Suche
Mein Konto
referencia
Ko GD, Nowacki NB, Arseneau L, et al. Omega-3 zsírsavak neuropátiás fájdalomra.Clin J Pain2010;26:168-172.
tervezés
Ellenőrizetlen esettanulmányok
Résztvevő
5 beteg égési sérülések, gerincszűkület, kéztőalagút szindróma, fibromyalgia vagy porckorongsérv miatti krónikus fájdalomban szenved
Tanulmányozza a gyógyszereket és az adagolást
EPA és DHA kombinációk 2400-7200 mg/nap összdózissal a fájdalom súlyosságától függően
Elsődleges eredménymérések
McGill fájdalom kérdőív, DN4 neuropátiás fájdalom skálák, fájdalomérzékelési kérdőív, tapadási erősség és érzékenységi pont algoritmus
Főbb megállapítások
A fájdalom szignifikáns csökkenéséről számoltak be minden esetben.
Az 1. eset egy olyan beteget érintett, akinek C6/C7 porckorongsérve volt, amely összenyomta a C7 ideg jobb gyökerét, és gerincszűkület kísérte. A 8 hónapig tartó, 4800 mg/nap kombinált EPA+DHA dózis 42%-kal növelte a fogáserőt, 92%-kal növelte a tricepsz nyújtás erejét, és a fájdalom teljes megszűnését eredményezte. A javulás 2,5 hét után kezdődött.
A 2. eset egy thoracic outlet szindrómában és fibromyalgiában szenvedő beteget érintett. A 7 hónapig tartó 2400 mg/nap kombinált EPA+DHA dózis 43%-kal csökkentette a fájdalmat a McGill Fájdalom Kérdőív alapján, és 60%-kal növelte a tapadás erejét az érintett oldalon. A Pain Detect Questionnaire 13 hónapos követése azt mutatta, hogy a fájdalom 70 százalékkal csökkent a kiindulási értékhez képest, és 80 százalékkal csökkent a DN4 fájdalompontszám.
A 3. eset egy olyan beteg volt, aki balesettel összefüggő C6/C7 lemezkidudorodást szenvedett. A röntgenfelvételek a nyaki gerinc közepesen súlyos vagy súlyos szűkületére is utaltak. A 4800 mg/nap kombinált EPA+DHA dózis, később 7200 mg/napra emelve, összesen 17 hónapon keresztül, 90%-kal csökkentette a Fájdalomfelismerő kérdőív pontszámát, 65%-kal csökkentette a fájdalmat a McGill Pain Questionnaire alapján, és 8%-kal növelte az alany Page fogási erejét.
A 4. eset egy carpalis alagút szindróma miatti fájdalmat szenvedett pácienst érintett. A napi 3000 mg-os EPA+DHA kombinált adag 8 hónapig a globális tünetpontszám 41%-os csökkenését eredményezte. A beteg megfelelően javult, és műtét nélkül tért vissza a teljes munkaidős munkarendhez.
Az 5. esetben a teljes testfelület 30%-át lefedő első és másodfokú égési sérüléseket szenvedett beteg érintett. Az EPA+DHA kombináció (1200 mg/23 testtömeg kg) a fájdalompontszám 25-53%-os csökkenését és a morfium adagolás pontos csökkenését eredményezte.
Hatások a gyakorlatra
Ez az első közzétett jelentés, amely az omega-3 zsírsavak neuropátiás fájdalomra gyakorolt hatását vizsgálja. Különféle lehetséges mechanizmusokat javasoltak annak magyarázatára, hogy az EPA és a DHA hogyan enyhítheti az ilyen fájdalmakat (például blokkolja a feszültségfüggő nátriumcsatornákat), de a mai napig ezek a mechanikus magyarázatok hipotetikusak maradnak.
Ebben az oszlopban általában kerüljük az esettanulmányok eredményeinek közlését. Az alanyok kis száma, a placebokontroll vagy a randomizáció vagy a megfigyelői vakság hiányával és a statisztikai elemzés hiányával párosulva, nem nyújt elegendő tudományos alátámasztást.
Az esettanulmányok eredményei azonban további kutatásokat, és – mint ebben az esetben – akár azonnali kísérletezést is késztethetnek az egészségügyi szakemberek részéről.
Az esettanulmányok eredményei azonban további kutatásokat, és – mint ebben az esetben – akár azonnali kísérletezést is késztethetnek az egészségügyi szakemberek részéről.
Az ebben az esetsorozatban leírt krónikus fájdalomban szenvedő betegek kezelése nehéz lehet. A krónikus fájdalom itt közölt jelentős csökkenése messze meghaladja azt, amit a placebo-hatás önmagában várna, és arra utal, hogy ha más terápiák nem hoznak kellő klinikai eredményeket, a rovat egyes olvasói fontolóra vehetik a nagy dózisú EPA+DHA-val végzett terápiás kísérleteket. További bizonyítékokra van szükség ahhoz, hogy bebizonyosodjon, hogy az omega-3 zsírsavak fájdalomcsillapító hatásúak az itt leírtakhoz hasonló esetekben.