Estudo: O óleo de peixe reduz a dor crônica em estudos de caso
Estudo: O óleo de peixe reduz a dor crônica em estudos de caso
O presente estudo lida com os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 na dor neuropática. Estes são estudos de caso não controlados nos quais cinco pacientes com dor crônica participaram devido a várias causas, incluindo queimaduras, estenose da coluna vertebral, síndrome do túnel do carpo, fibromialgia e disco hérnia. Os pacientes receberam doses diferentes da EPA e DHA, dependendo da força de sua dor. Os resultados mostraram uma redução significativa na dor em todos os casos. No entanto, os autores descobrem que pesquisas e evidências adicionais são necessárias para confirmar a eficácia dos ácidos graxos ômega-3 no alívio da dor.
Referência
Ko GD, Nowacki NB, Arseneau L, et al. Ácidos graxos ômega-3 contra dor neuropática.
Design
Estudos de caso não controlados
Participante
5 pacientes com dor crônica devido a queimaduras, estenose da coluna vertebral, síndrome do túnel do carpo, fibromialgia ou disco de hérnia
Estude medicamentos e dosagem
Combinações de EPA e DHA com uma dose total de 2.400 a 7.200 mg/dia, dependendo da força da dor
Dimensões do resultado primário
McGill-Pain Frage Arch, DN4 escalas para dor neuropática, o questionário de detecção de dor, força de aderência e algometria de ponto de concurso
conhecimento mais importante
Em todos os casos, foi relatada uma redução significativa na dor.
O caso 1 dizia respeito a um paciente com um hérnia de disco C6/C7 que comprimiu a raiz direita do nervo C7, acompanhado por uma estenose da coluna vertebral. Uma dose combinada de EPA+DHA de 4.800 mg/dia durante 8 meses levou a um aumento na aderência em 42 %, o poder da extensão do tríceps em 92 % e a remoção completa da dor. A melhoria começou após 2,5 semanas.
O caso 2 dizia respeito a um paciente com síndrome de saída torácica e fibromialgia. Uma dose combinada de EPA+DHA de 2.400 mg/dia durante 7 meses levou a uma redução de 43 % da dor, medida com base no Questionário de Dor McGill e a um aumento de 60 % na alça no lado afetado. Um exame de acompanhamento de 13 meses do questionário de detecção de dor mostrou uma redução de 70 % na dor em comparação com o valor inicial e a redução de 80 % na dor no DN4.
No caso 3, foi um paciente que sofria de uma curvatura do disco hérnia relacionada a acidentes C6/C7. Os raios X também mostraram indicações de uma estenose moderada a grave da coluna cervical. Uma dose combinada de EPA+DHA de 4.800 mg/dia, que posteriormente foi aumentada para 7.200 mg/dia, durante um período de 17 meses, levou a uma redução de 90 % nos escores do questionário de detecção de dor, uma redução de dor de 65 %, medida com o questionário de dor mcgill e um aumento de 8 % na alça.
O caso 4 dizia respeito a um paciente com dor devido a uma síndrome do túnel do carpo. Uma dose combinada de EPA+DHA de 3.000 mg por dia em 8 meses levou a uma redução nos escores dos sintomas globais em 41 %. O paciente melhorou o suficiente e retornou a um horário de trabalho completo sem cirurgia.
O caso 5 dizia respeito a um paciente com queimaduras 1. e 2 graus a 30 % da superfície corporal total. Uma combinação de EPA+DHA (1.200 mg por 23 kg de peso corporal) levou a uma redução nos valores da dor em 25 a 53 % e uma redução não especificada da morfindose.
effects on practice
Este é o primeiro relatório publicado para examinar os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 na dor neuropática. Vários mecanismos possíveis foram propostos que explicam como a EPA e o DHA poderiam aliviar essa dor (por exemplo, bloquear canais de sódio controlados por tensão), mas até hoje essas explicações mecanicistas permanecem hipotéticas.
Nesta coluna, basicamente evitamos relatar os resultados dos estudos de caso. Um pequeno número de indivíduos combinados com a falta de controle de placebo ou randomização ou cego do observador e a falta de análise estatística não resulta em apoio científico suficiente.
Os resultados dos estudos de caso, no entanto, podem ser devidos a pesquisas adicionais e, como neste caso, mesmo para direcionar experimentos por parte dos médicos especialistas.
Os resultados dos estudos de caso, no entanto, podem ser devidos a pesquisas adicionais e, como neste caso, mesmo para direcionar experimentos por parte dos médicos especialistas.
O tratamento de pacientes com a dor crônica descrito nesta série de casos pode ser difícil. As reduções significativas relatadas aqui excedem a dor crônica que poderia ser esperada apenas pelo efeito placebo e sugerem que alguns leitores desta coluna, se outras terapias não fornecerem resultados clínicos suficientes, poderiam considerar tentativas terapêuticas com EPA+DHA em altas doses. É necessária uma evidência adicional antes que seja comprovado que os ácidos graxos ômega-3 se aliviam em casos como a dor descrita aqui.