Tyrimas: Žuvų taukai pagerina chemoterapijos poveikį plaučių vėžiu sergantiems pacientams

nuoroda

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Papildymas su žuvų taukais padidina pirmosios eilės chemoterapijos efektyvumą pacientams, sergantiems pažengusiu nesmulkialąsteliniu ląstelių plaučių vėžiu. Vėžys. 2011 m. Vasario 15 d. doi: 10.1002/cncr.25933. („Epub“ prieš spausdinant.)

dizainas

46 pacientai, kuriems diagnozuotas nesmulkias ląstelių plaučių vėžys (NSCLC) baigė tyrimą. Visiems pacientams buvo atlikta standartinė pirmosios eilutės chemoterapija (karboplatina su vinerelfinu arba gemcitabinu). Priežiūros standartas (SOC) (n = 31) gavo tik chemoterapijos agentus; Be chemoterapijos, žuvų taukų grupė (FO) (n = 15) per dieną užtruko 2,5 gramo EPA/DHA. Tyrimų trukmė buvo vieneri metai.

tikslo parametras

Vertinimas buvo atliktas atliekant vaizdą ir klinikinį tyrimą. Matavimo kintamieji apėmė atsako greitį (visišką atsaką + dalinį atsaką) ir klinikinę naudą (pilnas adresas + dalinis atsakas + stabili liga, padalyta iš pacientų skaičiaus).

Svarbiausios žinios

Apskritai teigiamas FO grupės grąžos greitis buvo daugiau nei dvigubai didesnis nei SOC grupėje (60 %, palyginti su 25,8 %). p = 0,008). FO grupės klinikinė nauda taip pat buvo didesnė nei SOC grupėje (80 %, palyginti su 41,8 %, p = 0,2). Po vienerių metų pagerėjusio išgyvenamumo metu FO grupėje taip pat buvo tendencija (60 %, palyginti su 38,7 %). p = 0,15). Galiausiai dozė -ribojantis toksiškumas tarp dviejų grupių nesiskyrė ( p = 0,46).

klinikinės padariniai

Ankstesni tyrimai in vitro ir in vivo parodė, kad omega-3 riebalų rūgštys gali padidinti chemoterapinių agentų citotoksiškumą. 1.2 Nors tokie išankstiniai chemoterapijos įrodymai rodo, kad iki šiol yra tik keli klinikinių tyrimų duomenys, kurie galėtų būti po sienomis. Dabartinė santrauka pagrindžia įrodymus, rodančius, kad EPA/DHA gali sentitizuoti vėžio ląsteles į chemoterapinių vaistų citotoksinį poveikį. Tai taip pat yra pirmas kartas, kai šis poveikis buvo įrodytas, ypač NSCLC sergantiems pacientams.

Nors šiame tyrime buvo naudojami platina pagrįsta chemoterapija ir gemcitabinas arba navelbinas, poveikis gali priklausyti nuo specifinių chemoterapijos agentų. Buvo atliktas II fazės tyrimas su pacientais, sergančiais metastazavusiu krūties vėžiu, kuriems buvo atlikta antraciklino pagrindu pagaminta chemoterapija ir 1,8 gramo DHA per dieną iš dumblių šaltinio. Dozavimas prasidėjo likus 7–10 dienų iki chemoterapijos pradžios ir tęsėsi visą laiką. Be bendrojo išgyvenimo, šiame tyrime buvo tiriamas DHA montavimas fosfolipiduose ir nustatė, kad montavimas nuo žmogaus į asmenį smarkiai svyravo. Tik tie, kurie buvo laikomi „aukštais įkūrėjais“, užfiksuoja bendro išgyvenimo padidėjimą. 3 hipotezė, tokia kaip omega-3 riebalų rūgštys, gali padidinti citotoksinius ingredientus, yra padidinti fosfolipidinio dvigubo sluoksnio oksidacinį potencialą. Padidėjęs bendras išgyvenamumas tik moterims, kurios „stipriai pajamos“ palaiko šią hipotezę.

Tai pabrėžia omega-3 riebalų rūgščių įtraukimo į visus pacientus, sergančius NSCLC, kuriems taikoma chemoterapija, argumentai.

Ankstesni graužikų tyrimai rodo, kad DHA galėjo paversti cheminėms medžiagoms atspariems krūties navikams į chemiškai jautrius ir jautrius radiacijai. 4 chemosensitas buvo pakeltas tuo pačiu metu vartojant alfa tokoferolį, o tai savo ruožtu patvirtina lipidų peroksidacijos, kaip efektyvumo mechanizmo, vaidmenį. Kiti siūlomi chemosensibilizacijos mechanizmai apima signalo baltymų, tokių kaip RAS, ACT ir HER2NEU, įtaką, apoptozinių baltymų ekspresijos ar funkcijos pokyčius ar funkcijos pokyčius, išgyvenamumo veiksnių, tokių kaip NF -kApbAb, įtaka arba farmacijos įrašymo ar aktyvacijos padidėjimas.

Reikėtų pažymėti, kad žuvų taukų naudojimas kaip mitybos papildymas atliekant integracinį vėžio gydymą yra geriausias ne chemoterapijai, o kaip anti-fachektinė priemonė. 6 Ypač kalbant apie plaučių vėžį, tyrimas parodė, kad pacientai, sergantys sarkopenija (raumenų praradimas) po 2,5 mėnesių chemoterapijos, žymiai mažiau plazmos-EPA, DHA ir bendri riebalų. parodė. 7 Kitas pacientų, sergančių plaučių vėžiu, kuriems buvo skiriama maistinių papildų pavidalu, tyrimas parodė pagerėjusį apetitą, mažesnį nuovargį ir sumažėjo C reaktyviojo baltymo. 8 Atskirame leidinyje dabartinės santraukos autoriai parodė, kad gydymo metu 2,2 gramo EPA // DHA, geriau išsaugoti nei tie, kurie tik gydė tik standartinį gydymą. 9 Raumenų masės išsaugojimo metu pakanka priežastis, kad NSCLC sergantiems pacientams rekomenduotų mitybos papildą EPA/DHA, dabartinis tyrimas rodo, kad atsakas ir bendras gyvenimas taip pat gali būti naudingas. Tai neabejotinai reiškia Omega-3 riebalų rūgščių absorbciją visiems pacientams, sergantiems NSCLC, kuriems atliekama chemoterapija.

tyrimo apribojimai

Tai mažas tyrimas, kuriame dalyvavo tik 46 dalyviai. Nepaisant to, tai pasiekė statistinę reikšmę. Jokie placebai nebuvo naudojami grupėje, kuri neaėmė žuvų taukų. Tikimasi, kad placebo kontrolė žymiai padidintų rezultatus, nes gali būti, kad pacientams, kurie yra pakankamai sveiki, kad nurytų papildomas tabletes, bus ilgesnis išgyvenimas.

Norėdami gauti tolesnių integruotos onkologijos tyrimų, spustelėkite čia