الدراسة: زيت السمك يقلل من الألم المزمن في دراسات الحالة

مرجع

كو جي دي، نواكي NB، أرسينو إل، وآخرون. أحماض أوميغا 3 الدهنية لآلام الأعصاب.كلين جي باين2010;26:168-172.

تصميم

دراسات الحالة غير المنضبطة

مشارك

5 مرضى يعانون من آلام مزمنة بسبب الحروق أو تضيق العمود الفقري أو متلازمة النفق الرسغي أو الألم العضلي الليفي أو الانزلاق الغضروفي

دراسة الأدوية والجرعات

مجموعات من EPA وDHA بجرعة إجمالية تتراوح بين 2400-7200 ملغ/يوم اعتمادًا على شدة الألم

مقاييس النتائج الأولية

استبيان ماكجيل للألم، ومقاييس ألم الاعتلال العصبي DN4، واستبيان اكتشاف الألم، وقوة القبضة وخوارزمية نقطة الألم

النتائج الرئيسية

تم الإبلاغ عن انخفاض كبير في الألم في جميع الحالات.

الحالة الأولى: مريض يعاني من انفتاق قرصي C6/C7 يضغط على الجذر الأيمن للعصب C7، مصحوبًا بتضيق العمود الفقري. أدت جرعة EPA+DHA مجتمعة تبلغ 4,800 ملجم/يوم لمدة 8 أشهر إلى زيادة قوة القبضة بنسبة 42%، وزيادة قوة بسط ثلاثية الرؤوس بنسبة 92%، والشفاء التام من الألم. بدأ التحسن بعد 2.5 أسبوع.

الحالة الثانية تتعلق بمريض يعاني من متلازمة مخرج الصدر والألم العضلي الليفي. أدت جرعة EPA+DHA مجتمعة تبلغ 2400 ملغ/يوم لمدة 7 أشهر إلى انخفاض الألم بنسبة 43% وفقًا لاستبيان McGill للألم وزيادة بنسبة 60% في قوة القبضة على الجانب المصاب. أظهرت متابعة استبيان اكتشاف الألم لمدة 13 شهرًا انخفاضًا بنسبة 70 بالمائة في الألم من خط الأساس وانخفاضًا بنسبة 80 بالمائة في درجات الألم DN4.

الحالة 3 كانت مريضًا عانى من انتفاخ القرص C6 / C7 المرتبط بحادث. وكشفت الأشعة السينية أيضًا عن وجود تضيق متوسط ​​إلى شديد في العمود الفقري العنقي. أدت جرعة EPA+DHA مجتمعة تبلغ 4800 ملغ/يوم، ثم زادت لاحقًا إلى 7200 ملغ/يوم، لمدة 17 شهرًا، إلى انخفاض بنسبة 90% في درجة استبيان اكتشاف الألم، وانخفاض بنسبة 65% في الألم كما تم قياسه بواسطة استبيان McGill للألم، وزيادة بنسبة 8% في قوة القبضة على صفحة الموضوع.

الحالة 4 تتعلق بمريض يعاني من الألم بسبب متلازمة النفق الرسغي. أدت جرعة EPA + DHA مجتمعة تبلغ 3000 ملغ يوميًا لمدة 8 أشهر إلى انخفاض بنسبة 41٪ في درجة الأعراض العالمية. تحسن المريض بشكل كافٍ وعاد إلى جدول العمل بدوام كامل دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.

الحالة 5 تتعلق بمريض يعاني من حروق من الدرجة الأولى والثانية تغطي 30% من إجمالي مساحة سطح الجسم. أدى مزيج من EPA + DHA (1200 مجم لكل 23 كجم من وزن الجسم) إلى انخفاض بنسبة 25-53٪ في درجات الألم وانخفاض غير محدد في جرعة المورفين.

الآثار على الممارسة

هذا هو أول تقرير منشور يدرس آثار أحماض أوميجا 3 الدهنية على آلام الأعصاب. تم اقتراح آليات مختلفة محتملة لشرح كيف يمكن لـ EPA وDHA تخفيف هذا الألم (على سبيل المثال سد قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربي)، ولكن حتى الآن تظل هذه التفسيرات الآلية افتراضية.

في هذا العمود، نتجنب بشكل عام الإبلاغ عن نتائج دراسات الحالة. لا يوفر عدد صغير من الأشخاص، بالإضافة إلى نقص التحكم الوهمي أو التوزيع العشوائي أو تعمية المراقب ونقص التحليل الإحصائي، دعمًا علميًا كافيًا.

ومع ذلك، قد تؤدي نتائج دراسات الحالة إلى إجراء المزيد من الأبحاث، كما في هذه الحالة، حتى إجراء تجارب فورية من قبل المتخصصين في المجال الطبي.

ومع ذلك، قد تؤدي نتائج دراسات الحالة إلى إجراء المزيد من الأبحاث، كما في هذه الحالة، حتى إجراء تجارب فورية من قبل المتخصصين في المجال الطبي.

قد يكون علاج المرضى الذين يعانون من الألم المزمن الموصوف في سلسلة الحالات هذه أمرًا صعبًا. إن الانخفاضات الكبيرة في الألم المزمن الواردة هنا تتجاوز بكثير ما يمكن توقعه من تأثير الدواء الوهمي وحده وتشير إلى أنه إذا لم تنتج العلاجات الأخرى نتائج سريرية كافية، فقد يفكر بعض قراء هذا العمود في إجراء تجارب علاجية بجرعة عالية من EPA + DHA. هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة قبل إثبات أن أحماض أوميغا 3 الدهنية توفر تخفيفًا للألم في حالات مثل تلك الموصوفة هنا.