Étude: l'obésité est un problème de comorbide considérable avec les statines
Étude: l'obésité est un problème de comorbide considérable avec les statines
référence
Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng Ch, Kobayashi Y, Shapiro MF. Différentes tendances temporelles de la consommation calorique et graisseuse entre les consommateurs de statines et les non-consommateurs chez les adultes aux États-Unis: Völlerei dans la période de la statine? JAMA INTERNE. 24 avril 2014.
conception
Cette étude comprenait une conception de section transversale répétée en utilisant les données des participants à l'enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition (1999-2010).
participant
Un échantillon représentatif à l'échelle nationale de 27 886 adultes âgés de 20 ans ou plus
Paramètre cible
Un modèle linéaire a été créé pour calculer l'apport calorique et graisseux. Les changements dans l'indice de masse corporelle (IMC) entre les consommateurs de statines et les consommateurs non statine ont également été mesurés.
Connaissances les plus importantes
Les consommateurs de statines ont pris 192 calories de plus chaque jour de 2009 à 2010 que dans la période de 1999 à 2000. Cette augmentation des calories a été associée à un gain de poids de 6 à 11 £ au cours de la même période. Dans le cas des consommateurs non statine, aucun changement significatif dans les habitudes alimentaires ou la prise de poids n'a été observé. De 2009 à 2010, l'apport calorique des consommateurs de statines était de 9,6% plus élevé ( p = 0,2) que de la période 1999 à 2000. Au cours de la même période, aucun changement significatif n'a été observé dans le groupe non user. Au fil du temps, la consommation de graisse pour les consommateurs de statines a augmenté de 14,4% ( p = 0,007), mais n'a pas changé dans les non-utilisateurs. L'IMC a augmenté de 1,3 chez les consommateurs de statines et seulement 0,4 ( p = 0,02) dans le groupe non consommateur. Ces nouvelles résultats indiquent que l'IMC dans le groupe de personnes qui ont pris des statines ont augmenté plus rapidement que dans le groupe qui n'a pris aucune statine. Cela montre également qu'au fil du temps, la consommation de calories et de graisse a augmenté chez les personnes qui prennent des médicaments aux statines.
Effets sur la pratique
Il existe des preuves scientifiques écrasantes que l'augmentation des valeurs de cholestérol et de triglycérides augmente considérablement le risque de mourir des maladies cardiovasculaires. Cependant, il est important de noter que plus de la moitié des personnes qui meurent d'une crise cardiaque ou d'un AVC ont chaque année un taux de cholestérol faible à normal. Ce fait a conduit à des stratégies de réduction des lipides plus intensives avec des statines afin de réduire le cholestérol des lipoprotéines à basse densité à des valeurs encore plus faibles. Le débat sur les statines concerne le risque vs .. On sait depuis longtemps que les médicaments des statines ont de nombreux effets secondaires, notamment:
- Myopathie et rhubdomyolyse induites par les statines qui peuvent être fatales
- Hépatotoxicité et réduction de la fonction hépatique
- Neuropathie: Le risque de lésions nerveuses est 26 fois plus élevé pour les consommateurs de statines que dans la population générale
- Fonction intellectuelle altérée avec une utilisation plus longue
- Peut-être un risque accru de diabète, en particulier chez les femmes
- Augmentation des dommages musculaires par l'activité physique et réduit les performances physiques
- Détérioration des niveaux d'énergie et de la fatigue après effort dans environ 20% des cas.
Cette dernière étude illustre les dommages potentiels associés à ces médicaments. L'obésité est un facteur comorbide essentiel pour de nombreuses maladies, notamment les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux.
Le fait que ces médicaments contribuent à l'épidémie d'obésité est cliniquement inquiétant; Cependant, d'autres facteurs remettent en question leur utilisation. L'efficacité des statines a été examinée et la recherche montre que la statine ne réduit en fait pas le risque de maladies cardiovasculaires chez la majorité des personnes qui prennent ces médicaments. Une recherche de littérature complète, publiée par Sultan and Hynes en 2013, s'est concentrée en particulier sur les études contrôlées randomisées à grande échelle et est arrivée à la conclusion qu'il existe "un manque catégorique de preuve de l'utilisation de la thérapie statide dans la prévention primaire.
En novembre 2013, l'American College of Cardiology et l'American Heart Association ont annoncé l'expansion des directives d'utilisation des statines, ce qui conduira certainement à davantage de patients prescrivant ces médicaments.