Справка
Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Добавянето с рибено масло повишава ефективността на химиотерапията от първа линия при пациенти с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб. Рак. 15 февруари 2011 г. DOI: 10.1002/CNCR.25933. (Epub преди печат.)
Дизайн
46 пациенти с диагнозата на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) завършиха проучването. Всички пациенти са получили стандартна химиотерапия от първа линия (карбоплатин с винелинки или гемцитабин). Стандартът на рамото за грижа (SOC) (n = 31) е получил само химиотерапевтичните средства; В допълнение към химиотерапията, групата за рибено масло (FO) (n = 15) отне 2,5 грама EPA/DHA на ден. Продължителността на проучванията беше една година.
Целев параметър
Оценката се извършва чрез изображения и клиничен преглед. Измервателните променливи включваха скоростта на отговор (пълен отговор + частичен отговор) и клиничните ползи (пълен адрес + частичен отговор + стабилна болест, разделена на броя на пациентите).
Най -важните знания
Като цяло, положителната честота на възвръщаемост в групата на FO е била повече от два пъти по -висока от групата на SOC (60 % в сравнение с 25,8 %). p = 0,008). Клиничните ползи в групата на FO също бяха по -високи, отколкото в SOC групата (80 % срещу 41,8 %, P = 0,2). Имаше и тенденция в групата на FO при подобрено време за оцеляване след една година (60 % срещу 38,7 %). p = 0.15). Накрая, токсичността за ограничаване на дозата между двете групи не се различава ( p = 0,46).
Клинични последици
Предишни проучвания in vitro и in vivo показват, че омега-3 мастните киселини могат да увеличат цитотоксичността на химиотерапевтичните средства. 1.2 Докато подобни предварителни доказателства за химиотерапия показват, досега има само няколко данни от клинични проучвания, които биха могли да бъдат под стени. Настоящото обобщение е в основата на доказателствата, които показват, че EPA/DHA може да сенсибилизира раковите клетки към цитотоксичните ефекти на лекарствата за химиотерапия. За първи път този ефект е демонстриран специално за пациенти с NSCLC.
Докато в това проучване са използвани химиотерапия, базирана на платина и гемцитабин, или невачка, ефектът може да не зависи от специфичните химиотерапевтични средства. Имаше проучване на фаза II с пациенти с метастатичен рак на гърдата, които получават химиотерапия на базата на антрациклин и 1,8 грама DHA на ден от източник на водорасли. Дозировката започна 7-10 дни преди да започне химиотерапията и продължава през цялата продължителност. В допълнение към общата преживяемост, това проучване изследва инсталацията на DHA във фосфолипиди и установи, че инсталацията от човек на човек рязко се колебае. Само тези, които се смятат за „високи основатели“, записват увеличение на общата преживяемост. ; Повишеният обща степен на преживяемост само за жени, които „силно прихождат“, подкрепя тази хипотеза.
<блок квота>Това подчертава аргументите за включване на омега-3 мастни киселини при всички пациенти с NSCLC, които се подлагат на химиотерапия.
По-ранните проучвания при гризачи показват, че DHA може да преобразува химически устойчиви тумори на гърдата в химиочувствителни и радиационни тумори. 4 Хемосенситът се повдига, докато е при едновременното приложение на алфа токоферол, което от своя страна подкрепя ролята на липидната пероксидация като механизъм за ефективност. Други предложени механизми на хемосенсибилизация включват влиянието на сигналните протеини като RAS, ACT и HER2NEU, промяната в експресията или функцията на апоптотичните протеини, влиянието на факторите на оцеляване като NF -Kappab или увеличаването на фармацевтичното запис или активиране.
Трябва да се отбележи, че употребата на рибено масло като хранителна добавка при интегративно лечение на рак е най-добрата не за химио-чувствителност, а като антифахектично лекарство. 6 Особено по отношение на рака на белия дроб, проучване показа, че пациентите със саркопения (мускулна загуба) след 2,5 месеца химиотерапия значително по-малко плазме-EPA, DHA и общи мазнини. показа.
Ограничения за изследване
Това е малко проучване със само 46 участници. Независимо от това, тя постигна статистическа значимост. В групата не е използван плацебо, който не е приемал рибено масло. Плацебо контролът би увеличил значително резултатите, тъй като е възможно пациентите, които са достатъчно здрави, за да погълнат допълнителни хапчета, да имат по -дълга преживяемост.
за допълнителни изследвания на интегративната онкология, щракнете тук тук.