Referenca
KO GD, Nowacki NB, Arseneau L, et al. Omega-3 masne kiseline protiv neuropatske boli.
Dizajn
Nekontrolirane studije slučaja
sudionik
5 bolesnika s kroničnom boli zbog opeklina, stenoze kralježnice, sindroma karpalnog tunela, fibromijalgije ili hernijeg diska
Proučite lijekove i doziranje
Kombinacije EPA i DHA s ukupnom dozom od 2.400–7,200 mg/dan, ovisno o snazi boli
Dimenzije primarnog rezultata
McGill-Pain Frage Arch, DN4 Vage za neuropatsku bol, upitnik za otkrivanje boli, čvrstoću prianjanja i algometriju nježne točke
Najvažnije znanje
U svim je slučajevima zabilježeno značajno smanjenje boli.
Slučaj 1 odnosio se na pacijenta s herniranim diskom C6/C7 koji je komprimirao desni korijen C7 živca, popraćen stenozom kralježnice. Kombinirana doza EPA+DHA od 4.800 mg/dan tijekom 8 mjeseci dovela je do povećanja stiska za 42 %, snage produženja tricepsa za 92 % i potpunog uklanjanja boli. Poboljšanje je započelo nakon 2,5 tjedna.
Slučaj 2 odnosio se na pacijenta s sindromom torakalnog izlaza i fibromijalgijom. Kombinirana doza EPA+DHA od 2.400 mg/dan tijekom 7 mjeseci dovela je do smanjenja boli od 43 posto, izmjereno na temelju McGill -ovog upitnika za bol i 60 -postotnog povećanja ručke na zahvaćenoj strani. 13-mjesečni praćenje upitnika za otkrivanje boli pokazalo je 70-postotno smanjenje boli u usporedbi s početnom vrijednošću i 80-postotno smanjenje boli u DN4.
U slučaju 3, pacijent je patio od nesreće povezane s herniranom zakrivljenom diskom C6/C7. X -Zraci su također pokazali naznake umjerene do teške stenoze kralježnice cervikalne kralježnice. Kombinirana doza EPA+DHA od 4.800 mg/dan, koja je kasnije povećana na 7.200 mg/dan, u razdoblju od 17 mjeseci dovela je do smanjenja rezultata upitnika za otkrivanje boli, 65-postotnog smanjenja boli, mjereno McGill-ovom upitnikom za bolove i povećanju 8. mjesto.
Slučaj 4 odnosio se na pacijenta s bolom zbog sindroma karpalnog tunela. Kombinirana doza EPA+DHA od 3000 mg dnevno tijekom 8 mjeseci dovela je do smanjenja rezultata globalnog simptoma za 41 %. Pacijent se dovoljno poboljšao i vratio se u raspored rada u potpunom vremenu bez operacije.
Slučaj 5 odnosio se na pacijenta s opeklinama od 1. i 2. stupnjeva do 30 % ukupne površine tijela. Kombinacija EPA+DHA (1.200 mg na 23 kg tjelesne težine) dovela je do smanjenja vrijednosti boli za 25–53 % i neodređenog smanjenja morfindoze.
Učinci na praksu
Ovo je prvo objavljeno izvješće koje je ispitalo učinke omega-3 masnih kiselina na neuropatsku bol. Predloženi su razni mogući mehanizmi koji objašnjavaju kako EPA i DHA mogu ublažiti takvu bol (npr. Blokiranje natrijevih kanala kontroliranih napetošću), ali do danas ta mehanička objašnjenja ostaju hipotetička.
U ovom stupcu u osnovi izbjegavamo izvještavati o rezultatima studija slučaja. Mali broj ispitanika uparenih s nedostatkom placebo kontrole ili randomizacije ili zasljepljivanjem promatrača i nedostatkom statističke analize ne rezultira dovoljnom znanstvenom potporom.
Rezultati studija slučaja mogu, međutim, biti posljedica daljnjih istraživanja i, kao u ovom slučaju, čak i za izravne eksperimente medicinskih stručnjaka.
Rezultati studija slučaja mogu, međutim, biti posljedica daljnjih istraživanja i, kao u ovom slučaju, čak i za izravne eksperimente medicinskih stručnjaka.
Liječenje bolesnika s kroničnom boli opisanom u ovom slučaju može biti teško. Ovdje navedena značajna smanjenja premašuju kroničnu bol koja bi se mogla očekivati isključivo placebo efektom, i sugeriraju da bi neki čitatelji ovog stupca, ako druge terapije ne daju dovoljne kliničke rezultate, mogli razmotriti terapijske pokušaje s visokom dozom EPA+DHA. Potrebni su daljnji dokazi prije nego što se može dokazati da se omega-3 masne kiseline oslobađaju u slučajevima kao što je ovdje opisana bol.
Kommentare (0)