Tyrimas: Nutukimas yra nemaža komurbido problema su statinais
Tyrimas: Nutukimas yra nemaža komurbido problema su statinais
nuoroda
SuuGiyama T, Tsugawa Y, Tseng Ch, Kobayashi Y, Shapiro MF. Skirtingos laikinosios kalorijų ir riebalų vartojimo tendencijos tarp statinų vartotojų ir nevartojančių asmenų suaugusiesiems JAV: Völlerei statinų laikotarpiu? JAMA Intern. 2014 m. Balandžio 24 d.
dizainas
Šis tyrimas apėmė pakartotinį kryžminio sekcijos projektą, naudojant Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimo dalyvių duomenis (1999–2010).
Dalyvis
Nacionalinė reprezentatyvi 27 886 suaugusiųjų imtis 20 metų ar vyresni
tikslo parametras
Buvo sukurtas linijinis modelis kalorijai ir riebalų kiekiui apskaičiuoti. Taip pat buvo išmatuoti kūno masės indekso (KMI) pokyčiai tarp statinų vartotojų ir ne statistino vartotojų.
Svarbiausios žinios
Statino vartotojai kiekvieną dieną nuo 2009 iki 2010 m. Priėmė dar 192 kalorijas nei 1999–2000 m. Ne statistino vartotojų atveju reikšmingų valgymo įpročių ar svorio padidėjimo pokyčių nepastebėta. Nuo 2009 iki 2010 m. Statino vartotojų kalorijų vartojimas buvo 9,6 % didesnis ( p = 0,2) nei 1999–2000 m. Laikui bėgant statinų vartotojams riebalų suvartojimas padidėjo 14,4 % ( p = 0,007), tačiau nenaudotojų nepasikeitė. KMI padidėjo 1,3 statino vartotojams ir tik 0,4 ( p = 0,02) ne -vartojimo grupėje. Šios naujos išvados rodo, kad KMI žmonių grupėje, kuri paėmė statinus, pakilo greičiau nei grupėje, kuri nesiėmė jokių statinų. Tai taip pat rodo, kad laikui bėgant kalorijų ir riebalų vartojimas padidėjo žmonėms, kurie vartoja vaistus nuo statinų.
Poveikis praktikai
Yra didžiulių mokslinių įrodymų, kad padidėjusios cholesterolio ir trigliceridų vertės žymiai padidina mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Vis dėlto svarbu pažymėti, kad daugiau nei pusė žmonių, kurie kasmet miršta nuo širdies priepuolio ar insulto, turi mažą ir normalų cholesterolio kiekį. Šis faktas paskatino intensyvesnes lipidų mažinimo strategijas su statinais, siekiant sumažinti mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekį iki dar mažesnės vertės. Diskusijos statinui yra susiję su rizika prieš .. Jau seniai žinoma, kad vaistai nuo statinų turi daug šalutinių poveikių, įskaitant:
1
- Statino sukelta miopatija ir rabardomiolizė, kuri gali būti mirtina
- Hepatotoksiškumas ir sumažinta kepenų funkcija
- Neuropatija: nervų pažeidimo rizika yra 26 kartus didesnė statinų vartotojams nei bendroje populiacijoje .
- Sutrikusi intelektualinė funkcija su ilgesniu naudojimu
- Galbūt padidėja diabeto rizika, ypač moterims
- Padidėjęs raumenų pažeidimas per fizinį aktyvumą ir sumažėjo fizinis efektyvumas
- Energijos lygio ir nuovargio pablogėjimas po pastangų maždaug 20 % atvejų.
Šis naujausias tyrimas iliustruoja galimą žalą, susijusią su šiais vaistais. Nutukimas yra svarbus gretutinis daugelio ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas ir insultą, veiksnys.
Tai, kad šie vaistai prisideda prie nutukimo epidemijos, kliniškai nerimauja; Tačiau kiti veiksniai abejoja jų naudojimu. Išnagrinėtas statinų vaistų efektyvumas, o tyrimai rodo, kad statine iš tikrųjų nesumažina širdies ir kraujagyslių ligų rizikos daugumoje žmonių, kurie vartoja šiuos vaistus. Išsami literatūros paieška, kurią 2013 m. Paskelbė „Sultan“ ir „Hynes“, ypač daugiausia dėmesio skyrė dideliam, atsitiktinių imčių, kontroliuojamiems tyrimams ir padarė išvadą, kad „kategoriškai trūksta įrodymų, kad statinų terapija naudojama pirminėje prevencijoje.
2013 m. Lapkričio mėn. Amerikos kardiologijos koledžas ir Amerikos širdies asociacija paskelbė apie statinų vartojimo gairių išplėtimą, dėl kurios neabejotinai daugiau pacientų, kurie skiria šiuos vaistus.