Studie: Rybí olej snižuje chronickou bolest v případových studiích

reference

KO GD, Nowacki NB, Arseneau L, et al. Omega-3 mastné kyseliny proti neuropatické bolesti.

Design

Nekontrolované případové studie

účastník

5 pacientů s chronickou bolestí v důsledku popálenin, stenózy páteře, syndromu karpálního tunelu, fibromyalgie nebo herniovaného disku

Studing Léky a dávkování

Kombinace EPA a DHA s celkovou dávkou 2 400–7 200 mg/den, v závislosti na pevnosti bolesti

Rozměry primárního výsledku

McGill-Pain Frage Arch, DN4 měřítka pro neuropatickou bolest, dotazník pro detekci bolesti, síla přilnavosti a algometrie bodové body

nejdůležitější znalosti

Ve všech případech bylo hlášeno významné snížení bolesti.

Případ 1 se týkal pacienta s herniovaným diskem C6/C7, který stlačil pravý kořen nervu C7, doprovázený stenózou páteře. Kombinovaná dávka EPA+DHA 4 800 mg/den po dobu 8 měsíců vedla ke zvýšení přilnavosti o 42 %, sílu prodloužení tricepsu o 92 % a úplné odstranění bolesti. Zlepšení začalo po 2,5 týdnech.

Případ 2 se týkal pacienta se syndromem hrudního výstupu a fibromyalgie. Kombinovaná dávka EPA+DHA 2 400 mg/den po dobu 7 měsíců vedla ke snížení bolesti 43 %, měřeno na základě dotazníku McGill Pain a ke zvýšení úchytky na postižené straně 60 %. 13měsíční sledovací zkoumání dotazníku detekce bolesti ukázalo 70 % snížení bolesti ve srovnání s počáteční hodnotou a 80 % snížením bolesti DN4.

V případě 3 to byl pacient, který trpěl nehodou souvisejícím s herniovaným zakřivením disku C6/C7. X -rays také vykazoval indikace mírné až těžké stenózy krční páteře. Kombinovaná dávka EPA+DHA 4 800 mg/den, která se později zvýšila na 7 200 mg/den, po dobu 17 měsíců vedla k 90 procentnímu snížení skóre dotazníku, o 65 procentních snižování bolesti, měřeno dotazníkem McGill Bolest a dotazníku McGill Bolest a o 8 % zvýšení stránky rukojeti.

Případ 4 se týkal pacienta s bolestí v důsledku syndromu karpálního tunelu. Kombinovaná dávka EPA+DHA 3 000 mg denně po dobu 8 měsíců vedla ke snížení skóre globálních symptomů o 41 %. Pacient se dostatečně zlepšil a vrátil se do pracovního plánu na plný čas bez operace.

Případ 5 se týkal pacienta s popáleninami 1. a 2. stupně až 30 % celkového povrchu těla. Kombinace EPA+DHA (1 200 mg na 23 kg tělesné hmotnosti) vedla ke snížení hodnot bolesti o 25–53 % a nespecifikovanému snížení morfindózy.

Účinky na praxi

Toto je první publikovaná zpráva, která zkoumá účinky omega-3 mastných kyselin na neuropatickou bolest. Byly navrženy různé možné mechanismy, které vysvětlují, jak by EPA a DHA mohly takovou bolest zmírnit (např. Blokování napětí -sodíkových kanálů kontrolovaných), ale dodnes tato mechanistická vysvětlení zůstávají hypotetická.

V tomto sloupci se v podstatě vyhýbáme podávání zpráv o výsledcích případových studií. Malý počet subjektů spárovaných s nedostatkem kontroly placeba nebo randomizace nebo oslepováním pozorovatele a nedostatek statistické analýzy nevede k dostatečné vědecké podpoře.

Výsledky případových studií však mohou být způsobeny dalším výzkumem a jako v tomto případě dokonce i přímým experimentům ze strany lékařských specialistů.

Výsledky případových studií však mohou být způsobeny dalším výzkumem a jako v tomto případě dokonce i přímým experimentům ze strany lékařských specialistů.

Léčba pacientů s chronickou bolestí popsanou v tomto případě může být obtížné. Zde uvedené významné snížení přesahují chronickou bolest, kterou lze očekávat pouze pomocí placebového účinku, a naznačují, že někteří čtenáři tohoto sloupce, pokud jiné terapie neposkytují dostatečné klinické výsledky, by mohli zvážit terapeutické pokusy u vysokodávkové EPA+DHA. Než lze prokázat, že omega-3 mastné kyseliny se v případech, jako je zde popsaná bolest, je nutné prokázat, že omega-3 mastné kyseliny.