Studie: Fiskolja minskar kronisk smärta i fallstudier

referens

KO GD, Nowacki NB, Arseneau L, et al. Omega-3-fettsyror mot neuropatisk smärta.

design

okontrollerade fallstudier

deltagare

5 patienter med kronisk smärta på grund av brännskador, stenos i ryggraden, karpaltunnelsyndrom, fibromyalgi eller herniated skiva

Studiemedicinering och dosering

kombinationer av EPA och DHA med en total dos på 2 400–7.200 mg/dag, beroende på smärtstyrkan

primära resultatdimensioner

McGill-Pain Frage Arch, DN4-skalor för neuropatisk smärta, smärtdetektering av frågeformulär, greppstyrka och anbudspunktsalgometri

viktigaste kunskaper

I alla fall rapporterades en signifikant minskning av smärta.

fall 1 berörde en patient med en herniated skiva C6/C7 som komprimerade den högra roten till C7 -nerven, åtföljd av en stenos i ryggraden. En kombinerad EPA+DHA -dos på 4 800 mg/dag under 8 månader ledde till en ökning av greppet med 42 %, kraften i triceps förlängning med 92 % och fullständig smärtborttagning. Förbättringen startade efter 2,5 veckor.

fall 2 berörde en patient med thoraxutloppssyndrom och fibromyalgi. En kombinerad EPA+DHA -dos på 2 400 mg/dag under 7 månader ledde till en 43 procent smärtminskning, mätt baserat på McGill Pain -frågeformuläret och till en 60 procents ökning av handtaget på den drabbade sidan. En 13-månaders uppföljningsundersökning av frågeformuläret för smärta visade en minskning av smärtan på 70 procent jämfört med initialvärdet och 80 procent minskning av DN4-smärta.

Om 3 var det en patient som led av en olycka -relaterad herniated skivkrökning C6/C7. X -Rays visade också indikationer på en måttlig till svår stenos i livmoderhalsen. En kombinerad EPA+DHA-dos på 4 800 mg/dag, som senare ökades till 7 200 mg/dag, under en period av 17 månader ledde till en frågeformulär med 90 procent i smärtdetektering av frågeformulär, en 65-procentig smärtminskning, mätt med McGill-smärtfrågeformuläret och en 8 procent ökning av handtagssidan.

fall 4 berörde en patient med smärta på grund av ett karpaltunnelsyndrom. En kombinerad EPA+DHA -dos på 3 000 mg per dag under 8 månader ledde till en minskning av globala symptomresultat med 41 %. Patienten förbättrades tillräckligt och återvände till ett heltidsarbetsschema utan operation.

fall 5 berörde en patient med brännskador 1. och 2. grader till 30 % av den totala kroppsytan. En kombination av EPA+DHA (1 200 mg per 23 kg kroppsvikt) ledde till en minskning av smärtvärden med 25–53 % och en ospecificerad minskning av morfindosen.

Effekter på övningen

Detta är den första publicerade rapporten för att undersöka effekterna av omega-3-fettsyror på neuropatisk smärta. Olika möjliga mekanismer föreslogs som förklarar hur EPA och DHA kunde lindra sådan smärta (t.ex. blockering av spänningskontrollerade natriumkanaler), men till idag förblir dessa mekanistiska förklaringar hypotetiska.

I den här kolumnen undviker vi i princip rapporter om resultaten från fallstudier. Ett litet antal försökspersoner i kombination med brist på placebokontroll eller randomisering eller förblindning av observatören och bristen på statistisk analys resulterar inte i tillräckligt vetenskapligt stöd.

Resultaten från fallstudier kan emellertid bero på ytterligare forskning och, som i detta fall, till och med för att rikta experiment från medicinska specialister.

Resultaten från fallstudier kan emellertid bero på ytterligare forskning och, som i detta fall, till och med för att rikta experiment från medicinska specialister.

Behandling av patienter med den kroniska smärtan som beskrivs i denna fallserie kan vara svår. De betydande reduktionerna som rapporteras här överskrider kronisk smärta som endast kan förväntas med placeboeffekten och antyder att vissa läsare av denna kolumn, om andra terapier inte ger tillräckliga kliniska resultat, kan överväga terapeutiska försök med högdos EPA+DHA. Ytterligare bevis krävs innan det kan bevisas att omega-3-fettsyror lindrar i fall såsom smärtan som beskrivs här.