Štúdia: rybí olej znižuje chronickú bolesť v prípadových štúdiách

referencia

Ko GD, Nowacki NB, Arseneau L, a kol. Omega-3 mastné kyseliny proti neuropatickej bolesti.

dizajn

Nekontrolované prípadové štúdie

Účastník

5 pacientov s chronickou bolesťou v dôsledku popálenín, stenózy chrbtice, syndróm karpálneho tunela, fibromyalgia alebo herniovaný disk

Študujte lieky a dávkovanie

Kombinácie EPA a DHA s celkovou dávkou 2 400–7 200 mg/deň, v závislosti od pevnosti bolesti

Rozmery primárneho výsledku

McGill-Pain Frage Arch, DN4 Scales for Neuropatic bolesť, dotazník o detekcii bolesti, pevnosť priľnavosti a jemná bodová algometria

Najdôležitejšie vedomosti

Vo všetkých prípadoch bolo hlásené významné zníženie bolesti.

Prípad 1 sa týkal pacienta s herniovaným diskom C6/C7, ktorý komprimoval správny koreň nervu C7, sprevádzaný stenózou chrbtice. Kombinovaná dávka EPA+DHA 4 800 mg/deň počas 8 mesiacov viedla k zvýšeniu priľnavosti o 42 %, výkonu Tricepsu o 92 % a úplné odstránenie bolesti. Zlepšenie sa začalo po 2,5 týždni.

Prípad 2 sa týkal pacienta so syndrómom hrudného výstupu a fibromyalgiou. Kombinovaná dávka EPA+DHA 2 400 mg/deň počas 7 mesiacov viedla k zníženiu bolesti 43 %, meraná na základe dotazníka o bolesti McGill a k 60 -percentnému zvýšeniu rukoväte na postihnutej strane. 13-mesačné následné vyšetrenie dotazníka o detekcii bolesti ukázalo zníženie bolesti 70 % v porovnaní s počiatočnou hodnotou a 80 % zníženia bolesti DN4.

V prípade 3 to bol pacient, ktorý trpel herniovaným diskovým zakrivením C6/C7 súvisiacim s nehodou. X -Rays tiež vykazoval náznaky miernej až ťažkej stenózy krčnej chrbtice. Kombinovaná dávka EPA+DHA 4 800 mg/deň, ktorá sa neskôr zvýšila na 7 200 mg/deň, v priebehu 17 mesiacov viedla k 90-percentnému zníženiu skóre dotazníka detekcie bolesti, zníženie bolesti 65 percent, merané s dotazníkom bolesti McGill, merané s dotazníkom bolesti McGill, merané s dotazníkom McGill bolesť.

Prípad 4 sa týkal pacienta s bolesťou v dôsledku syndrómu karpálneho tunela. Kombinovaná dávka EPA+DHA o 3 000 mg za deň počas 8 mesiacov viedla k zníženiu skóre globálnych symptómov o 41 %. Pacient sa dostatočne zlepšil a bez operácie sa vrátil do pracovného harmonogramu.

Prípad 5 sa týkal pacienta s popáleninami 1. A 2. stupne až 30 % celkového povrchu tela. Kombinácia EPA+DHA (1 200 mg na telesnú hmotnosť 23 kg) viedla k zníženiu hodnôt bolesti o 25–53 % a nešpecifikovanej redukcii morfindózy.

Účinky na prax

Toto je prvá uverejnená správa, ktorá skúma účinky omega-3 mastných kyselín na neuropatickú bolesť. Navrhli sa rôzne možné mechanizmy, ktoré vysvetľujú, ako by EPA a DHA mohli zmierniť takúto bolesť (napr. Blokovanie napätých kanálov sodíkových kanálov), ale dodnes tieto mechanické vysvetlenia zostávajú hypotetické.

V tomto stĺpci sa v podstate vyhýbame hláseniu o výsledkoch prípadových štúdií. Malý počet subjektov spárovaných s nedostatkom kontroly placebom alebo randomizáciou alebo oslepovaním pozorovateľa a nedostatkom štatistickej analýzy nemá za následok dostatočnú vedeckú podporu.

Výsledky prípadových štúdií však môžu byť spôsobené ďalším výskumom a, ako v tomto prípade, dokonca aj priamym experimentom zo strany lekárskych špecialistov.

Výsledky prípadových štúdií však môžu byť spôsobené ďalším výskumom a, ako v tomto prípade, dokonca aj priamym experimentom zo strany lekárskych špecialistov.

Liečba pacientov s chronickou bolesťou opísanou v tomto prípade môže byť zložitá. Významné zníženia, ktoré sa tu uvádza, presahujú chronickú bolesť, ktorú by sa dalo očakávať výlučne účinkom placeba, a naznačujú, že niektorí čitatelia tohto stĺpca, ak iné terapie neposkytujú dostatočné klinické výsledky, by mohli zvážiť terapeutické pokusy s vysokou dávkou EPA+DHA. Predtým, ako sa dá dokázať, že omega-3 mastné kyseliny sa zmierňujú v prípadoch, ako je tu opísaná bolesť.