Studija: Pretilost je značajan problem komorbida sa statinima

Referenca

Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Različiti vremenski trendovi u unosu kalorija i masnoće između potrošača statina i ne-konzumatora kod odraslih u SAD-u: Völlerei u razdoblju statita? Jama Intern. 24. travnja 2014.

Dizajn

Ova studija uključivala je ponovljeni presječni dizajn koristeći podatke sudionika Nacionalnog istraživanja o zdravstvenom i prehrambenom ispitivanju (1999–2010).

sudionik

Reprezentativni uzorak u cijeloj zemlji od 27.886 odraslih osoba starijih od 20 godina

Ciljni parametar

Stvoren je linearni model za izračunavanje unosa kalorija i masti. Izmjerene su i promjene indeksa tjelesne mase (BMI) između potrošača statina i potrošača koji nisu statin.

Najvažnije znanje

Potrošači statina uzimali su 192 više kalorija svaki dan od 2009. do 2010. godine nego u razdoblju od 1999. do 2000. godine. To povećanje kalorija povezano je s povećanjem težine od 6 do 11 funti u istom razdoblju. U slučaju potrošača koji nisu statin, nisu primijećene značajne promjene u prehrambenim navikama ili debljanja. Od 2009. do 2010. godine, unos kalorija potrošača statina bio je 9,6 % veći ( p = 0,2) nego u razdoblju od 1999. do 2000. godine. U istom razdoblju nisu primijećene značajne promjene u skupini koja nije korisnika. S vremenom se unos masti za potrošače statina povećao za 14,4 % ( p = 0,007), ali se nije promijenio u ne -korisnicima. BMI je porastao za 1,3 u potrošačima statina i samo 0,4 ( p = 0,02) u grupi koja nije konzumirala. Ova nova otkrića ukazuju na to da je BMI u grupi ljudi koji su uzimali statine porastao brže nego u grupi koja nije uzela nijedan statini. To također pokazuje da se s vremenom unos kalorija i masti povećavao kod ljudi koji uzimaju lijekove za statinu.

Učinci na praksu

Postoje neodoljivi znanstveni dokazi da povećane vrijednosti kolesterola i triglicerida značajno povećavaju rizik od umiranja od kardiovaskularnih bolesti. Međutim, važno je napomenuti da više od polovice ljudi koji umiru od srčanog udara ili moždanog udara svake godine ima nisku do normalnu razinu kolesterola. Ova je činjenica dovela do intenzivnijih strategija za smanjenje lipida sa statinama kako bi se spustio lipoprotein kolesterol niske gustoće do još nižih vrijednosti. Rasprava o statinu govori o riziku u odnosu na .. Dugo je poznato da lijekovi za statine imaju mnoge nuspojave, uključujući: 1

• miopatija i rabdomioliza izazvana statinom koji mogu biti fatalni
• Hepatotoksičnost i smanjena funkcija jetre
• Neuropatija: rizik od oštećenja živaca je 26 puta veći za potrošače statina nego u općoj populaciji
• Oštećena intelektualna funkcija s dužom uporabom
• Moguće je povećan rizik od dijabetesa, posebno kod žena
• Povećana oštećenja mišića kroz fizičku aktivnost i smanjene fizičke performanse
• Propadanje razine energije i umor nakon napora u oko 20 % slučajeva.

Ova najnovija studija ilustrira potencijalnu štetu povezanu s tim lijekovima. Pretilost je bitan komorbidni faktor za mnoge bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti i moždani udar. 2.3 a ipak više od dvije trećine odraslih Amerikanaca ima prekomjernu težinu ili pretilo, što znači da su izložene značajnom riziku za ove bolesti-u velikoj mjeri bolesti koje bi trebale spriječiti lijekove za statine.

Činjenica da ovi lijekovi doprinose epidemiji pretilosti klinički je zabrinjavajuća; Međutim, drugi čimbenici dovode u pitanje njihovu upotrebu. Ispitana je učinkovitost lijekova s ​​statinom, a istraživanje pokazuje da Statitati zapravo ne smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti kod većine ljudi koji uzimaju ove lijekove. Sveobuhvatno pretraživanje literature, koje su objavili Sultan i Hynes 2013. godine, usredotočilo se posebno na velike, randomizirane, kontrolirane studije i došlo do zaključka da postoji "kategorički nedostatak dokaza o korištenju terapije statinom u primarnoj prevenciji.

U studenom 2013., Američki fakultet za kardiologiju i Američko udruženje za srce najavio je širenje smjernica za uporabu statina, što će zasigurno dovesti do više pacijenata koji propisuju ove lijekove. 6 U načelu će više Amerikanaca uzeti neučinkovit lijek s poznatim štetnim nuspojavama koje vjerojatno dovode do debljanja. To dokazuje veliki nedostatak pacijenta. Prije nego što se ovi lijekovi koriste u kliničkoj praksi, treba ispitati alternativne mogućnosti liječenja. Pored toga, integrativni pristup, prehrambeno savjetovanje, savjetovanje o načinu života (npr. Kretanje, upravljanje stresom, spavanje) i prikladni dodaci prehrani trebaju se koristiti za podršku pacijenata u zaustavljanju statina. To je nešto što pacijenti već traže, budući da je 25 % odraslih osoba koje uzimaju lijekove za statinu otkazalo unos u roku od 6 mjeseci, pa čak i 60 % u roku od 2 godine.