Študija: Ribje olje v študijah primerov zmanjšuje kronično bolečino

referenca

Ko gd, Nowacki NB, Arseneau L in sod. Omega-3 maščobne kisline proti nevropatskim bolečinam.

dizajn

nenadzorovane študije primerov

udeleženec

5 bolnikov s kroničnimi bolečinami zaradi opeklin, stenoze hrbtenice, sindroma karpalnega kanala, fibromialgije ali herniranega diska

Študijske zdravila in odmerjanje

Kombinacije EPA in DHA s skupnim odmerkom 2400–7.200 mg/dan, odvisno od bolečine

Dimenzije primarnih rezultatov

frage lok McGill-Pain, DN4 lestvice za nevropatsko bolečino, vprašalnik za odkrivanje bolečine, jakost oprijema in algometrija nežne točke

najpomembnejše znanje

V vseh primerih so poročali o znatnem zmanjšanju bolečine.

Primer 1 se je nanašal na pacienta s herniranim diskom C6/C7, ki je stisnil desni koren živca C7, ki ga je spremljala stenoza hrbtenice. Kombinirani odmerek EPA+DHA v višini 4.800 mg/dan v 8 mesecih je privedel do povečanja oprijema za 42 %, moč podaljšanja Tricepsa za 92 % in popolno odstranitev bolečine. Izboljšanje se je začelo po 2,5 tednih.

Primer 2 se je nanašal na pacienta s sindromom torakalne izhode in fibromialgijo. Kombinirani odmerek EPA+DHA v višini 2400 mg/dan v 7 mesecih je privedel do 43 -odstotnega zmanjšanja bolečine, merjeno na podlagi McGill Pain vprašalnika in na 60 -odstotno povečanje ročaja na prizadeti strani. 13-mesečni nadaljnji pregled vprašalnika o odkrivanju bolečine je pokazal 70-odstotno zmanjšanje bolečine v primerjavi z začetno vrednostjo in 80-odstotno zmanjšanje bolečine v DN4.

V primeru 3 je bil pacient, ki je trpel zaradi nesreče, povezane s hernično ukrivljenostjo diska C6/C7. X -roji so pokazali tudi znake zmerne do hude stenoze vratne hrbtenice. Kombinirani odmerek EPA+DHA v višini 4.800 mg/dan, ki se je pozneje povečal na 7.200 mg/dan, v obdobju 17 mesecev je privedlo do 90-odstotnega zmanjšanja rezultatov vprašalnika o odkritju bolečine, 65-odstotnega zmanjšanja bolečine, merjeno z vprašalnikom o bolečini McGill in 8-odstotno povečanje ročaja.

Primer 4 se je zaradi sindroma karpalnega kanala ukvarjal z bolečino. Kombinirani odmerek EPA+DHA 3000 mg na dan v 8 mesecih je privedel do zmanjšanja globalnih ocen simptomov za 41 %. Pacient se je dovolj izboljšal in se vrnil v redni delovni urnik brez operacije.

Primer 5 se je nanašal na bolnika z opeklinami 1. in 2. stopinj do 30 % celotne površine telesa. Kombinacija EPA+DHA (1.200 mg na 23 kg telesne teže) je privedla do zmanjšanja vrednosti bolečine za 25–53 % in nedoločeno zmanjšanje morfidoze.

Vpliv na prakso

To je prvo objavljeno poročilo, ki preučuje učinke omega-3 maščobnih kislin na nevropatske bolečine. Predlagani so bili različni možni mehanizmi, ki pojasnjujejo, kako lahko EPA in DHA ublažita takšno bolečino (npr. Blokiranje napetosti natrijeve kanale), vendar do danes te mehanične razlage ostajajo hipotetične.

V tem stolpcu se v bistvu izogibamo poročanju o rezultatih študij primerov. Majhno število oseb, povezanih s pomanjkanjem placeba ali randomizacije ali zaslepljenosti opazovalca, in pomanjkanje statistične analize ne povzroči zadostne znanstvene podpore.

Rezultati študij primerov pa so lahko posledica nadaljnjih raziskav in, kot v tem primeru, celo zaradi neposrednih poskusov medicinskih strokovnjakov.

Rezultati študij primerov pa so lahko posledica nadaljnjih raziskav in, kot v tem primeru, celo zaradi neposrednih poskusov medicinskih strokovnjakov.

Zdravljenje bolnikov s kronično bolečino, opisano v tem primeru, je lahko težko. Pomembna znižanja, opisana tukaj, presega kronično bolečino, ki bi jo lahko pričakovali izključno s placebom, in kažejo, da bi nekateri bralci tega stolpca, če druge terapije ne zagotavljajo zadostnih kliničnih rezultatov, lahko upoštevali terapevtske poskuse z visokim odmerkom EPA+DHA. Potrebni so nadaljnji dokazi, preden se lahko dokažejo, da se omega-3 maščobne kisline razbremenijo v primerih, kot je tukaj opisana bolečina.