الدراسة: زيت السمك يحسن تأثير العلاج الكيميائي لمرضى سرطان الرئة

المرجع

Murphy RA ، Mourtzakis M ، Chu QS ، Baracos VE ، Reiman T ، Mazurak VC. تزيد الإضافة مع زيت السمك من فعالية العلاج الكيميائي في الخط الأول في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير المتقدم لخلايا الخلية. السرطان. 15 فبراير 2011. doi: 10.1002/cncr.25933. (epub قبل الطباعة.)

التصميم

46 مريضا يعانون من تشخيص سرطان الرئة غير الصعود (NSCLC) أكملوا الدراسة. تلقى جميع المرضى علاجًا كيميائيًا قياسيًا في الخط الأول (كاربوبلاتين مع Vinerelfin أو Gemcitabine). استلم معيار ذراع الرعاية (SOC) (ن = 31) عوامل العلاج الكيميائي فقط ؛ بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، استغرقت مجموعة زيت السمك (N = 15) 2.5 جرام من EPA/DHA في اليوم الواحد. كانت مدة الدراسات سنة واحدة.

المعلمة الهدف

تم إجراء التقييم عن طريق التصوير والفحص السريري. شملت متغيرات القياس معدل الاستجابة (الاستجابة الكاملة + الاستجابة الجزئية) والفوائد السريرية (العنوان الكامل + الاستجابة الجزئية + مرض مستقر مقسوما على عدد المرضى).

أهم المعرفة

بشكل عام ، كان معدل الإرجاع الإيجابي في المجموعة FO أكثر من ضعف ما في مجموعة SOC (60 ٪ مقارنة بـ 25.8 ٪). p = 0.008). كانت الفوائد السريرية في مجموعة FO أعلى أيضًا من مجموعة SOC (80 ٪ مقابل 41.8 ٪ ، p = 0.2). كان هناك أيضًا اتجاه في مجموعة FO في وقت محسّن للبقاء بعد عام واحد (60 ٪ مقابل 38.7 ٪). p = 0.15). أخيرًا ، لم تختلف سمية الجعة بين المجموعتين ( p = 0.46).

الآثار السريرية

أظهرت الدراسات السابقة في المختبر و في الجسم الحي أن الأحماض الدهنية أوميغا 3 يمكن أن تزيد من السمية الخلوية للعوامل العلاجية الكيميائية. ^{1.2 في حين يشير هذا الأدلة الأولية للعلاج الكيميائي ، لا يوجد حتى الآن سوى عدد قليل من البيانات من الدراسات السريرية التي يمكن أن تكون تحت الجدران. يدعم الملخص الحالي الأدلة التي تشير إلى أن EPA/DHA يمكن أن يؤدي إلى توعية الخلايا السرطانية للتأثيرات السامة للخلايا لعقاقير العلاج الكيميائي. هذه هي المرة الأولى التي يظهر فيها هذا التأثير خاصة لمرضى NSCLC.}

في حين تم استخدام العلاج الكيميائي القائم على البلاتين وإما gemcitabine أو navelbin في هذه الدراسة ، فإن التأثير قد لا يعتمد على عوامل العلاج الكيميائي المحدد. كانت هناك دراسة للمرحلة الثانية مع المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي والذين تلقوا علاجًا كيميائيًا قائمًا على أنثراسيكلين و 1.8 جرام من DHA في اليوم من مصدر الطحالب. بدأت الجرعة من 7 إلى 10 أيام قبل بدء العلاج الكيميائي واستمر طوال المدة. بالإضافة إلى البقاء الكلي ، فحصت هذه الدراسة تثبيت DHA في الفسفوليبيد ووجدت أن التثبيت من شخص لآخر تقلب بشكل حاد. فقط أولئك الذين كانوا يعتبرون "مؤسسون رفيعون" يسجلون زيادة في البقاء على قيد الحياة بشكل عام. ^{3 فرضية ، مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن تزيد من مكونات السمية الخلوية ، هي زيادة الإمكانات التأكسدية للطبقة المزدوجة الفسفوليبيد. زيادة معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام فقط للنساء اللائي "الإيرادات بقوة" يدعم هذه الفرضية.}

هذا يؤكد حجج إدراج الأحماض الدهنية أوميغا 3 في جميع المرضى الذين يعانون من NSCLC الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.

تشير الدراسات السابقة في القوارض إلى أن DHA يمكن أن يحول أورام الثدي المقاومة للمواد الكيميائية إلى أورام حساسة للحساسية. ^{4 تم رفع التهاب المواد الكيميائية أثناء الإدارة المتزامنة لـ Alpha Tocopherol ، مما يدعم بدوره دور بيروكسيد الدهون كآلية فعالية. وتشمل الآليات الأخرى المقترحة للتنقيح الكيميائي تأثير بروتينات الإشارة مثل RAS و ACT و HER2NEU ، والتغير في التعبير أو وظيفة بروتينات موت الخلايا المبرمج ، وتأثير عوامل البقاء على قيد الحياة مثل NF -kappab أو الزيادة في التسجيل الصيدلاني أو التنشيط.}

تجدر الإشارة إلى أن استخدام زيت السمك كمكمل غذائي في علاج السرطان التكاملي هو الأفضل ليس من أجل التخدير الكيميائي ، ولكن كعلاج مضاد للخلايا. ^{6 خاصة فيما يتعلق بسرطان الرئة ، أظهرت دراسة أن المرضى الذين يعانون من الساركوبين (فقدان العضلات) بعد 2.5 شهر من العلاج الكيميائي أقل بكثير من البلازما و EPA و DHA والدهون بشكل عام. أظهر. 7 أظهرت دراسة أخرى للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة والذين تداروا في شكل مكملات غذائية محسّنة شهية ومتعب أقل وانخفاض في البروتين C. 8 في منشور منفصل ، أظهر مؤلفو الملخص الحالي أنه خلال العلاج 2.2 جرام من EPA // DHA ، يتم الحفاظ عليه بشكل أفضل من أولئك الذين تلقوا العلاج القياسي فقط. 9 أثناء الحفاظ على كتلة العضلات ، من المفيد أن يوصي بمكملات غذائية مع EPA/DHA لمرضى NSCLC ، تشير الدراسة الحالية إلى أن الاستجابة والحياة الإجمالية يمكن أن تستفيد أيضًا. هذا بالتأكيد يتحدث عن امتصاص الأحماض الدهنية أوميغا 3 في جميع المرضى الذين يعانون من NSCLC الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.}

قيود الدراسة

هذه دراسة صغيرة مع 46 مشاركًا فقط. ومع ذلك ، فقد حقق أهمية إحصائية. لم يتم استخدام أي دوع وهمي في المجموعة التي لم تأخذ زيت السمك. من شأن التحكم الوهمي في زيادة النتائج بشكل كبير لأنه من الممكن أن يكون لدى المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لابتلاع حبوب منع الحمل الإضافية بقاء أطول.

لمزيد من الأبحاث حول علم الأورام التكاملي ، انقر هنا هنا.