Studiu: Obezitatea este o problemă de comorbură considerabilă cu statinele

referință

Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Diferite tendințe temporale în aportul de calorii și grăsimi între consumatorii de statină și non-consumatori la adulții din SUA: Völlerei în perioada statinei? jama intern. 24 aprilie 2014.

design

Acest studiu a inclus un proiect de secțiune încrucișată repetat folosind date de la participanții la Studiul Național de Sănătate și Nutriție (1999-2010).

Participant

un eșantion reprezentativ la nivel național de 27.886 de adulți în vârstă de 20 de ani sau mai mari

parametrul țintă

Un model liniar a fost creat pentru a calcula aportul de calorii și grăsimi. Au fost, de asemenea, măsurate modificări ale indicelui de masă corporală (IMC) între consumatorii de statină și consumatorii non-statine.

Cele mai importante cunoștințe

consumatorii de statină au luat 192 mai multe calorii în fiecare zi din 2009 până în 2010 decât în ​​perioada 1999 până în 2000. Această creștere a caloriilor a fost asociată cu o creștere în greutate de la 6 la 11 lire sterline în aceeași perioadă. În cazul consumatorilor non-statine, nu s-au observat modificări semnificative ale obiceiurilor alimentare sau creșterea în greutate. Din 2009 până în 2010, aportul de calorii al consumatorilor de statină a fost cu 9,6 % mai mare ( p = 0,2) decât în ​​perioada 1999 -2000. În aceeași perioadă, nu au fost observate modificări semnificative în grupul non -utilizator. De -a lungul timpului, aportul de grăsime pentru consumatorii de statină a crescut cu 14,4 % ( p = 0,007), dar nu s -a modificat în non -utilizatori. IMC a crescut cu 1,3 la consumatorii de statină și doar 0,4 ( p = 0,02) în grupul non -consumer. Aceste noi descoperiri indică faptul că IMC din grupul de oameni care au luat statine s -au ridicat mai repede decât în ​​grupul care nu a luat statine. De asemenea, arată că, de -a lungul timpului, aportul de calorii și grăsimi a crescut la persoanele care iau medicamente cu statină.

efecte asupra practicii

Există dovezi științifice copleșitoare că valorile crescute ale colesterolului și trigliceridelor cresc semnificativ riscul de a muri din cauza bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, este important de menționat că mai mult de jumătate dintre persoanele care mor din cauza unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral au în fiecare an niveluri de colesterol scăzute până la normal. Acest fapt a dus la strategii de reducere a lipidelor mai intensive cu statine pentru a scădea colesterolul lipoproteinei cu densitate mică la valori chiar mai mici. Dezbaterea statinei este despre risc vs .. Se știe de mult timp că medicamentele cu statină au multe efecte secundare, inclusiv: 1

• miopatie și rubdomioliză indusă de statină care pot fi fatale
• hepatotoxicitate și funcție hepatică redusă
• Neuropatie: Riscul de deteriorare a nervilor este de 26 de ori mai mare pentru consumatorii de statină decât în ​​populația generală
• Funcția intelectuală afectată cu o utilizare mai lungă
• Posibil risc crescut de diabet, în special la femei
• a crescut deteriorarea musculară prin activitatea fizică și a redus performanța fizică
• Deteriorarea nivelului de energie și oboseală după eforturi în aproximativ 20 % din cazuri.

Acest ultim studiu ilustrează daunele potențiale asociate acestor medicamente. Obezitatea este un factor comorbid esențial pentru multe boli, inclusiv boli cardiovasculare și accident vascular cerebral. ^{2.3 și totuși mai mult de două treimi din adulții americani sunt supraponderali sau obezi, ceea ce înseamnă că sunt expuși unui risc semnificativ pentru aceste boli, în mod extensibil, bolile care ar trebui să prevină medicamentele statinei.}

Faptul că aceste medicamente contribuie la epidemia de obezitate este îngrijorător din punct de vedere clinic; Cu toate acestea, alți factori pun la îndoială utilizarea lor. Eficacitatea medicamentelor cu statină a fost examinată, iar cercetările arată că statina nu reduce riscul de boli cardiovasculare în majoritatea persoanelor care iau aceste medicamente. O căutare cuprinzătoare a literaturii, publicată de Sultan și Hynes în 2013, s -a concentrat în special pe studii mari, randomizate, controlate și a ajuns la concluzia că există „o lipsă categorică de dovezi a utilizării terapiei cu statină în prevenirea primară.

În noiembrie 2013, Colegiul American de Cardiologie și American Heart Association a anunțat extinderea orientărilor privind utilizarea statinei, ceea ce va duce cu siguranță la mai mulți pacienți care prescriu aceste medicamente. ⁶