Étude: L'huile de poisson améliore l'effet de la chimiothérapie pour les patients atteints de cancer du poumon

référence

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. L'addition avec l'huile de poisson augmente l'efficacité de la chimiothérapie de première intention chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé. cancer. 15 février 2011. doi: 10.1002 / cncr.25933. (Epub avant d'imprimer.)

conception

46 patients atteints de diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) ont terminé l'étude. Tous les patients ont reçu une chimiothérapie Standard de première ligne (carboplatine avec vigneron ou gemcitabine). Le bras de soins standard (SOC) (n = 31) n'a reçu que les agents de chimiothérapie; En plus de la chimiothérapie, le groupe d'huile de poisson (FO) (n = 15) a pris 2,5 grammes d'EPA / DHA par jour. La durée des études était d'un an.

Paramètre cible

L'évaluation a été réalisée par l'imagerie et l'examen clinique. Les variables de mesure comprenaient le taux de réponse (réponse complète + réponse partielle) et les avantages cliniques (adresse complète + réponse partielle + maladie stable divisée par le nombre de patients).

Connaissances les plus importantes

Dans l'ensemble, le taux de rendement positif dans le groupe FO était plus de deux fois plus élevé que dans le groupe SOC (60% contre 25,8%). p = 0,008). Les avantages cliniques du groupe FO étaient également plus élevés que dans le groupe SOC (80% contre 41,8%, p = 0,2). Il y avait également une tendance dans le groupe FO à une durée de survie améliorée après un an (60% contre 38,7%). p = 0.15). Enfin, les toxicités limitées à la dose entre les deux groupes ne différaient pas ( p = 0,46).

Implications cliniques

Études précédentes in vitro et in vivo ont montré que les acides gras oméga-3 peuvent augmenter la cytotoxicité des agents chimiothérapeutiques. 1.2 Bien que de telles preuves préliminaires de chimiothérapie l'indique, il n'y a jusqu'à présent que quelques données d'études cliniques qui pourraient être sous les murs. Le résumé actuel sous-tend les preuves qui indiquent que l'EPA / DHA peut sensibiliser les cellules cancéreuses aux effets cytotoxiques des médicaments de chimiothérapie. C'est également la première fois que cet effet est démontré, en particulier pour les patients atteints de CNPNC.

Bien qu'une chimiothérapie à base de platine et une gemcitabine ou du nombain aient été utilisées dans cette étude, l'effet peut ne pas dépendre des agents de chimiothérapie spécifiques. Il y a eu une étude de phase II avec des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique qui ont reçu une chimiothérapie à base d'anthracycline et 1,8 gramme de DHA par jour à partir d'une source d'algues. La posologie a commencé 7 à 10 jours avant le début de la chimiothérapie et s'est poursuivie pendant toute la durée. En plus de la survie globale, cette étude a examiné l'installation du DHA dans les phospholipides et a constaté que l'installation d'une personne à une personne a fortement fluctué. Seuls ceux qui étaient considérés comme des «fondateurs élevés» enregistrent une augmentation de la survie globale. 3

Une hypothèse, telle que les acides gras oméga-3 peut augmenter les ingrédients cytotoxiques, consiste à augmenter le potentiel oxydatif de la double couche phospholipide. Une augmentation du taux de survie global uniquement pour les femmes qui "fortement des revenus" soutiennent cette hypothèse.

Cela souligne les arguments pour l'inclusion des acides gras oméga-3 chez tous les patients atteints de NSCLC qui subissent une chimiothérapie.

Les études antérieures sur les rongeurs indiquent que le DHA pourrait convertir les tumeurs du sein résistant aux produits chimiques en tumeurs chimiosensibles et radiologiques. La chimiosensite 4 a été levée lors de l'administration simultanée d'alpha tocophérol, qui à son tour soutient le rôle de la peroxydation lipidique en tant que mécanisme d'efficacité. Les autres mécanismes de chimiosensibilisation proposés incluent l'influence des protéines signalées telles que Ras, ACT et HER2NEU, le changement d'expression ou de fonction des protéines apoptotiques, l'influence de facteurs de survie tels que NF-Kappab ou l'augmentation de l'enregistrement ou de l'activation pharmaceutique.

Il convient de noter que l'utilisation de l'huile de poisson comme supplément nutritionnel dans le traitement du cancer intégratif n'est pas préférable pour la chimio-sensibilisation, mais comme un remède anti-fachectique. 6 En particulier en ce qui concerne le cancer du poumon, une étude a montré que les patients atteints de sarcopénie (perte musculaire) après 2,5 mois de chimiothérapie significativement moins de plasma-EPA, de DHA et de graisse globale. montré. 7 Une autre étude de patients atteints d'un cancer du poumon qui ont été administrées sous forme de suppléments nutritionnels ont montré un appétit amélioré, moins de fatigue et une réduction de la protéine C-réactive. 8

Dans une publication distincte, les auteurs du résumé actuel ont montré que pendant le traitement, 2,2 grammes d'EPA // DHA, mieux conservés que ceux qui n'ont reçu que le traitement standard. 9

Pendant la préservation de la masse musculaire, il est suffisant pour recommander un supplément nutritionnel avec EPA / DHA pour les patients NSCLC, la présente étude indique que la réponse et la vie globale pourraient également en bénéficier. Cela parle certainement de l'absorption des acides gras oméga-3 chez tous les patients atteints de CBNPC qui subissent une chimiothérapie.

Étude des restrictions

Il s'agit d'une petite étude avec seulement 46 participants. Néanmoins, il a atteint une signification statistique. Aucun placebo n'a été utilisé dans le groupe qui n'a pas pris d'huile de poisson. Le contrôle du placebo augmenterait considérablement les résultats, car il est possible que les patients qui sont suffisamment en bonne santé pour avaler des pilules supplémentaires devraient avoir une survie plus longue.

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