Uuring: rasvumine on statiinide puhul märkimisväärne kaasuv probleem
Uuring: rasvumine on statiinide puhul märkimisväärne kaasuv probleem
viide
Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Erinevad ajalised suundumused kalori- ja rasva tarbimisel statiinitarbijate ja mittetarbijate vahel USA-s: Völlerei statiini perioodil? jama praktikant. 24. aprill 2014.
disain
See uuring sisaldas korduvat ristlõike kujundust, kasutades riikliku tervise- ja toitumisuuringute uuringu (1999–2010) osalejate andmeid.
osaleja
Üleriigiline esinduslik valim 27 886 täiskasvanut vanuses 20 -aastaselt
sihtparameeter
Kalorite ja rasva tarbimise arvutamiseks loodi lineaarne mudel. Mõõdeti ka muutusi statiinitarbijate ja mittestatiini tarbijate kehamassiindeksi (KMI) vahel.
kõige olulisemad teadmised
Statiini tarbijad võtsid aastatel 2009–2010 iga päev 192 rohkem kaloreid kui perioodil 1999–2000. Seda kalorite kasvu oli seotud samal perioodil kaalutõusuga 6–11 naelsterlingit. Mittestatiiniliste tarbijate puhul ei täheldatud olulisi muutusi söömisharjumustes ega kehakaalu suurenemises. Aastatel 2009–2010 oli statiini tarbijate kalorite tarbimine 9,6 % kõrgem ( p = 0,2) kui perioodil 1999–2000. Samal perioodil ei täheldatud mittekasutajate rühmas olulisi muutusi. Aja jooksul suurenes statiinitarbijate rasva tarbimine 14,4 % ( p = 0,007), kuid mitte kasutajate puhul ei muutunud. KMI tõusis statiini tarbijates 1,3 ja ainult 0,4 ( p = 0,02) mitte -tarbija rühmas. Need uued leiud näitavad, et statiine võtnud inimeste rühmas kasvas KMI kiiremini kui rühmas, kes ei võtnud ühtegi statiine. See näitab ka, et aja jooksul suurenes kalori- ja rasvade tarbimine statiinravimite kasutavatel inimestel.
mõju praktikale
On ülekaalukaid teaduslikke tõendeid selle kohta, et suurenenud kolesterooli ja triglütseriidide väärtused suurendavad märkimisväärselt südame -veresoonkonna haiguste tagajärjel suremise riski. Siiski on oluline märkida, et enam kui poolel inimestest, kes surevad igal aastal südameatakist või insuldist, on madal kuni normaalne kolesteroolitase. See fakt on viinud intensiivsemate lipiidide vähendavate strateegiateni statiinidega, et alandada madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli veelgi madalamate väärtusteni. Statiini arutelu on seotud riskiga vs .. on juba ammu teada, et statiiniravimitel on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas: 1
- statiinist põhjustatud müopaatia ja rabdomüolüüs, mis võib olla saatuslik
- hepatotoksilisus ja vähenenud maksafunktsioon
- Neuropaatia: statiinitarbijate puhul on närvikahjustuste oht 26 korda suurem kui elanikkonna puhul
- Pikema kasutamisega intellektuaalne funktsioon
- Võimalik, et suurendas diabeedi riski, eriti naiste puhul
- Suurenenud lihaskahjustus füüsilise aktiivsuse ja vähenenud füüsilise jõudluse kaudu
- energiataseme ja väsimuse halvenemine pärast pingutusi umbes 20 % juhtudest.
See viimane uuring illustreerib nende ravimitega seotud võimalikku kahju. Rasvumine on paljude haiguste, sealhulgas kardiovaskulaarsete haiguste ja insuldi oluline kaasuv tegur. Fakt, et need ravimid soodustavad rasvumise epideemiat, on kliiniliselt murettekitav; Kuid muud tegurid seavad kahtluse alla nende kasutamise. Statiinravimite tõhusust on uuritud ja uuringud näitavad, et statiin ei vähenda tegelikult kardiovaskulaarsete haiguste riski enamikul nende ravimite kasutavatel inimestel. Sultan ja Hynes 2013. aastal avaldanud põhjalik kirjanduse otsing keskendus eriti suurele skaalale, randomiseeritud, kontrollitud uuringutele ja jõudis järeldusele, et "on" kategoorilisi tõendeid statiinravi kasutamise kohta esmases ennetamisel.
2013. aasta novembris teatasid Ameerika kardioloogiakolledž ja Ameerika Südameliit statiini kasutamise juhiste laiendamisest, mis kindlasti viib selleni, et neid ravimeid välja kirjutab rohkem patsiente.