Studie: Fetma är ett betydande komorbidproblem med statiner

referens

suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Olika temporära trender i kalori- och fettintaget mellan statinkonsumenter och icke-konsumenter hos vuxna i USA: Völlerei under statinperioden? JAMA -praktikant. 24 april 2014.

design

Denna studie inkluderade en upprepad tvärsektionell design med hjälp av data från deltagarna i National Health and Nutrition Examination Survey (1999–2010).

deltagare

Ett landsomfattande representantprov på 27 886 vuxna i åldern 20 år eller äldre

Målparameter

En linjär modell skapades för att beräkna kalori- och fettintag. Förändringar i kroppsmassaindex (BMI) mellan statin konsumenter och icke-statin konsumenter mättes också.

viktigaste kunskaper

Statin -konsumenter tog 192 fler kalorier varje dag från 2009 till 2010 än under perioden 1999 till 2000. Denna kaloriökning var förknippad med en viktökning på 6 till 11 £ under samma period. När det gäller icke-statinska konsumenter observerades inga signifikanta förändringar i matvanor eller viktökning. Från 2009 till 2010 var kaloriintaget av statin konsumenter 9,6 % högre ( p = 0,2) än under perioden 1999 till 2000. Under samma period observerades inga signifikanta förändringar i icke -användargruppen. Med tiden ökade fettintaget för statinkonsumenter med 14,4 % ( p = 0,007), men förändrades inte hos icke -användare. BMI steg med 1,3 i statinkonsumenterna och endast 0,4 ( p = 0,02) i gruppen som inte är konsumenter. Dessa nya resultat indikerar att BMI i gruppen människor som tog statiner steg snabbare än i gruppen som inte tog några statiner. Det visar också att med tiden ökade kalori- och fettintaget hos människor som tar statinmedicinering.

Effekter på övningen

Det finns överväldigande vetenskapliga bevis för att ökat kolesterol och triglyceridvärden väsentligt ökar risken för att dö av hjärt -kärlsjukdomar. Det är emellertid viktigt att notera att mer än hälften av de människor som dör av en hjärtattack eller stroke varje år har låga till normala kolesterolnivåer. Detta faktum har lett till mer intensiva lipidreducerande strategier med statiner för att sänka lågdensitetslipoproteinkolesterolet till ännu lägre värden. Statindebatten handlar om risk vs .. det har länge varit känt att statinläkemedel har många biverkningar, inklusive: ¹

• Statininducerad myopati och rhubdomyolys som kan vara dödlig
• Hepatotoxicitet och reducerad leverfunktion
• Neuropati: Risken för nervskador är 26 gånger högre för statin konsumenter än i den allmänna befolkningen
• Nedsatt intellektuell funktion med längre användning
• Eventuellt ökad risk för diabetes, särskilt hos kvinnor
• Ökad muskelskada genom fysisk aktivitet och minskade fysisk prestanda
• Försämring av energinivåer och trötthet efter ansträngning i cirka 20 % av fallen.

Denna senaste studie illustrerar den potentiella skadan som är förknippad med dessa mediciner. Fetma är en viktig komorbid faktor för många sjukdomar, inklusive hjärt -kärlsjukdomar och stroke. ^{2,3 och ännu mer än två tredjedelar av de amerikanska vuxna är överviktiga eller överviktiga, vilket innebär att de utsätts för en betydande risk för dessa sjukdomar-exakta de sjukdomar som är tänkta att förhindra statinläkemedel.}

Det faktum att dessa läkemedel bidrar till fetmaepidemin är kliniskt oroande; Men andra faktorer ifrågasätter deras användning. Effektiviteten av statinläkemedel har undersökts och forskning visar att statin faktiskt inte minskar risken för hjärt -kärlsjukdomar hos majoriteten av de människor som tar dessa mediciner. En omfattande litteratursökning, som publicerades av Sultan och Hynes 2013, fokuserade särskilt på stora, randomiserade, kontrollerade studier och kom till slutsatsen att det finns "en kategorisk brist på bevis för användning av statinbehandling vid primär förebyggande.

I november 2013 tillkännagav American College of Cardiology och American Heart Association utvidgningen av riktlinjerna för statinanvändning, vilket säkert kommer att leda till att fler patienter föreskriver dessa läkemedel. ^{6 I princip kommer fler amerikaner att ta ett ineffektivt läkemedel med kända skadliga biverkningar som troligen leder till viktökning. Detta visar en stor nackdel för patienten. Innan dessa läkemedel används i klinisk praxis bör alternativa behandlingsalternativ undersökas. Dessutom bör en integrativ strategi, näringsrådgivning, livsstilsrådgivning (t.ex. rörelse, stresshantering, sömn) och lämpliga näringstillskott användas för att stödja patienter vid stoppstatiner. Detta är något som patienter redan letar efter, eftersom 25 % av vuxna som tar statinmedicinering avbryter intag inom 6 månader och till och med 60 % inom två år.}