Tanulmány: Az elhízás jelentős komorbidi probléma a sztatinokkal

referencia

Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Különböző időbeli tendenciák a kalória- és zsírbevitelben a sztatin fogyasztók és a nem fogyasztók között az USA-ban felnőtteknél: Völlerei a sztatin időszakában? jama gyakornok. 2014. április 24.

tervezés

Ez a tanulmány egy ismételt keresztszekcionális kialakítást tartalmazott, felhasználva a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérés (1999–2010) résztvevőinek adatait.

résztvevő

Országos reprezentatív minta 27 886, 20 éves vagy annál idősebb felnőttekből

Célparaméter

Lineáris modellt hoztak létre a kalória és a zsírbevitel kiszámításához. Megmértük a testtömeg-index (BMI) változásait a sztatinfogyasztók és a nem statin fogyasztók között is.

legfontosabb tudás

A sztatin fogyasztók több kalóriát vettek fel minden nap 2009 és 2010 között, mint az 1999 és 2000 közötti időszakban. Ezt a kalória -növekedést ugyanabban az időszakban 6–11 font súlygyarapodáshoz társították. A nem statin fogyasztók esetében az étkezési szokások vagy a súlygyarapodás jelentős változásait nem figyelték meg. 2009 és 2010 között a sztatinfogyasztók kalóriabevitele 9,6 % -kal magasabb volt ( p = 0,2), mint az 1999 és 2000 közötti időszakban. Ugyanebben az időszakban nem figyeltek meg szignifikáns változásokat a nem -felhasználói csoportban. Az idő múlásával a sztatinfogyasztók zsírbevitele 14,4 % -kal nőtt ( p = 0,007), de a nem -felhasználókban nem változott. A BMI 1,3 -rel emelkedett a sztatinfogyasztókban és csak 0,4 ( p = 0,02) a nem -fogyasztói csoportban. Ezek az új megállapítások azt mutatják, hogy a sztatinokat szedõ emberek csoportjában a BMI gyorsabban emelkedett, mint a csoportban, amely nem vett sztatinokat. Ez azt is mutatja, hogy az idő múlásával a kalória és a zsírbevitel nőtt azokban az emberekben, akik sztatin gyógyszereket szednek.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

Vannak túlnyomó tudományos bizonyítékok, hogy a megnövekedett koleszterin- és triglicerid -értékek jelentősen növelik a szív- és érrendszeri betegségektől való haldoklás kockázatát. Fontos azonban megjegyezni, hogy az emberek több mint fele, akik évente szívrohamban vagy stroke -ban halnak meg, alacsony a normál koleszterinszinttel. Ez a tény intenzívebb lipidcsökkentő stratégiákat eredményezett a sztatinokkal annak érdekében, hogy az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinszintet még alacsonyabb értékekké csökkentsék. A sztatin vita a kockázatról szól.

• sztatin-indukált myopathia és roddomiolízis, amely halálos lehet
• Hepatotoxicitás és csökkent májfunkció
• Neuropathia: Az idegkárosodás kockázata 26 -szor magasabb a sztatinfogyasztók számára, mint az általános népességben
• Károsodott intellektuális funkció hosszabb felhasználással
• esetleg megnöveli a cukorbetegség kockázatát, különösen a nőkben
• A fizikai aktivitás és a fizikai teljesítmény révén fokozott izomkárosodás
• Az energiaszintek és a fáradtság romlása az esetek kb. 20 % -ánál történő erőfeszítés után.

Ez a legújabb tanulmány szemlélteti az e gyógyszerekkel kapcsolatos lehetséges károsodást. Az elhízás számos betegség, ideértve a szív- és érrendszeri betegségeket és a stroke -t, alapvető komorbid tényező. ^{2,3 És az amerikai felnőttek több mint kétharmada túlsúlyos vagy elhízott, ami azt jelenti, hogy ezeknek a betegségeknek a jelentős kockázata van kitéve-a betegségek, amelyek állítólag megakadályozzák a sztatin gyógyszereket.}

Az a tény, hogy ezek a gyógyszerek hozzájárulnak az elhízás járványához, klinikailag aggasztó; Más tényezők azonban megkérdőjelezik azok használatát. Megvizsgálták a sztatin gyógyszerek hatékonyságát, és a kutatások azt mutatják, hogy a statine valójában nem csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát az ezeket a gyógyszereket szedõ emberek többségében. Egy átfogó irodalmi keresés, amelyet a Sultan és a Hynes 2013 -ban tett közzé, különösen a nagy méretű, randomizált, ellenőrzött vizsgálatokra összpontosított, és arra a következtetésre jutott, hogy "kategorikus bizonyítékok vannak a sztatinterápia alkalmazására az elsődleges megelőzés során.

2013 novemberében az Amerikai Kardiológiai Főiskola és az American Heart Association bejelentette a sztatinhasználati irányelvek kibővítését, amely minden bizonnyal több beteget ír elő ezeknek a gyógyszereknek. A ^{6 elvileg egyre több amerikai vesz egy nem hatékony gyógyszert ismert káros mellékhatásokkal, amelyek valószínűleg súlygyarapodáshoz vezetnek. Ez a beteg számára jelentős hátrányt jelent. Mielőtt ezeket a gyógyszereket alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, alternatív kezelési lehetőségeket kell megvizsgálni. Ezenkívül integráló megközelítést, táplálkozási tanácsadást, életmód -tanácsadást (például mozgás, stresszkezelés, alvás) és megfelelő táplálkozási kiegészítőket kell alkalmazni a betegek sztatinok megállításában történő támogatására. Ez olyasmi, amit a betegek már keresnek, mivel a sztatin gyógyszereket szed, a sztatin gyógyszereket szed, 6 hónapon belül, akár 60 % -on 2 éven belül.}