Μελέτη: Το ιχθυέλαιο βελτιώνει την επίδραση της χημειοθεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα

Αναφορά

Murphy RA, Mourtzakis Μ, Chu QS, Baracos VE, Reiman Τ, Mazurak VC. Η προσθήκη με το ιχθυέλαιο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας πρώτης γραμμής σε ασθενείς με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Καρκίνος. 15 Φεβρουαρίου 2011. doi: 10.1002/cncr.25933. (Epub πριν από την εκτύπωση.)

Σχεδιασμός

46 ασθενείς με τη διάγνωση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν μια τυπική χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής (καρβοπλατίνη είτε με VinerelFin είτε με γεμσιταβίνη). Το πρότυπο του βραχίονα φροντίδας (SOC) (n = 31) έλαβε μόνο τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Εκτός από τη χημειοθεραπεία, η ομάδα ιχθυέλαιο (FO) (n = 15) πήρε 2,5 γραμμάρια EPA/DHA ανά ημέρα. Η διάρκεια των μελετών ήταν ένα έτος.

Παράμετρος στόχου

Η αξιολόγηση διεξήχθη με απεικόνιση και κλινική εξέταση. Οι μεταβλητές μέτρησης περιελάμβαναν το ποσοστό ανταπόκρισης (πλήρη απόκριση + μερική απόκριση) και τα κλινικά οφέλη (πλήρης διεύθυνση + μερική απόκριση + σταθερή ασθένεια διαιρούμενη με τον αριθμό των ασθενών).

πιο σημαντικές γνώσεις

Συνολικά, ο θετικός ρυθμός επιστροφής στην ομάδα FO ήταν περισσότερο από διπλάσια από την ομάδα SOC (60 % σε σύγκριση με 25,8 %). p = 0.008). Τα κλινικά οφέλη στην ομάδα FO ήταν επίσης υψηλότερα από ό, τι στην ομάδα SOC (80 % έναντι 41,8 %, p = 0,2). Υπήρξε επίσης μια τάση στην ομάδα FO σε βελτιωμένο χρόνο επιβίωσης μετά από ένα έτος (60 % έναντι 38,7 %). p = 0.15). Τέλος, οι τοξικότητες μεταξύ των δύο ομάδων δεν διέφεραν ( p = 0.46).

Κλινικές επιπτώσεις

Προηγούμενες μελέτες in vitro και in vivo έδειξαν ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να αυξήσουν την κυτταροτοξικότητα των χημειοθεραπευτικών παραγόντων. 1.2 Ενώ δείχνουν τέτοιες προκαταρκτικές ενδείξεις χημειοθεραπείας, μέχρι στιγμής υπάρχουν μόνο λίγα δεδομένα από κλινικές μελέτες που θα μπορούσαν να βρίσκονται κάτω από τοίχους. Η τρέχουσα σύνοψη στηρίζει τα στοιχεία που δείχνουν ότι το EPA/DHA μπορεί να ευαισθητοποιήσει τα καρκινικά κύτταρα στα κυτταροτοξικά αποτελέσματα των φαρμάκων χημειοθεραπείας. Είναι επίσης η πρώτη φορά που αυτό το αποτέλεσμα έχει αποδειχθεί ειδικά για τους ασθενείς με NSCLC.

Ενώ χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή τη μελέτη μια χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα και είτε γεμσιταβίνη είτε με βέβα, το αποτέλεσμα μπορεί να μην εξαρτάται από τους συγκεκριμένους παράγοντες χημειοθεραπείας. Υπήρξε μελέτη φάσης ΙΙ με ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού που έλαβαν χημειοθεραπεία με βάση την ανθρακυκλίνη και 1,8 γραμμάρια DHA την ημέρα από πηγή άλγης. Η δοσολογία ξεκίνησε 7-10 ημέρες πριν ξεκινήσει η χημειοθεραπεία και συνεχίστηκε καθ 'όλη τη διάρκεια. Εκτός από τη συνολική επιβίωση, η μελέτη αυτή εξέτασε την εγκατάσταση DHA σε φωσφολιπίδια και διαπίστωσε ότι η εγκατάσταση από άτομο σε άτομο κυμάνθηκε απότομα. Μόνο εκείνοι που θεωρούνταν "υψηλούς ιδρυτές" καταγράφουν μια αύξηση της συνολικής επιβίωσης. 3 Μια υπόθεση, όπως ωμέγα-3 λιπαρές οξέα, μπορεί να αυξήσει τα κυτταροτοξικά συστατικά, είναι η αύξηση του οξειδωτικού δυναμικού του διπλού στρώματος φωσφολιπιδίου. Ένα αυξημένο συνολικό ποσοστό επιβίωσης μόνο για τις γυναίκες που "έντονα έσοδα" υποστηρίζουν αυτήν την υπόθεση.

<μπλοκ ποσόστωση>

Αυτό υπογραμμίζει τα επιχειρήματα για τη συμπερίληψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων σε όλους τους ασθενείς με NSCLC που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

Προηγούμενες μελέτες σε τρωκτικά δείχνουν ότι το DHA θα μπορούσε να μετατρέψει χημικά ανθεκτικούς όγκους μαστού σε χημειοευαίσθητους και ευαίσθητους στην ακτινοβολία όγκους. 4 Η χημειοευαισθησία ανυψώθηκε κατά την ταυτόχρονη χορήγηση άλφα τοκοφερόλης, η οποία με τη σειρά της υποστηρίζει το ρόλο της υπεροξείδωσης των λιπιδίων ως μηχανισμού αποτελεσματικότητας. Άλλοι προτεινόμενοι μηχανισμοί χημειοευαισθητοποίησης περιλαμβάνουν την επίδραση των πρωτεϊνών σήματος όπως το RAS, το ACT και το Her2neu, την αλλαγή στην έκφραση ή τη λειτουργία των αποπτωτικών πρωτεϊνών, την επίδραση των παραγόντων επιβίωσης όπως το NF -kappab ή την αύξηση της φαρμακευτικής εγγραφής ή της ενεργοποίησης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση του ιχθυελαίου ως διατροφικού συμπληρώματος στην ενοποιητική θεραπεία του καρκίνου δεν είναι η καλύτερη για τη χημειοθεραπεία, αλλά ως αντι-φεκλητική θεραπεία. 6 Ειδικά όσον αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα, μια μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς με σαρκοπενί (απώλεια μυών) μετά από 2,5 μήνες χημειοθεραπείας σημαντικά λιγότερες πλάσματα-ΕΡΑ, DHA και συνολικό λίπος. έδειξε. 7 Μια άλλη μελέτη ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα που χορηγήθηκαν με τη μορφή διατροφικών συμπληρωμάτων έδειξαν βελτιωμένη όρεξη, λιγότερη κόπωση και μείωση της πρωτεΐνης C-αντιδρώντας. 8 Σε μια ξεχωριστή δημοσίευση, οι συντάκτες της τρέχουσας σύνοψης έδειξαν ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας 2,2 γραμμάρια EPA // DHA, καλύτερα διατηρημένοι από εκείνους που έλαβαν μόνο την τυπική θεραπεία. 9 Κατά τη διάρκεια της διατήρησης της μυϊκής μάζας, είναι αρκετός λόγος για να συστήσει ένα συμπλήρωμα διατροφής με EPA/DHA για ασθενείς με NSCLC, η τρέχουσα μελέτη δείχνει ότι η ανταπόκριση και η συνολική ζωή θα μπορούσαν επίσης να ωφεληθούν. Αυτό σίγουρα μιλά για την απορρόφηση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων σε όλους τους ασθενείς με NSCLC που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

περιορισμοί μελέτης

Αυτή είναι μια μικρή μελέτη με μόνο 46 συμμετέχοντες. Παρ 'όλα αυτά, πέτυχε στατιστική σημασία. Κανένα εικονικό φάρμακο δεν χρησιμοποιήθηκε στην ομάδα που δεν έλαβε ιχθυέλαιο. Ο έλεγχος του εικονικού φαρμάκου θα αυξήσει σημαντικά τα αποτελέσματα, επειδή είναι πιθανό οι ασθενείς που είναι αρκετά υγιείς για να καταπιούν επιπλέον χάπια αναμένεται να έχουν μεγαλύτερη επιβίωση.

Για περαιτέρω έρευνες σχετικά με την ολοκληρωμένη ογκολογία, κάντε κλικ εδώ εδώ.