Studija: Riblje ulje poboljšava učinak kemoterapije za bolesnike s karcinomom pluća

Referenca

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Dodatak ribljem ulju povećava učinkovitost kemoterapije prve linije u bolesnika s uznapredovalim ne-malim karcinomom pluća. Rak. 15. veljače 2011. doi: 10.1002/cncr.25933. (Epub prije tiskanja.)

Dizajn

46 bolesnika s dijagnozom ne-staničnih karcinoma pluća (NSCLC) završili su studiju. Svi su bolesnici dobili standardnu ​​kemoterapiju prve linije (karboplatin bilo s vinerinom ili gemcitabinom). Standard ARM (SOC) (N = 31) primio je samo sredstva za kemoterapiju; Pored kemoterapije, skupina ribljeg ulja (FO) (n = 15) uzimala je 2,5 grama EPA/DHA dnevno. Trajanje studija bilo je godinu dana.

Ciljni parametar

Procjena je provedena slikanjem i kliničkim pregledom. Varijable mjerenja uključivale su brzinu odgovora (kompletan odgovor + djelomični odgovor) i kliničke koristi (kompletna adresa + djelomični odgovor + stabilna bolest podijeljena s brojem bolesnika).

Najvažnije znanje

Ukupno, pozitivna stopa povrata u FO grupi bila je više nego dvostruko veća nego u SOC grupi (60 % u usporedbi s 25,8 %). p = 0,008). Kliničke prednosti u FO skupini također su bile veće nego u SOC grupi (80 % prema 41,8 %, p = 0,2). Također je postojao trend u grupi FO u poboljšanom vremenu preživljavanja nakon jedne godine (60 % u odnosu na 38,7 %). p = 0,15). Konačno, toksičnosti koje ograničavaju dozu između dvije skupine nisu se razlikovale ( p = 0,46).

Kliničke implikacije

Prethodne studije in vitro i in vivo pokazale su da omega-3 masne kiseline mogu povećati citotoksičnost kemoterapijskih sredstava. 1.2 Iako takvi preliminarni dokazi o kemoterapiji pokazuju, do sada postoji samo nekoliko podataka iz kliničkih studija koji bi mogli biti pod zidovima. Trenutni sažetak podupire dokaze koji ukazuju na to da EPA/DHA može senzibilizirati stanice raka na citotoksične učinke lijekova za kemoterapiju. To je ujedno i prvi put da je ovaj učinak dokazan posebno za bolesnike s NSCLC -om.

Dok su u ovom istraživanju korišteni kemoterapija na bazi platine i gemcitabin ili pupak, učinak ne može ovisiti o specifičnim sredstvima za kemoterapiju. Postojala je studija faze II s pacijentima s metastatskim karcinomom dojke koji su dobili kemoterapiju na bazi antraciklina i 1,8 grama DHA dnevno iz izvora algi. Doziranje je započelo 7-10 dana prije nego što je počela i nastavila kemoterapija tijekom cijelog trajanja. Pored cjelokupnog preživljavanja, ovo je istraživanje ispitalo instalaciju DHA u fosfolipidima i otkrilo da je instalacija od osobe do osobe naglo varirala. Samo oni koji su smatrani "visokim osnivačima" bilježe povećanje ukupnog preživljavanja. 3 Hipoteza, poput omega-3 masnih kiselina, može povećati citotoksične sastojke, je povećati oksidativni potencijal dvostrukog sloja fosfolipida. Povećana ukupna stopa preživljavanja samo za žene koje "snažno prihod" podržava ovu hipotezu.

To podvlači argumente za uključivanje omega-3 masnih kiselina u sve bolesnike s NSCLC koji prolaze kemoterapiju.

Ranije studije na glodavcima pokazuju da bi DHA mogla pretvoriti tumore dojke otporne na kemikalije u kemosenzibilne i zračenje osjetljive na tumore. 4 kemosenzis je podignut dok je istodobno primjenjivao alfa tokoferol, što zauzvrat podržava ulogu peroksidacije lipida kao mehanizma učinkovitosti. Ostali predloženi mehanizmi kemosenzibilizacije uključuju utjecaj signalnih proteina kao što su RAS, ACT i HER2NeU, promjenu ekspresije ili funkcije apoptotskih proteina, utjecaj faktora preživljavanja kao što je NF -kappab ili povećanje farmaceutskog snimanja ili aktivacije.

Treba napomenuti da je upotreba ribljeg ulja kao dodatka prehrane u integrativnom liječenju raka najbolje ne za kemo-osjetljivosti, već kao antifahektički lijek. 6 Posebno s obzirom na rak pluća, studija je pokazala da su bolesnici sa sarkopeni (gubitak mišića) nakon 2,5 mjeseca kemoterapije značajno manje manje plazme-ePA, DHA i ukupne masti. pokazao. 7 Druga studija bolesnika s karcinomom pluća koji su primijenjeni u obliku dodataka prehrani pokazale su poboljšani apetit, manje umora i smanjenje C-reaktivnog proteina. 8 U zasebnoj publikaciji, autori trenutnog sažetka pokazali su da je tijekom liječenja 2,2 grama EPA // DHA bolje sačuvano od onih koji su dobili samo standardni tretman. 9 Tijekom očuvanja mišićne mase, dovoljan je razlog da preporučimo dodatak prehrani s EPA/DHA za bolesnike s NSCLC -om, trenutna studija pokazuje da bi odgovor i ukupni život također mogli imati koristi. To zasigurno govori za apsorpciju omega-3 masnih kiselina u svih bolesnika s NSCLC koji prolaze kemoterapiju.

Proučite ograničenja

Ovo je mala studija sa samo 46 sudionika. Ipak, postigao je statistički značaj. U grupi nije korišten placebo koji nije uzeo riblje ulje. Kontrola placeba značajno bi povećala rezultate jer je moguće da se očekuje da će pacijenti koji su dovoljno zdravi da progutaju dodatne tablete duže preživljavanje.

Za daljnja istraživanja integrativne onkologije, kliknite ovdje