Undersøgelse: Fiskeolie forbedrer effekten af ​​kemoterapi for lungekræftpatienter

Reference

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Tilsætningen med fiskeolie øger effektiviteten af ​​førstelinjekemoterapi hos patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft. kræft. 15. februar 2011. doi: 10.1002/cncr.25933. (Epub inden udskrivning.)

Design

46 patienter med diagnose af ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) afsluttede undersøgelsen. Alle patienter modtog en standardkemoterapi med første linje (carboplatin med enten Vinerelffin eller gemcitabin). Standarden for plejearmen (SOC) (n = 31) modtog kun kemoterapimidlerne; Foruden kemoterapi tog Fish Oil Group (FO) (n = 15) 2,5 gram EPA/DHA pr. Dag. Undersøgelsens varighed var et år.

målparameter

Evalueringen blev udført ved billeddannelse og klinisk undersøgelse. Målevariablerne omfattede responsraten (komplet respons + delvis respons) og de kliniske fordele (komplet adresse + delvis respons + stabil sygdom divideret med antallet af patienter).

vigtigste viden

Generelt var den positive afkasthastighed i FO -gruppen mere end dobbelt så høj som i SOC -gruppen (60 % sammenlignet med 25,8 %). p = 0,008). De kliniske fordele i FO -gruppen var også højere end i SOC -gruppen (80 % mod 41,8 %, p = 0,2). Der var også en tendens i FO -gruppen ved en forbedret overlevelsestid efter et år (60 % mod 38,7 %). p = 0,15). Endelig var de dosisbestemmende toksiciteter mellem de to grupper ikke forskellige ( p = 0,46).

Kliniske implikationer

Tidligere undersøgelser in vitro og in vivo har vist, at omega-3-fedtsyrer kan øge cytotoksiciteten af ​​kemoterapeutiske midler. ^{1.2 Mens et sådant foreløbigt bevis for kemoterapi indikerer, er der hidtil kun et par data fra kliniske studier, der kan være under vægge. Den nuværende resume understøtter de beviser, der indikerer, at EPA/DHA kan sensibilisere kræftceller for de cytotoksiske virkninger af kemoterapimedicin. Det er også første gang, at denne effekt er blevet demonstreret især for NSCLC -patienter.}

Mens en platinbaseret kemoterapi og enten gemcitabin eller navlebin blev anvendt i denne undersøgelse, afhænger effekten muligvis ikke af de specifikke kemoterapimidler. Der var en fase II-undersøgelse med patienter med metastatisk brystkræft, der modtog en anthracyclin-baseret kemoterapi og 1,8 gram DHA om dagen fra en alge-kilde. Doseringen startede 7-10 dage før kemoterapi begyndte og fortsatte gennem hele varigheden. Ud over den samlede overlevelse undersøgte denne undersøgelse DHA -installationen i phospholipider og fandt, at installationen fra person til person svingede skarpt. Kun dem, der blev betragtet som "høje grundlæggere", registrerer en stigning i den samlede overlevelse. ^{3 En hypotese, såsom omega-3-fedtsyrer, kan øge cytotoksiske ingredienser, er at øge det oxidative potentiale i phospholipid-dobbeltlag. En øget samlet overlevelsesrate kun for kvinder, der "stærkt indtægter" understøtter denne hypotese.}

Dette understreger argumenterne for inkludering af omega-3-fedtsyrer hos alle patienter med NSCLC, der gennemgår kemoterapi.

Tidligere undersøgelser i gnavere indikerer, at DHA kunne omdanne kemisk resistente brysttumorer til kemosensitive og strålingsfølsomme tumorer. ^{4 kemosensitis blev ophævet, mens den samtidige administration af alfa tocopherol, som igen understøtter rollen som lipidperoxidation som en effektivitetsmekanisme. Andre foreslåede mekanismer til kemosensibilisering inkluderer påvirkning af signalproteiner, såsom Ras, ACT og HER2NEU, ændringen i ekspression eller funktion af apoptotiske proteiner, påvirkningen af ​​overlevelsesfaktorer såsom NF -kappaB eller stigningen i farmaceutisk registrering eller aktivering.}

Det skal bemærkes, at brugen af ​​fiskeolie som et ernæringstilskud i integrativ kræftbehandling er bedst ikke til kemo-sensibilisering, men som et anti-fachektisk middel. ^{6 Især med hensyn til lungekræft viste en undersøgelse, at patienter med sarkopeni (muskeltab) efter 2,5 måneders kemoterapi signifikant færre plasma-EPA, DHA og samlet fedt. viste. 7 En anden undersøgelse af patienter med lungekræft, der blev administreret i form af ernæringstilskud, viste en forbedret appetit, mindre træthed og en reduktion i det C-reaktive protein. 8 I en separat publikation viste forfatterne af det aktuelle resume, at under behandlingen 2,2 gram EPA // DHA, bedre bevaret end dem, der kun modtog standardbehandlingen. 9 Under konservering af muskelmasse er det grund nok til at anbefale et ernæringstilskud med EPA/DHA til NSCLC -patienter, den aktuelle undersøgelse viser, at responsen og det samlede liv også kan gavne. Dette taler bestemt for absorption af omega-3-fedtsyrer hos alle patienter med NSCLC, der gennemgår kemoterapi.}

Undersøgelsesbegrænsninger

Dette er en lille undersøgelse med kun 46 deltagere. Ikke desto mindre opnåede det statistisk betydning. Ingen placebo blev brugt i gruppen, der ikke tog fiskeolie. Placebo -kontrol ville øge resultaterne markant, fordi det er muligt, at patienter, der er sunde nok til at sluge yderligere piller, forventes at have en længere overlevelse.

For yderligere forskning i integrativ onkologi, klik her her.