nebūt atkarīga no specifiskajiem ķīmijterapijas līdzekļiem. Tika veikts II fāzes pētījums ar pacientiem ar metastātisku krūts vēzi, kuri saņēma antraciklīnu balstītu ķīmijterapiju un 1,8 gramus DHA dienā no aļģu avota. Deva sākās 7-10 dienas pirms ķīmijterapijas sākuma un turpinājās visu laiku. Papildus kopējai izdzīvošanai šajā pētījumā tika pārbaudīta DHA instalācija fosfolipīdos un atklāja, ka instalācija no personas uz personu strauji svārstās. Tikai tie, kas tika uzskatīti par "augstiem dibinātājiem", reģistrē kopējās izdzīvošanas pieaugumu. ^{3 hipotēze, piemēram, omega-3 taukskābes, var palielināt citotoksiskas sastāvdaļas, ir palielināt fosfolipīda dubultā slāņa oksidatīvo potenciālu. Palielināts kopējais izdzīvošanas līmenis tikai sievietēm, kuras "stingri ieņēmumi" atbalsta šo hipotēzi.}

Tas pasvītro argumentus omega-3 taukskābju iekļaušanai visiem pacientiem ar NSCLC, kuriem tiek veikta ķīmijterapija.

Iepriekšējie grauzēju pētījumi norāda, ka DHA varētu pārveidot ķīmiski izturīgus krūts audzējus par ķīmiski jutīgiem un starojuma jutīgiem audzējiem. ^{4 chemosensitis tika pacelts, vienlaikus ievadot alfa tokoferolu, kas savukārt atbalsta lipīdu peroksidācijas kā efektivitātes mehānisma lomu. Citi ierosinātie ķemosensibilizācijas mehānismi ietver signālu olbaltumvielu, piemēram, RAS, ACT un HER2NEU, ietekmi, apoptotisko olbaltumvielu ekspresijas vai funkcijas izmaiņas, tādu izdzīvošanas faktoru kā NF -Kappab ietekme vai farmācijas reģistrēšanas vai aktivizācijas palielināšanās.}

Jāatzīmē, ka zivju eļļas kā uztura bagātinātāja izmantošana integrējošā vēža ārstēšanā vislabāk ir nevis ķīmijpriedējoša, bet gan kā pretfehektisku līdzekli. ^{6 īpaši attiecībā uz plaušu vēzi pētījums parādīja, ka pacienti ar sarkopeniju (muskuļu zudumu) pēc 2,5 mēnešu ķīmijterapijas ievērojami mazāk plazmas-EPA, DHA un kopējo tauku daudzumu. parādīja. 7 8 atsevišķā publikācijā pašreizējā kopsavilkuma autori parādīja, ka ārstēšanas laikā 2,2 grami EPA // DHA, labāk saglabāti nekā tie, kuri saņēma tikai standarta ārstēšanu. 9 Muskuļu masas saglabāšanas laikā ir pietiekams iemesls, lai ieteiktu uztura bagātinātāju ar EPA/DHA NSCLC pacientiem, pašreizējais pētījums norāda, ka arī reakcija un kopējā dzīve varētu gūt labumu. Tas noteikti runā par omega-3 taukskābju absorbciju visiem pacientiem ar NSCLC, kuriem tiek veikta ķīmijterapija.}

Pētījuma ierobežojumi

Šis ir mazs pētījums, kurā ir tikai 46 dalībnieki. Neskatoties uz to, tas sasniedza statistisko nozīmi. Grupā netika izmantota placebo, kas nepieņēma zivju eļļu. Placebo kontrole ievērojami palielinātu rezultātus, jo ir iespējams, ka pacientiem, kuri ir pietiekami veseli, lai norītu papildu tabletes, būs ilgāka izdzīvošana.

Turpmākiem integratīvās onkoloģijas pētījumiem noklikšķiniet šeit šeit.