Tutkimus: Lihavuus on huomattava komorbidongelma statiinien kanssa
Tutkimus: Lihavuus on huomattava komorbidongelma statiinien kanssa
Viite
Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. USA: n aikuisten kalorien ja rasvan saantien erilaiset ajalliset suuntaukset Yhdysvalloissa: Völlerei statiinisarjan aikana? jama inter. 24. huhtikuuta 2014.
Design
Tämä tutkimus sisälsi toistuvan ristikkäisen suunnittelun kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (1999–2010) osallistujien tiedoilla.
osallistuja
Valtakunnallinen edustava näyte 27 886 aikuista, jotka ovat 20 -vuotiaita tai vanhempia
Kohdeparametri
Kalorien ja rasvan saannin laskemiseksi luotiin lineaarinen malli. Mitattiin myös statiinikuluttajien ja ei-statiinin kuluttajien välisen kehon massaindeksin (BMI) muutokset.
Tärkein tieto
Statiinikuluttajat ottivat 192 enemmän kaloria päivittäin vuosina 2009 vuoteen 2010 kuin vuosina 1999-2000. Tämä kalorien korotus liittyi 6–11 puntaa painonnousuun samalla ajanjaksolla. Ei-statiinikuluttajien tapauksessa ruokailutottumuksissa tai painonnousussa ei havaittu merkittäviä muutoksia. Vuodesta 2009 vuoteen 2010 statiinikuluttajien kalorien saanti oli 9,6 % korkeampi ( p = 0,2) kuin vuosina 1999 -2000. Samana ajanjaksona ei havaittu merkittäviä muutoksia ei -käyttäjäryhmässä. Ajan myötä statiinikuluttajien rasvan saanti kasvoi 14,4 % ( p = 0,007), mutta ei muuttunut muissa kuin käyttäjissä. BMI nousi 1,3 statiinikuluttajilla ja vain 0,4 ( p = 0,02) ei -käyttäjäryhmässä. Nämä uudet havainnot osoittavat, että statiinien ryhmän BMI nousi nopeammin kuin ryhmässä, joka ei ottanut statiineja. Se osoittaa myös, että ajan myötä kalorien ja rasvan saanti lisääntyivät ihmisillä, jotka käyttävät statiinilääkkeitä.
vaikutukset harjoitteluun
On olemassa ylivoimaisia tieteellisiä todisteita siitä, että lisääntynyt kolesteroli- ja triglyseridiarvot lisäävät merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien kuoleman riskiä. On kuitenkin tärkeää huomata, että yli puolella ihmisistä, jotka kuolevat sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta vuosittain, on alhainen tai normaali kolesterolitaso. Tämä tosiasia on johtanut intensiivisempiin lipidejä vähentävän strategioiden kanssa statiinien kanssa alhaisen tiheyden lipoproteiinikolesterolin alentamiseksi jopa alhaisempiin arvoihin. Statiinikeskustelu koskee riskiä vs. on jo pitkään tiedossa, että statiinilääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- Statiinin aiheuttama myopatia ja rabdomyolyysi, jotka voivat olla tappavia
- Hepatotoksisuus ja vähentynyt maksan funktio
- Neuropatia: Hermovaurioiden riski on statiinikuluttajien 26 kertaa suurempi kuin väestössä
- heikentynyt henkinen toiminto pidemmällä käyttöllä
- Mahdollisesti lisääntynyt diabeteksen riski, etenkin naisilla
- Lisääntynyt lihasvaurioita fyysisen aktiivisuuden ja heikentyneen fyysisen suorituskyvyn kautta
- Energiatasojen ja väsymyksen heikkeneminen noin 20 prosentilla tapauksista.
Tämä viimeisin tutkimus kuvaa näihin lääkkeisiin liittyviä mahdollisia vaurioita. Lihavuus on välttämätön komorbiditekijä monille sairauksille, mukaan lukien sydän- ja verisuonisairaudet ja aivohalvaus. 2,3 ja vielä yli kaksi kolmasosaa amerikkalaisista aikuisista on ylipainoisia tai liikalihavia, mikä tarkoittaa, että ne ovat alttiina merkittävälle riskille näille sairauksille-täysin sairaudet, joiden oletetaan estämään statiinilääkkeitä.
Se, että nämä lääkkeet edistävät liikalihavuusepidemiaa, on kliinisesti huolestuttava; Muut tekijät kuitenkin kyseenalaistavat niiden käytön. Statiinilääkkeiden tehokkuutta on tutkittu, ja tutkimukset osoittavat, että statiini ei todellakaan vähennä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä useimmissa ihmisissä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä. Sultanin ja Hynes julkaisivat kattava kirjallisuushaku vuonna 2013, keskittyen erityisesti suuriin, satunnaistettuihin, kontrolloiduihin tutkimuksiin ja päätyivät siihen, että "kategorisesti puuttuu todisteita statiiniterapian käytöstä primaarisessa ehkäisyssä.
Marraskuussa 2013 American Cardiology College ja American Heart Association ilmoittivat statiininkäyttöohjeiden laajentamisen, mikä johtaa varmasti lisää potilaita määräämään näitä lääkkeitä.