Studie: Overvekt er et betydelig komorbidproblem med statiner

referanse

Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Ulike tidsmessige trender i kalori- og fettinntaket mellom statinforbrukere og ikke-forbrukere hos voksne i USA: Völerei i statinperioden? jama praktikant. 24. april 2014.

Design

Denne studien inkluderte et gjentatt kryss -seksjonell design ved bruk av data fra deltakere i National Health and Nutrition Examination Survey (1999–2010).

Deltaker

Et landsomfattende representativt utvalg av 27.886 voksne i alderen 20 år eller eldre

Målparameter

En lineær modell ble opprettet for å beregne kalori- og fettinntak. Endringer i kroppsmasseindeksen (BMI) mellom statinforbrukere og ikke-statinforbrukere ble også målt.

Viktigst kunnskap

Statinforbrukere tok 192 flere kalorier hver dag fra 2009 til 2010 enn i perioden fra 1999 til 2000. Denne kaloriøkningen var assosiert med en vektøkning på £ 6 til 11 i samme periode. Når det gjelder forbrukere som ikke er statlige, ble det ikke observert noen vesentlige endringer i spisevaner eller vektøkning. Fra 2009 til 2010 var kaloriinntaket av statinforbrukere 9,6 % høyere ( p = 0,2) enn i perioden 1999 til 2000. I samme periode ble det ikke observert signifikante endringer i ikke -brukergruppen. Over tid økte fettinntaket for statinforbrukere med 14,4 % ( p = 0,007), men endret ikke ikke -brukere. BMI steg med 1,3 i statinforbrukerne og bare 0,4 ( p = 0,02) i ikke -forbrukergruppen. Disse nye funnene indikerer at BMI i gruppen mennesker som tok statiner steg raskere enn i gruppen som ikke tok noen statiner. Det viser også at kalori- og fettinntaket over tid økte hos personer som tar statinmedisiner.

Effekter på praksis

Det er overveldende vitenskapelige bevis for at økte kolesterol- og triglyseridverdier betydelig øker risikoen for å dø av hjerte- og karsykdommer. Det er imidlertid viktig å merke seg at mer enn halvparten av menneskene som dør av hjerteinfarkt eller hjerneslag hvert år har lave til normale kolesterolnivå. Dette faktum har ført til mer intensive lipidreduserende strategier med statiner for å senke lipoproteinkolesterolet med lav tetthet til enda lavere verdier. Statindebatten handler om risiko vs .. Det har lenge vært kjent at statinmedisiner har mange bivirkninger, inkludert: ¹

• Statin-indusert myopati og rubomyolyse som kan være dødelig
• Hepatotoksisitet og redusert leverfunksjon
• Nevropati: Risikoen for nerveskader er 26 ganger høyere for statinforbrukere enn i befolkningen generelt
• Nedsatt intellektuell funksjon med lengre bruk
• Muligens økt risiko for diabetes, spesielt hos kvinner
• Økt muskelskade gjennom fysisk aktivitet og redusert fysisk ytelse
• Forringelse av energinivå og tretthet etter innsats i omtrent 20 % av tilfellene.

Denne siste studien illustrerer den potensielle skaden forbundet med disse medisinene. Overvekt er en essensiell komorbid faktor for mange sykdommer, inkludert hjerte- og karsykdommer og hjerneslag. ^{2,3 og ennå er mer enn to tredjedeler av de amerikanske voksne overvektige eller overvektige, noe som betyr at de er utsatt for en betydelig risiko for disse sykdommene-eksakt sykdommene som antas å forhindre statinmedisiner.}

Det faktum at disse medikamentene bidrar til fedmeepidemi, er klinisk bekymringsfullt; Andre faktorer stiller imidlertid spørsmål ved bruken av dem. Effektiviteten av statinmedisiner er blitt undersøkt, og forskning viser at statin faktisk ikke reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer hos de fleste menneskene som tar disse medisinene. Et omfattende litteratursøk, som ble publisert av Sultan og Hynes i 2013, fokuserte spesielt på storskala, randomiserte, kontrollerte studier og kom til den konklusjon at det er "en kategorisk mangel på bevis på bruk av statinbehandling i primær forebygging.

I november 2013 kunngjorde American College of Cardiology og American Heart Association utvidelsen av retningslinjene for statinbruk, noe som absolutt vil føre til at flere pasienter forskrives disse medisinene. ^{6 I prinsippet vil flere amerikanere ta et ineffektivt medikament med kjente skadelige bivirkninger som sannsynligvis fører til vektøkning. Dette viser en stor ulempe for pasienten. Før disse medisinene brukes i klinisk praksis, bør alternative behandlingsalternativer undersøkes. I tillegg bør en integrerende tilnærming, ernæringsrådgivning, livsstilsrådgivning (f.eks. Bevegelse, stresshåndtering, søvn) og egnede kosttilskudd brukes til å støtte pasienter i å stoppe statiner. Dette er noe pasienter allerede leter etter, siden 25 % av voksne som tar statinmedisiner, avbryter inntaket innen 6 måneder og til og med 60 % i løpet av 2 år.}