Tutkimus: Kalaöljy parantaa kemoterapian vaikutusta keuhkosyöpäpotilailla

viite

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Kalaöljylisä lisää ensilinjan kemoterapian tehokkuutta potilailla, joilla on edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.Syöpä.15. helmikuuta 2011. doi: 10.1002/cncr.25933. (Epub ennen tulostusta.)

design

46 potilasta, joilla oli diagnosoitu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), suoritti tutkimuksen päätökseen. Kaikki potilaat saivat tavanomaista ensilinjan kemoterapiaa (karboplatiinia joko vinerelbiinin tai gemsitabiinin kanssa). Standard-of-care (SOC) -ryhmä (n=31) sai vain kemoterapialääkkeitä; Kalaöljyryhmä (FO) (n=15) söi 2,5 grammaa EPA/DHA:ta päivässä kemoterapian lisäksi. Tutkimuksen kesto oli yksi vuosi.

Kohdeparametrit

Arviointi suoritettiin kuvantamisen ja kliinisen tutkimuksen avulla. Mittauksiin sisältyi vasteprosentti (täydellinen vaste + osittainen vaste) ja kliininen hyöty (täydellinen vaste + osittainen vaste + vakaa sairaus jaettuna potilaiden lukumäärällä).

Tärkeimmät löydöt

Kaiken kaikkiaan positiivinen vastausprosentti FO-ryhmässä oli yli kaksi kertaa korkeampi kuin SOC-ryhmässä (60 % vs. 25,8 %).P= 0,008). Kliininen hyöty oli myös suurempi FO-ryhmässä kuin SOC-ryhmässä (80 % vs. 41,8 %.P= 0,2). FO-ryhmässä oli myös suuntaus parantuneeseen eloonjäämiseen yhden vuoden kohdalla (60 % vs. 38,7 %).P= 0,15). Lopuksi annosta rajoittavat toksisuudet eivät eronneet näiden kahden ryhmän välillä (P=0,46).

Kliiniset vaikutukset

Aiemmat opinnotin vitroJain vivoovat osoittaneet, että omega-3-rasvahapot voivat lisätä kemoterapialääkkeiden sytotoksisuutta.^1.2Vaikka tällaiset alustavat todisteet viittaavat kemoterapian tehostamiseen, kliinisistä tutkimuksista on vain vähän tietoja näiden väitteiden tueksi. Nykyinen yhteenveto vahvistaa todisteita siitä, että EPA/DHA voi herkistää syöpäsoluja kemoterapialääkkeiden sytotoksisille vaikutuksille. Tämä on myös ensimmäinen kerta, kun tämä vaikutus on osoitettu erityisesti NSCLC-potilailla.

Vaikka tässä tutkimuksessa käytettiin platinapohjaista kemoterapialääkettä ja joko gemsitabiinia tai navelbiiniä, vaikutus ei välttämättä riipu käytetyistä kemoterapialääkkeistä. Oli vaiheen II tutkimus potilailla, joilla oli metastaattinen rintasyöpä ja jotka saivat antrasykliinipohjaista kemoterapiaa ja 1,8 grammaa päivässä DHA:ta levälähteestä. Annostelu aloitettiin 7-10 päivää ennen solunsalpaajahoidon aloittamista ja jatkui koko ajan. Kokonaiseloonjäämisen lisäksi tässä tutkimuksessa tutkittiin DHA:n liittymistä fosfolipideihin ja havaittiin, että sisällyttäminen vaihteli suuresti henkilöstä toiseen. Vain "korkeiksi perustajiksi" pidetyt kokivat yleisen selviytymisen lisääntymisen.³Yksi hypoteesi siitä, kuinka omega-3-rasvahapot voivat tehostaa sytotoksisia aineita, on lisätä fosfolipidikaksoiskerroksen oksidatiivista potentiaalia. Lisääntynyt kokonaiseloonjäämisprosentti vain naisilla, jotka olivat "runsaasti DHA:ta" tukevat tätä hypoteesia.

Tämä vahvistaa omega-3-rasvahappojen saantia kaikilla kemoterapiaa saavilla NSCLC-potilailla.

Aiemmat jyrsijöillä tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että DHA voi muuttaa kemoresistentit rintarauhaskasvaimet kemosensitiivisiksi ja säteilyherkiksi kasvaimille.⁴Kemosensibilisaatio poistettiin, kun samanaikaisesti annettiin alfa-tokoferolia, mikä taas tuki lipidiperoksidaatiota vaikutusmekanismina. Muita ehdotettuja kemosensibilisaatiomekanismeja ovat vaikuttaminen signalointiproteiineihin, kuten Ras, Akt ja Her2neu, apoptoottisten proteiinien ilmentymisen tai toiminnan muuttaminen, eloonjäämistekijöiden, kuten NF-kappaB, vaikuttaminen tai lääkkeen oton tai aktivaation lisääminen.⁵

On huomattava, että kalaöljyn käyttö ravintolisänä integratiivisessa syövän hoidossa on parasta tehdä ei kemoherkistykseen, vaan kakektiikkaa ehkäisevänä aineena.⁶Erityisesti keuhkosyövän osalta tutkimus osoitti, että sarkopeniaa (lihasten tuhlaamista) sairastavilla potilailla oli merkittävästi alhaisempi plasman EPA-, DHA- ja rasvahappojen kokonaismäärä 2,5 kuukauden kemoterapian jälkeen.⁷Toinen tutkimus keuhkosyöpäpotilaista, joille annettiin kalaöljyä lisäravinteena, osoitti parantunutta ruokahalua, vähemmän väsymystä ja C-reaktiivisen proteiinin vähenemistä.⁸Erillisessä julkaisussa nykyisen tiivistelmän kirjoittajat osoittivat, että lihasmassa säilyi paremmin NSCLC-potilailla, jotka söivät hoidon aikana 2,2 grammaa EPA//DHA:ta kuin niillä, jotka saivat pelkkä standardihoitoa.⁹Vaikka lihasmassan ylläpitäminen on riittävä syy suositella EPA/DHA-lisää NSCLC-potilaille, nykyinen tutkimus viittaa siihen, että vasteprosentit ja yleinen eloonjääminen voivat myös hyötyä. Tämä varmasti tukee omega-3-rasvahappojen saantia kaikilla kemoterapiaa saavilla NSCLC-potilailla.

Opiskelurajoitukset

Tämä on pieni tutkimus, jossa on vain 46 osallistujaa. Siitä huolimatta se saavutti tilastollisen merkityksen. Plaseboa ei käytetty ryhmässä, joka ei käyttänyt kalaöljyä. Plasebokontrolli vahvistaisi tuloksia suuresti, koska on mahdollista, että potilailla, jotka ovat tarpeeksi terveitä nielemään lisäpillereitä, odotetaan myös olevan pidempi eloonjääminen.

Lisää tutkimusta integratiivisesta onkologiasta napsauttamalla tätä Tässä.