Suche
Mein Konto
referencia
Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. A halolaj-kiegészítés növeli az első vonalbeli kemoterápia hatékonyságát előrehaladott nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél.Rák.2011. február 15. doi: 10.1002/cncr.25933. (Epub nyomtatás előtt.)
tervezés
46 nem-kissejtes tüdőrákban (NSCLC) diagnosztizált beteg fejezte be a vizsgálatot. Minden beteg standard első vonalbeli kemoterápiát kapott (karboplatint vinerelbinnel vagy gemcitabinnal). A standard-of-care (SOC) kar (n=31) csak a kemoterápiás szereket kapta; A halolajos csoport (FO) (n=15) 2,5 gramm EPA/DHA-t fogyasztott naponta a kemoterápia mellett. A vizsgálat időtartama egy év volt.
Célparaméterek
Az értékelés képalkotó és klinikai vizsgálat segítségével történt. A mérések között szerepelt a válaszarány (teljes válasz + részleges válasz) és a klinikai haszon (teljes válasz + részleges válasz + stabil betegség osztva a betegek számával).
Főbb megállapítások
Összességében a pozitív válaszadási arány az FO-csoportban több mint kétszer olyan magas volt, mint a SOC-csoportban (60% versus 25,8%).P= 0,008). A klinikai előny is magasabb volt az FO-csoportban, mint a SOC-csoportban (80% vs. 41,8%,P= 0,2). Az FO-csoportban egy év után javult a túlélés tendenciája is (60% vs. 38,7%).P= 0,15). Végül a dóziskorlátozó toxicitás nem különbözött a két csoport között (P=0,46).
Klinikai következmények
Korábbi tanulmányokin vitroÉsin vivokimutatták, hogy az omega-3 zsírsavak növelhetik a kemoterápiás gyógyszerek citotoxicitását.1.2Noha az ilyen előzetes bizonyítékok a kemoterápia fokozására utalnak, kevés klinikai vizsgálati adat áll rendelkezésre ezen állítások alátámasztására. A jelenlegi összefoglaló megerősíti az arra utaló bizonyítékokat, hogy az EPA/DHA érzékennyé teheti a rákos sejteket a kemoterápiás gyógyszerek citotoxikus hatásaival szemben. Ez az első alkalom, hogy ezt a hatást kifejezetten NSCLC-betegeknél mutatták ki.
Míg ez a vizsgálat platina alapú kemoterápiás gyógyszert és gemcitabint vagy navelbint használt, a hatás nem feltétlenül függ az alkalmazott kemoterápiás gyógyszerektől. Volt egy II. fázisú vizsgálat olyan áttétes emlőrákos betegeken, akik antraciklin alapú kemoterápiát és napi 1,8 gramm DHA-t kaptak algaforrásból. Az adagolás 7-10 nappal a kemoterápia megkezdése előtt kezdődött, és végig folytatódott. Az általános túlélésen kívül ez a tanulmány a DHA foszfolipidekbe való beépülését vizsgálta, és megállapította, hogy a beépülés személyenként nagymértékben változott. Csak a „magas alapítóknak” tartottak tapasztaltak növekedést az általános túlélésben.3Az egyik hipotézis arra vonatkozóan, hogy az omega-3 zsírsavak hogyan fokozhatják a citotoxikus ágenseket, az, hogy növelik a foszfolipid kettősréteg oxidatív potenciálját. A megnövekedett általános túlélési arány csak a „dús DHA-t szedő” nők körében támasztja alá ezt a hipotézist.
Ez megerősíti az omega-3 zsírsavbevitel esetét minden NSCLC-ben szenvedő, kemoterápiában részesülő betegnél.
A rágcsálókon végzett korábbi vizsgálatok azt sugallták, hogy a DHA képes kemorezisztens emlődaganatokat kemoszenzitív és sugárérzékeny daganatokká alakítani.4A kemoszenzitizációt az alfa-tokoferol egyidejű adásával megszüntették, ismét alátámasztva a lipidperoxidáció szerepét, mint hatásmechanizmust. A kemoszenzitizálás egyéb javasolt mechanizmusai közé tartozik a jelátviteli fehérjék, például a Ras, Akt és Her2neu befolyásolása, az apoptotikus fehérjék expressziójának vagy funkciójának megváltoztatása, a túlélési faktorok, például az NF-kappaB befolyásolása, vagy a gyógyszerfelvétel vagy -aktiváció fokozása.5
Meg kell jegyezni, hogy a halolaj étrend-kiegészítőként történő alkalmazása az integrált rákkezelésben a legjobb, ha nem kemo-szenzitizálásra, hanem cachecticus-ellenes szerként használható.6Kifejezetten a tüdőrák tekintetében egy tanulmány kimutatta, hogy a szarkopéniában (izomsorvadásban) szenvedő betegek 2,5 hónapos kemoterápia után szignifikánsan alacsonyabb plazma EPA-, DHA- és összes zsírsavszintet mutattak.7Egy másik tanulmány, amelyben tüdőrákos betegeknél halolajat kaptak kiegészítő formában, javult az étvágy, csökken a fáradtság és a C-reaktív fehérje mennyisége.8A jelenlegi absztrakt szerzői egy külön publikációban kimutatták, hogy az izomtömeg jobban megőrződött azoknál az NSCLC-betegeknél, akik 2,2 gramm EPA//DHA-t fogyasztottak a kezelés alatt, mint azoknál, akik csak standard kezelésben részesültek.9Noha az izomtömeg fenntartása elegendő ok arra, hogy az EPA/DHA-kiegészítést javasoljuk NSCLC-betegeknél, a jelenlegi tanulmány szerint a válaszarány és az általános túlélés is előnyös lehet. Ez minden bizonnyal támogatja az omega-3 zsírsavak bevitelét minden NSCLC-ben szenvedő, kemoterápiában részesülő betegnél.
Tanulmányi korlátozások
Ez egy kis tanulmány, mindössze 46 résztvevővel. Ennek ellenére elérte a statisztikai szignifikanciát. A halolajat nem szedő csoportban nem alkalmaztak placebót. A placebo-kontroll nagyban megerősítené az eredményeket, mert lehetséges, hogy a további tabletták lenyeléséhez elég egészséges betegek túlélése is hosszabb lesz.
Az integratív onkológiával kapcsolatos további kutatásokért kattintson ide Itt.