Studio: l'obesità è un notevole problema del comorbide con le statine
Studio: l'obesità è un notevole problema del comorbide con le statine
Riferimento
Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Diverse tendenze temporali nelle calorie e l'assunzione di grassi tra consumatori di statine e non consumatori negli adulti negli Stati Uniti: Völlerei nel periodo della statine? stagista JAMA. 24 aprile 2014.
design
Questo studio ha incluso un design trasversale ripetuto utilizzando i dati dei partecipanti al National Health and Nutrition Examination Survey (1999-2010).
Partecipante
Un campione rappresentativo a livello nazionale di 27.886 adulti di età pari o superiore a 20 anni
parametro target
È stato creato un modello lineare per calcolare l'assunzione di calorie e grassi. Sono stati anche misurati i cambiamenti nell'indice di massa corporea (BMI) tra i consumatori di statine e i consumatori non statini.
Conoscenza più importante
I consumatori di statine hanno preso 192 più calorie ogni giorno dal 2009 al 2010 rispetto al periodo dal 1999 al 2000. Questo aumento delle calorie è stato associato ad un aumento di peso di £ 6 a 11 nello stesso periodo. Nel caso dei consumatori non statine, non sono stati osservati cambiamenti significativi nelle abitudini alimentari o nell'aumento di peso. Dal 2009 al 2010, l'assunzione di calorie di consumatori di statine è stata superiore al 9,6 % ( p = 0,2) rispetto al periodo 1999-2000. Nello stesso periodo, non sono state osservate cambiamenti significativi nel gruppo non utente. Nel tempo, l'assunzione di grassi per i consumatori di statine è aumentata del 14,4 % ( p = 0,007), ma non è cambiata nei non utilizzatori. L'IMC è aumentato di 1,3 nei consumatori di statine e solo 0,4 ( p = 0,02) nel gruppo non consumatore. Questi nuovi risultati indicano che l'IMC nel gruppo di persone che ha preso le statine è aumentata più velocemente rispetto al gruppo che non ha assunto alcuna statine. Mostra anche che nel tempo l'assunzione di calorie e grassi è aumentata nelle persone che assumono farmaci per statine.
Effetti sulla pratica
Ci sono prove scientifiche schiaccianti che aumentano i valori di colesterolo e trigliceridi aumentano significativamente il rischio di morire dalle malattie cardiovascolari. Tuttavia, è importante notare che oltre la metà delle persone che muoiono per un infarto o un ictus ogni anno hanno livelli di colesterolo da basso a normale. Questo fatto ha portato a strategie di riduzione dei lipidi più intensivi con le statine al fine di ridurre il colesterolo lipoproteico a bassa densità a valori ancora più bassi. Il dibattito sulle statine riguarda il rischio vs .. È noto da tempo che i farmaci per statine hanno molti effetti collaterali, tra cui:
- Miopatia e rhubdomiolisi indotta da statine che possono essere fatali
- Epatotossicità e ridotta funzione epatica
- Neuropatia: il rischio di danni ai nervi è 26 volte superiore per i consumatori di statine che nella popolazione generale
- Funzione intellettuale compromessa con un uso più lungo
- Forse aumentato il rischio di diabete, specialmente nelle donne
- Aumento del danno muscolare attraverso l'attività fisica e ridotte prestazioni fisiche
- Deterioramento dei livelli di energia e affaticamento dopo lo sforzo in circa il 20 % dei casi.
Questo ultimo studio illustra il potenziale danno associato a questi farmaci. L'obesità è un fattore comorbido essenziale per molte malattie, tra cui malattie cardiovascolari e ictus.
Il fatto che questi farmaci contribuiscano all'epidemia di obesità è clinicamente preoccupante; Tuttavia, altri fattori mettono in discussione il loro uso. L'efficacia dei farmaci per statine è stata esaminata e la ricerca mostra che la stamina in realtà non riduce il rischio di malattie cardiovascolari nella maggior parte delle persone che assumono questi farmaci. Una ricerca di letteratura completa, pubblicata da Sultan e Hynes nel 2013, si è concentrata in particolare su studi su larga scala, randomizzati e controllati e è giunta alla conclusione che esiste "una mancanza categorica di prove dell'uso della terapia di statine nella prevenzione primaria.
Nel novembre 2013, l'American College of Cardiology e l'American Heart Association hanno annunciato l'espansione delle linee guida sull'uso delle statine, che porteranno sicuramente a più pazienti che prescrivono questi farmaci.