Estudio: el aceite de pescado reduce el dolor crónico en los estudios de casos
Estudio: el aceite de pescado reduce el dolor crónico en los estudios de casos
El presente estudio trata los efectos de los ácidos grasos omega-3 sobre el dolor neuropático. Estos son estudios de casos no controlados en los que participaron cinco pacientes con dolor crónico debido a diversas causas, incluidas las quemaduras, la estenosis de la columna, el síndrome del túnel carpiano, la fibromialgia y el disco herniado. Los pacientes recibieron diferentes dosis de EPA y DHA, dependiendo de la fuerza de su dolor. Los resultados mostraron una reducción significativa en el dolor en todos los casos. Sin embargo, los autores encuentran que se necesitan más investigaciones y pruebas para confirmar la efectividad de los ácidos grasos omega-3 en el alivio del dolor.
referencia
Ko GD, Nowacki NB, Arseneau L, et al. Ácidos grasos omega-3 contra el dolor neuropático.
Design
Estudios de caso no controlados
participante
5 pacientes con dolor crónico debido a quemaduras, estenosis de la columna vertebral, síndrome del túnel carpiano, fibromialgia o disco herniado
Medicación y dosis de estudio
Combinaciones de EPA y DHA con una dosis total de 2.400–7,200 mg/día, dependiendo de la resistencia al dolor
Dimensiones del resultado primario
McGill-Pain Frage Arch, escamas DN4 para el dolor neuropático, el cuestionario detectado del dolor, resistencia a la agarre y algometría puntual tierna
Conocimiento más importante
En todos los casos, se informó una reducción significativa en el dolor.
El caso 1 se refería a un paciente con un disco herniado C6/C7 que comprimió la raíz derecha del nervio C7, acompañado de una estenosis de la columna vertebral. Una dosis combinada de EPA+DHA de 4.800 mg/día durante 8 meses condujo a un aumento en el agarre en un 42 %, la potencia de la extensión de los tríceps en un 92 % y la eliminación completa del dolor. La mejora comenzó después de 2.5 semanas.
El caso 2 se refería a un paciente con síndrome de salida torácica y fibromialgia. Una dosis combinada de EPA+DHA de 2.400 mg/día durante 7 meses condujo a una reducción del dolor del 43 por ciento, medida en función del cuestionario de dolor McGill y a un aumento del 60 por ciento en el mango del lado afectado. Un examen de seguimiento de 13 meses del cuestionario de detección del dolor mostró una reducción del 70 por ciento en el dolor en comparación con el valor inicial y la reducción del 80 por ciento en el dolor DN4.
En el caso 3, fue un paciente que sufría una curvatura de disco de hernia relacionada con el accidente C6/C7. Los rayos x también mostraron indicaciones de una estenosis moderada a severa de la columna cervical. Una dosis combinada de EPA+DHA de 4.800 mg/día, que luego se incrementó a 7,200 mg/día, durante un período de 17 meses condujo a una reducción del 90 por ciento en el dolor de detección del dolor en las puntuaciones del cuestionario, una reducción del dolor del 65 por ciento, medido con el cuestionario de dolor McGill y un aumento del 8 por ciento en la página de manejo.
El caso 4 se refería a un paciente con dolor debido a un síndrome del túnel carpiano. Una dosis combinada de EPA+DHA de 3.000 mg por día durante 8 meses condujo a una reducción en los puntajes de los síntomas globales en un 41 %. El paciente mejoró lo suficiente y regresó a un horario de trabajo de tiempo completo sin cirugía.
El caso 5 se refería a un paciente con quemaduras 1. Y 2. Grados al 30 % de la superficie total del cuerpo. Una combinación de EPA+DHA (1.200 mg por peso corporal de 23 kg) condujo a una reducción en los valores de dolor en un 25-53 % y una reducción no especificada de la morfindosis.
Efectos sobre la práctica
Este es el primer informe publicado que examina los efectos de los ácidos grasos omega-3 sobre el dolor neuropático. Se propusieron varios posibles mecanismos que explican cómo EPA y DHA podrían aliviar tal dolor (por ejemplo, canales de sodio controlados por tensión de bloqueo), pero hasta el día de hoy estas explicaciones mecanicistas siguen siendo hipotéticas.
En esta columna, básicamente evitamos informar sobre los resultados de los estudios de caso. Un pequeño número de sujetos emparejados con una falta de control placebo o aleatorización o cegamiento del observador y la falta de análisis estadístico no da como resultado un apoyo científico suficiente.
los resultados de los estudios de caso pueden deberse a una mayor investigación y, como en este caso, incluso a experimentos dirigidos por parte de los especialistas médicos.
Sin embargo,los resultados de los estudios de caso pueden deberse a una mayor investigación y, como en este caso, incluso a experimentos dirigidos por parte de los especialistas médicos.
El tratamiento de pacientes con el dolor crónico descrito en esta serie de casos puede ser difícil. Las reducciones significativas reportadas aquí exceden el dolor crónico que podría esperarse únicamente por el efecto placebo, y sugieren que algunos lectores de esta columna, si otras terapias no proporcionan resultados clínicos suficientes, podrían considerar intentos terapéuticos con dosis de EPA+DHA. Se requiere evidencia adicional antes de que se pueda demostrar que los ácidos grasos omega-3 alivian en casos como el dolor descrito aquí.