Estudio: la obesidad es un problema de comorbida considerable con las estatinas
Estudio: la obesidad es un problema de comorbida considerable con las estatinas
referencia
Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Diferentes tendencias temporales en la ingesta de calorías y grasas entre los consumidores de estatinas y los no consumidores en adultos en los EE. UU.: ¿Völlerei en el período de estatina? JAMA PAST. 24 de abril de 2014.
Design
Este estudio incluyó un diseño cruzado repetido utilizando datos de participantes de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (1999–2010).
participante
Una muestra representativa nacional de 27,886 adultos de 20 años o más
parámetro objetivo
Se creó un modelo lineal para calcular la ingesta de calorías y grasas. También se midieron los cambios en el índice de masa corporal (IMC) entre los consumidores de estatinas y los consumidores no estatinas.
Conocimiento más importante
Los consumidores de estatinas tomaron 192 calorías más todos los días de 2009 a 2010 que en el período de 1999 a 2000. Este aumento de calorías se asoció con un aumento de peso de £ 6 a 11 en el mismo período. En el caso de los consumidores no estatinas, no se observaron cambios significativos en los hábitos alimenticios o el aumento de peso. De 2009 a 2010, la ingesta de calorías de los consumidores de estatinas fue 9.6 % más alta ( p = 0.2) que en el período 1999 a 2000. En el mismo período, no se observaron cambios significativos en el grupo no usuario. Con el tiempo, la ingesta de grasa para los consumidores de estatinas aumentó en un 14,4 % ( p = 0,007), pero no cambió en los no usuarios. El IMC aumentó por 1.3 en los consumidores de estatinas y solo 0.4 ( p = 0.02) en el grupo no consumo. Estos nuevos hallazgos indican que el IMC en el grupo de personas que tomó estatinas aumentó más rápido que en el grupo que no tomó ninguna estatina. También muestra que con el tiempo la ingesta de calorías y grasas aumentó en las personas que toman medicamentos de estatinas.
Efectos sobre la práctica
Hay evidencia científica abrumadora de que el aumento del colesterol y los valores de triglicéridos aumentan significativamente el riesgo de morir por enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, es importante tener en cuenta que más de la mitad de las personas que mueren por un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular cada año tienen niveles de colesterol bajos a normales. Este hecho ha llevado a estrategias de reducción de lípidos más intensas con estatinas para reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad para obtener valores aún más bajos. El debate de las estatinas es sobre Risk vs ... Durante mucho tiempo se sabe que los medicamentos de las estatinas tienen muchos efectos secundarios, que incluyen:
- miopatía inducida por estatinas y ruinólisis que puede ser fatal
- hepatotoxicidad y función hepática reducida
- Neuropatía: el riesgo de daño nervioso es 26 veces mayor para los consumidores de estatinas que en la población general
- Función intelectual deteriorada con un uso más largo
- Posiblemente un mayor riesgo de diabetes, especialmente en mujeres
- Aumento del daño muscular a través de la actividad física y el rendimiento físico reducido
- Deterioro en los niveles de energía y fatiga después del esfuerzo en aproximadamente el 20 % de los casos.
Este último estudio ilustra el daño potencial asociado con estos medicamentos. La obesidad es un factor comórbido esencial para muchas enfermedades, incluidas las enfermedades cardiovasculares y el accidente cerebrovascular. 2.3 y, sin embargo, más de dos tercios de los adultos estadounidenses tienen sobrepeso u obesidad, lo que significa que están expuestos a un riesgo significativo de estas enfermedades, excepto las enfermedades que se supone que previenen la medicación de las estatinas.
El hecho de que estos medicamentos contribuyan a la epidemia de obesidad es clínicamente preocupante; Sin embargo, otros factores cuestionan su uso. Se ha examinado la efectividad de la medicación de las estatinas y la investigación muestra que la estatina en realidad no reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares en la mayoría de las personas que toman estos medicamentos. Una búsqueda de literatura integral, publicada por Sultan e Hynes en 2013, se centró particularmente en estudios a gran escala, aleatorizados y controlados y llegó a la conclusión de que existe "una falta categórica de evidencia del uso de la terapia de estatinas en la prevención primaria.
En noviembre de 2013, el American College of Cardiology y la American Heart Association anunciaron la expansión de las pautas de uso de estatinas, lo que sin duda conducirá a más pacientes que prescriben estos medicamentos.