الدراسة: زيت السمك يقلل من الألم المزمن في دراسات الحالة

المرجع

KO GD ، Nowacki NB ، Arseneau L ، et al. أحماض أوميغا 3 الدهنية ضد آلام الاعتلال العصبي.

التصميم

دراسات الحالة غير المنضبط

المشارك

5 مرضى يعانون من الألم المزمن بسبب الحروق ، وتضيق العمود الفقري ، ومتلازمة النفق الرسغي ، أو فيبروميالغيا أو القرص الفتق

دراسة الأدوية والجرعة

Combinations of EPA and DHA with a total dose of 2,400–7,200 mg/day, depending on the pain strength

أبعاد النتيجة الأولية

McGill-Pain Frage Arch ، Scales DN4 لآلام الاعتلال العصبي ، استبيان الكشف عن الألم ، قوة قبضة ، طيور النقطة الطرية

أهم المعرفة

في جميع الحالات ، تم الإبلاغ عن انخفاض كبير في الألم.

الحالة 1 تتعلق بمريض يعاني من قرص فتق C6/C7 الذي ضغط الجذر الأيمن للعصب C7 ، مصحوبًا بتضيق العمود الفقري. أدت جرعة EPA+DHA مجتمعة من 4800 ملغ/يوم على مدار 8 أشهر إلى زيادة في قبضة بنسبة 42 ٪ ، وقوة تمديد ثلاثية الرؤوس بنسبة 92 ٪ وإزالة الألم التام. بدأ التحسن بعد 2.5 أسابيع.

CASE 2 تتعلق بمريض مصاب بمتلازمة منفذ الصدر والفيبروميالغيا. أدت جرعة EPA+DHA مجتمعة من 2400 ملغ/يوم على مدار 7 أشهر إلى الحد من الألم بنسبة 43 في المائة ، تقاس استنادًا إلى استبيان ألم McGill ، وإلى زيادة بنسبة 60 في المائة في المقبض على الجانب المصاب. أظهر فحص متابعة لمدة 13 شهرًا لاستبيان الكشف عن الألم انخفاضًا بنسبة 70 في المائة في الألم مقارنة بالقيمة الأولية وانخفاض 80 في المائة في ألم DN4.

في الحالة الثالثة ، كان مريضًا عانى من انحناء القرص المرتبط بالحادث C6/C7. أظهرت الرسوم X أيضًا مؤشرات على تضيق معتدل إلى شديد للعمود الفقري العنقي. أدت جرعة EPA+DHA مجتمعة من 4800 ملغ/يوم ، والتي زادت لاحقًا إلى 7200 ملغ/يوم ، على مدى 17 شهرًا ، أدت إلى انخفاض بنسبة 90 في المائة في درجات استبيان الألم ، وزيادة بنسبة 65 في المائة.

الحالة 4 تتعلق بالمريض المصاب بألم بسبب متلازمة النفق الرسغي. أدت جرعة EPA+DHA مجتمعة من 3000 ملغ يوميًا على مدار 8 أشهر إلى انخفاض درجات الأعراض العالمية بنسبة 41 ٪. تحسن المريض بما فيه الكفاية وعاد إلى جدول عمل كامل بدوام دون جراحة.

الحالة 5 تتعلق بمريض مصاب بحروق 1 و 2. درجات إلى 30 ٪ من إجمالي سطح الجسم. أدى مزيج من EPA+DHA (1200 ملغ لكل 23 كيلوغرام من وزن الجسم) إلى انخفاض في قيم الألم بنسبة 25-53 ٪ وانخفاض غير محدد من التشكل.

التأثيرات على الممارسة

هذا هو أول تقرير منشور لفحص آثار الأحماض الدهنية أوميغا 3 على آلام الاعتلال العصبي. تم اقتراح آليات مختلفة محتملة تفسر كيف يمكن أن تخفف EPA و DHA مثل هذا الألم (مثل حظر قنوات الصوديوم التي يتم التحكم فيها بالتوتر) ، ولكن حتى يومنا هذا تظل هذه التفسيرات الميكانيكية افتراضية.

في هذا العمود ، نتجنب أساسًا الإبلاغ عن نتائج دراسات الحالة. لا يؤدي عدد صغير من الموضوعات المقترنة بعدم التحكم في الدواء الوهمي أو التوزيع العشوائي أو التعمية للمراقب وعدم وجود تحليل إحصائي إلى دعم علمي كافٍ.

يمكن أن تكون نتائج دراسات الحالة ناتجة عن مزيد من البحث ، وكما في هذه الحالة ، حتى لتوجيه التجارب التي توجه من جانب المتخصصين الطبيين.

يمكن أن تكون نتائج دراسات الحالة ناتجة عن مزيد من البحث ، وكما في هذه الحالة ، حتى لتوجيه التجارب التي توجه من جانب المتخصصين الطبيين.

علاج المرضى الذين يعانون من الألم المزمن الموصوف في سلسلة الحالة هذه يمكن أن يكون صعبًا. تتجاوز التخفيضات الكبيرة المبلغ عنها هنا الألم المزمن الذي يمكن توقعه فقط بتأثير الدواء الوهمي ، وتشير إلى أن بعض القراء في هذا العمود ، إذا لم توفر العلاجات الأخرى نتائج سريرية كافية ، يمكن أن تنظر في محاولات علاجية مع EPA+DHA عالية الجرعة. هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة قبل إثبات أن الأحماض الدهنية أوميغا 3 تخفف في حالات مثل الألم الموضح هنا.