Studiu: Uleiul de pește reduce durerea cronică în studiile de caz
Studiu: Uleiul de pește reduce durerea cronică în studiile de caz
Studiul de față tratează efectele acizilor grași omega-3 asupra durerii neuropatice. Acestea sunt studii de caz necontrolate în care au luat parte cinci pacienți cu durere cronică din cauza diferitelor cauze, inclusiv arsuri, stenoză a coloanei vertebrale, sindrom de tunel carpian, fibromialgie și disc herniat. Pacienții au primit doze diferite de la EPA și DHA, în funcție de puterea durerii lor. Rezultatele au arătat o reducere semnificativă a durerii în toate cazurile. Cu toate acestea, autorii constată că sunt necesare cercetări și dovezi suplimentare pentru a confirma eficacitatea acizilor grași omega-3 în ameliorarea durerii.
referință
KO GD, Nowacki NB, Arseneau L și colab. Acizi grași omega-3 împotriva durerii neuropatice.
design
Studii de caz necontrolate
Participant
5 pacienți cu durere cronică din cauza arsurilor, stenozei coloanei vertebrale, sindromului tunelului carpian, fibromialgiei sau discului herniat
Studiați medicamente și dozare
Combinații de EPA și DHA cu o doză totală de 2.400–7.200 mg/zi, în funcție de puterea durerii
Dimensiuni ale rezultatului primar
Arcul de frag McGill-Pain, cântarul DN4 pentru dureri neuropatice, chestionarul de detectare a durerii, rezistența la prindere și algometria punctului fraged
Cele mai importante cunoștințe
În toate cazurile, a fost raportată o reducere semnificativă a durerii.
Cazul 1 a vizat un pacient cu un disc C6/C7 herniat care a comprimat rădăcina potrivită a nervului C7, însoțită de o stenoză a coloanei vertebrale. O doză combinată de EPA+DHA de 4.800 mg/zi peste 8 luni a dus la o creștere a prindere cu 42 %, puterea extensiei Triceps cu 92 % și eliminarea completă a durerii. Îmbunătățirea a început după 2,5 săptămâni.
Cazul 2 a vizat un pacient cu sindrom de ieșire toracică și fibromialgie. O doză combinată EPA+DHA de 2.400 mg/zi peste 7 luni a dus la o reducere a durerii de 43 la sută, măsurată pe baza chestionarului McGill Durere și la o creștere de 60 la sută a mânerului pe partea afectată. O examinare de 13 luni a chestionarului de detectare a durerii a arătat o reducere de 70 la sută a durerii în comparație cu valoarea inițială și reducerea cu 80 la sută a durerii DN4.
În cazul 3, a fost un pacient care a suferit de o curbură de disc herniat legată de accident C6/C7. X -RAYS a arătat, de asemenea, indicii ale unei stenoze moderate până la severe a coloanei vertebrale cervicale. O doză combinată de EPA+DHA de 4.800 mg/zi, care a fost ulterior crescută la 7.200 mg/zi, pe o perioadă de 17 luni a dus la o reducere de 90 la sută a scorurilor chestionarului de detectare a durerii, o reducere a durerii de 65 la sută, măsurată cu chestionarul McGill Durere și o creștere de 8 % a paginii de mâner.
Cazul 4 a vizat un pacient cu durere din cauza unui sindrom de tunel carpian. O doză combinată EPA+DHA de 3.000 mg pe zi peste 8 luni a dus la reducerea scorurilor de simptome globale cu 41 %. Pacientul s -a îmbunătățit suficient și a revenit la un program de lucru complet fără intervenție chirurgicală.
Cazul 5 a vizat un pacient cu arsuri 1 și 2 grade până la 30 % din suprafața totală a corpului. O combinație de EPA+DHA (1.200 mg la 23 kg greutate corporală) a dus la reducerea valorilor durerii cu 25–53 % și la o reducere nespecificată a morfindozei.
efecte asupra practicii
Acesta este primul raport publicat care a examinat efectele acizilor grași omega-3 asupra durerii neuropatice. Au fost propuse diverse mecanisme posibile care explică modul în care EPA și DHA ar putea atenua o astfel de durere (de exemplu, blocarea canalelor de sodiu controlate de tensiune), dar până în zilele noastre aceste explicații mecanice rămân ipotetice.
În această coloană, evităm practic raportarea asupra rezultatelor studiilor de caz. Un număr mic de subiecți împerecheți cu lipsa controlului placebo sau a randomizării sau orbirea observatorului și lipsa analizei statistice nu are ca rezultat un sprijin științific suficient.
Rezultatele studiilor de caz se pot datora totuși cercetărilor ulterioare și, ca în acest caz, chiar și experimentelor direcționate din partea specialiștilor medicali.
Rezultatele studiilor de caz se pot datora totuși cercetărilor ulterioare și, ca în acest caz, chiar și experimentelor direcționate din partea specialiștilor medicali.
Tratamentul pacienților cu dureri cronice descrise în acest caz poate fi dificil. Reducerile semnificative raportate aici depășesc dureri cronice care ar putea fi așteptate doar prin efectul placebo și sugerează că unii cititori ai acestei coloane, dacă alte terapii nu oferă rezultate clinice suficiente, ar putea lua în considerare încercările terapeutice cu EPA+DHA cu doze mari. Sunt necesare dovezi suplimentare înainte de a se dovedi că acizii grași omega-3 se eliberează în cazuri precum durerea descrisă aici.