Badanie: olej rybny zmniejsza przewlekły ból w studiach przypadków
Badanie: olej rybny zmniejsza przewlekły ból w studiach przypadków
Niniejsze badanie dotyczy wpływu kwasów tłuszczowych omega-3 na ból neuropatyczny. Są to niekontrolowane studia przypadków, w których wzięło udział pięciu pacjentów z przewlekłym bólem z powodu różnych przyczyn, w tym oparzeń, zwężenia kręgosłupa, zespołu tunelu nadgarstka, fibromialgii i przepukliny. Pacjenci otrzymywali różne dawki od EPA i DHA, w zależności od siły bólu. Wyniki wykazały znaczne zmniejszenie bólu we wszystkich przypadkach. Jednak autorzy stwierdzają, że konieczne są dalsze badania i dowody, aby potwierdzić skuteczność kwasów tłuszczowych omega-3 w łagodzeniu bólu.
Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.
Podstawowe wymiary wyników
McGill-Pain Frage Arch, DN4 Scale dla bólu neuropatycznego, kwestionariusz wykrywania bólu, wytrzymałość na chwyt i algometria punktu delikatnego
Najważniejsza wiedza
W każdym przypadku zgłoszono znaczne zmniejszenie bólu.
Przypadek 1 dotyczył pacjenta z przepukliną dysku C6/C7, który ściśnął prawy korzeń nerwu C7, któremu towarzyszy zwężenie kręgosłupa. Połączona dawka EPA+DHA wynosząca 4800 mg/dzień w ciągu 8 miesięcy doprowadziła do wzrostu przyczepności o 42 %, siły wydłużenia Triceps o 92 % i całkowitego usuwania bólu. Ulepszenie rozpoczęło się po 2,5 tygodnia.
Przypadek 2 dotyczył pacjenta zespołem ujścia klatki piersiowej i fibromialgią. Połączona dawka EPA+DHA wynosząca 2400 mg/dzień w ciągu 7 miesięcy doprowadziła do 43 -procentowego zmniejszenia bólu, mierzonego na podstawie kwestionariusza bólu McGill i 60 -procentowego wzrostu uchwytu po dotkniętej stronie. 13-miesięczne badanie obserwacyjne kwestionariusza wykrywania bólu wykazało 70-procentowe zmniejszenie bólu w porównaniu z wartością początkową i 80-procentowym zmniejszeniem bólu DN4.
W przypadku 3, to pacjent cierpiał z powodu przepuklonej krzywizny dysku C6/C7 związanego z wypadkiem. Wiadomości x wykazały również wskazania umiarkowanego do ciężkiego zwężenia kręgosłupa szyjnego. Połączona dawka EPA+DHA wynosząca 4800 mg/dzień, która później została zwiększona do 7200 mg/dzień, w ciągu 17 miesięcy doprowadziła do 90-procentowego zmniejszenia wyników w kwestionariuszu wykrywania bólu, 65-procentowej redukcji bólu, mierzonego za pomocą oceny bólu McGilla i 8-procentowego wzrostu uchwytu.
Przypadek 4 dotyczył pacjenta z bólem z powodu zespołu nadgarstka. Połączona dawka EPA+DHA 3000 mg dziennie w ciągu 8 miesięcy doprowadziła do zmniejszenia globalnych wyników objawów o 41 %. Pacjent poprawił się wystarczająco i wrócił do pełnego harmonogramu pracy bez operacji.
Przypadek 5 dotyczył pacjenta z oparzeniami 1. i 2. Stopnie do 30 % całkowitej powierzchni ciała. Połączenie EPA+DHA (1200 mg na 23 kg masy ciała) doprowadziło do zmniejszenia wartości bólu o 25–53 % i nieokreślonego zmniejszenia morfindozy.
Wpływ na praktykę
Jest to pierwszy opublikowany raport, który zbadał wpływ kwasów tłuszczowych omega-3 na ból neuropatyczny. Zaproponowano różne możliwe mechanizmy, które wyjaśniają, w jaki sposób EPA i DHA mogą złagodzić taki ból (np. Blokowanie kanałów sodowych z napięciem), ale do dziś te mechanistyczne wyjaśnienia pozostają hipotetyczne.
W tej kolumnie zasadniczo unikamy zgłaszania wyników studiów przypadków. Niewielka liczba osób w połączeniu z brakiem kontroli placebo lub randomizacji lub oślepianiem obserwatora i brakiem analizy statystycznej nie powoduje wystarczającego wsparcia naukowego.
Wyniki studiów przypadków mogą jednak wynikać z dalszych badań i, jak w tym przypadku, nawet z bezpośrednimi eksperymentów ze strony specjalistów medycznych.
Wyniki studiów przypadków mogą jednak wynikać z dalszych badań i, jak w tym przypadku, nawet z bezpośrednimi eksperymentów ze strony specjalistów medycznych.
Leczenie pacjentów z przewlekłym bólem opisanym w tym przypadku serii może być trudne. Znaczne zgłoszone tutaj redukcje przekraczają przewlekły ból, którego można oczekiwać wyłącznie przez efekt placebo, i sugerują, że niektórzy czytelnicy tej kolumny, jeśli inne terapie nie zapewniają wystarczających wyników klinicznych, mogą rozważyć próby terapeutyczne z wysoką dawką EPA+DHA. Konieczne są dalsze dowody, zanim można udowodnić, że kwasy tłuszczowe omega-3 łagodzą w przypadkach takich jak opisany tutaj ból.