Študija: Debelost je velik problem s komorbidom s statini
Študija: Debelost je velik problem s komorbidom s statini
referenca
Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Različni časovni trendi v vnosu kalorij in maščob med potrošniki statina in ne-potrošniki pri odraslih v ZDA: Völlerei v obdobju statine? Jama Intern. 24. aprila 2014.
dizajn
Ta študija je vključevala večkratno zasnovo navzkrižne sekcije z uporabo podatkov udeležencev Nacionalne raziskave o zdravstvenem in prehranskem pregledu (1999–2010).
udeleženec
Reprezentativni vzorec po vsej državi 27.886 odraslih, starih 20 let ali več
ciljni parameter
Ustvarjen je bil linearni model za izračun vnosa kalorij in maščob. Izmerjene so bile tudi spremembe indeksa telesne mase (BMI) med potrošniki statina in ne-statinskimi potrošniki.
najpomembnejše znanje
Potrošniki statina so od leta 2009 do 2010 vzeli 192 kalorij kot v obdobju od leta 1999 do 2000. To povečanje kalorij je bilo v istem obdobju povezano s povečanjem telesne teže. V primeru potrošnikov, ki niso statin, niso opazili pomembnih sprememb v prehranjevalnih navadah ali povečanju telesne mase. Od leta 2009 do 2010 je bil kalorični vnos potrošnikov statina za 9,6 % večji ( p = 0,2) kot v obdobju 1999 do 2000. V istem obdobju ni bilo opaziti pomembnih sprememb v skupini, ki ni uporabnik. Sčasoma se je vnos maščob za potrošnike statina povečal za 14,4 % ( p = 0,007), vendar se ni spremenil pri ne -uporabnikih. BMI se je pri potrošnikih statina povečal za 1,3 in le 0,4 ( p = 0,02) v skupini, ki ni potrošnica. Te nove ugotovitve kažejo, da se je BMI v skupini ljudi, ki jemljejo statine, dvignil hitreje kot v skupini, ki ni jemala nobenih statinov. Pokaže tudi, da se je sčasoma vnos kalorij in maščob povečal pri ljudeh, ki jemljejo statin zdravila.
Vpliv na prakso
Obstajajo preveliki znanstveni dokazi, da povečane vrednosti holesterola in trigliceridov znatno povečajo tveganje za smrt zaradi srčno -žilnih bolezni. Pomembno pa je opozoriti, da ima več kot polovica ljudi, ki umrejo zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi vsako leto, nizko do običajne ravni holesterola. To dejstvo je privedlo do intenzivnih strategij za zmanjšanje lipidov s statini, da bi lipoproteinski holesterol z nizko gostoto znižali na še nižje vrednosti. Razprava o statini se nanaša na tveganje vs .. že dolgo je znano, da imajo statinska zdravila številne stranske učinke, vključno z:
- Miopatija, ki jo povzroča statin, in rhubdomioliza, ki sta lahko usodna
- Hepatotoksičnost in zmanjšana jetrna funkcija
- Nevropatija: Tveganje za poškodbe živcev je za potrošnike statina 26 -krat večje kot pri splošni populaciji
- Zmanjšana intelektualna funkcija z daljšo uporabo
- Mogoče povečano tveganje za sladkorno bolezen, zlasti pri ženskah
- Povečana poškodba mišic s telesno aktivnostjo in zmanjšano telesno delovanje
- Poslabšanje ravni energije in utrujenost po napora v približno 20 % primerov.
Ta zadnja študija ponazarja potencialno škodo, povezano s temi zdravili. Debelost je bistveni komorbidni dejavnik za številne bolezni, vključno s srčno -žilnimi boleznimi in možgansko kapjo. Dejstvo, da ta zdravila prispevajo k epidemiji debelosti, je klinično zaskrbljujoče; Vendar pa drugi dejavniki dvomijo o njihovi uporabi. Učinkovitost statinskih zdravil je bila preučena in raziskave kažejo, da statin dejansko ne zmanjšuje tveganja za srčno -žilne bolezni pri večini ljudi, ki jemljejo ta zdravila. Celovito iskanje literature, ki sta ga leta 2013 objavila Sultan in Hynes, se je osredotočila zlasti na velike, randomizirane, nadzorovane študije in ugotovila, da je "kategorično pomanjkanje dokazov o uporabi statinske terapije pri primarnem preventivi.
Novembra 2013 sta American College of Cardiology in American Heart Association napovedala širitev smernic o uporabi statine, kar bo zagotovo privedlo do tega, da bo več pacientov predpisoval ta zdravila.