Suche
Mein Konto
nuoroda
Ko GD, Nowacki NB, Arseneau L ir kt. Omega-3 riebalų rūgštys nuo neuropatinio skausmo.Clin J skausmas2010;26:168-172.
dizainas
Nekontroliuojami atvejų tyrimai
Dalyvis
5 pacientai, sergantys lėtiniu skausmu dėl nudegimų, stuburo stenozės, riešo kanalo sindromo, fibromialgijos ar disko išvaržos
Išstudijuokite vaistus ir dozes
EPA ir DHR deriniai, kurių bendra dozė yra 2400–7200 mg per parą, priklausomai nuo skausmo stiprumo
Pirminės rezultato priemonės
McGill skausmo klausimynas, DN4 neuropatinio skausmo skalės, skausmo aptikimo klausimynas, sukibimo stiprumo ir jautrumo taškų algoritmas
Pagrindinės išvados
Visais atvejais buvo pranešta apie reikšmingą skausmo sumažėjimą.
1 atvejis buvo susijęs su pacientu, turinčiu C6/C7 disko išvaržą, suspaudžiančią dešinę C7 nervo šaknį, kartu su stuburo stenoze. Kombinuota 4800 mg EPA ir DHA dozė 8 mėnesius padidino sukibimo stiprumą, 92% padidino tricepso ištempimą ir visiškai sumažino skausmą. Pagerėjimas prasidėjo po 2,5 savaitės.
2 atvejis buvo susijęs su pacientu, sergančiu krūtinės angos sindromu ir fibromialgija. 7 mėnesius vartojant kombinuotą 2400 mg EPA ir DHA dozę, skausmas sumažėjo 43 %, matuojant McGill skausmo klausimynu, ir 60 % padidėjo sukibimo stiprumas pažeistoje pusėje. 13 mėnesių trukmės skausmo aptikimo klausimyno stebėjimas parodė, kad skausmas sumažėjo 70 procentų, palyginti su pradiniu lygiu, ir 80 procentų sumažėjo DN4 skausmo balai.
3 atvejis buvo pacientas, kuris patyrė su nelaimingu atsitikimu susijusį C6/C7 disko išsipūtimą. Rentgeno spinduliai taip pat atskleidė vidutinio sunkumo ar sunkią kaklo stuburo stenozę. Kombinuota 4 800 mg per parą EPA ir DHA dozė, vėliau padidinta iki 7 200 mg per parą, iš viso 17 mėnesių sumažino skausmo aptikimo klausimyno balą 90 %, skausmą sumažino 65 % pagal McGill skausmo klausimyną ir 8 % padidino tiriamojo Page sugriebimo stiprumą.
4 atvejis buvo susijęs su pacientu, kuriam skaudėjo dėl riešo kanalo sindromo. 8 mėnesius vartojant kombinuotą 3000 mg EPA ir DHA dozę per parą, bendras simptomų balas sumažėjo 41%. Pacientas pakankamai pagerėjo ir grįžo į visą darbo dieną be operacijos.
5 atvejis buvo susijęs su pacientu, kurio pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimai apėmė 30 % viso kūno paviršiaus ploto. EPA+DHA derinys (1200 mg 23 kg kūno svorio) sumažino skausmo balus 25–53%, o morfino dozę – nepatikslintą.
Poveikis praktikai
Tai pirmoji paskelbta ataskaita, kurioje nagrinėjamas omega-3 riebalų rūgščių poveikis neuropatiniam skausmui. Buvo pasiūlyti įvairūs galimi mechanizmai, siekiant paaiškinti, kaip EPA ir DHA gali sumažinti tokį skausmą (pvz., blokuoti nuo įtampos priklausomus natrio kanalus), tačiau iki šiol šie mechaniniai paaiškinimai tebėra hipotetiniai.
Šiame stulpelyje mes paprastai vengiame pranešti apie atvejų tyrimų rezultatus. Nedidelis skaičius tiriamųjų kartu su placebo kontrolės, atsitiktinių imčių arba stebėtojų apakimu ir statistinės analizės stoka nesuteikia pakankamai mokslinės paramos.
Tačiau atvejų tyrimų rezultatai gali paskatinti medicinos specialistus atlikti tolesnius tyrimus ir, kaip šiuo atveju, net nedelsiant eksperimentuoti.
Tačiau atvejų tyrimų rezultatai gali paskatinti medicinos specialistus atlikti tolesnius tyrimus ir, kaip šiuo atveju, net nedelsiant eksperimentuoti.
Gydyti pacientus, sergančius lėtiniu skausmu, aprašytu šioje atvejų serijoje, gali būti sunku. Čia aprašytas reikšmingas lėtinio skausmo sumažėjimas gerokai viršija tai, ko būtų galima tikėtis iš placebo efekto, ir rodo, kad jei kiti gydymo būdai neduos pakankamai klinikinių rezultatų, kai kurie šio stulpelio skaitytojai gali apsvarstyti terapinius tyrimus su didelėmis EPA + DHA dozėmis. Reikia daugiau įrodymų, kad būtų galima įrodyti, kad omega-3 riebalų rūgštys palengvina skausmą tokiais atvejais, kaip aprašyta čia.