Справка
Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Различни времеви тенденции в приема на калории и мазнини между потребителите на статини и не-потребители при възрастни в САЩ: Völlerei в периода на статина? jama стаж. 24 април 2014 г.
Дизайн
;Участник
Национална представителна извадка от 27 886 възрастни на възраст 20 или повече години
Целев параметър
е създаден линеен модел за изчисляване на приема на калории и мазнини. Измерени са и промените в индекса на телесната маса (ИТМ) между потребителите на статини и нестатиновите потребители.
Най -важните знания
Потребителите на статини приемаха 192 повече калории всеки ден от 2009 г. до 2010 г., отколкото в периода от 1999 г. до 2000 г. Това увеличение на калориите беше свързано с увеличаване на теглото от £ 6 до 11 за същия период. В случай на нестатични потребители не са наблюдавани значителни промени в хранителните навици или наддаване на тегло. От 2009 г. до 2010 г. приемът на калории на потребителите на статини е бил с 9,6 % по -висок ( P = 0,2), отколкото в периода 1999 до 2000 г. В същия период не са наблюдавани значителни промени в групата, която не е потребител. С течение на времето приемът на мазнини за потребителите на статини се е увеличил с 14,4 % ( P = 0,007), но не се променя в не -потребителите. ИТМ се повиши с 1,3 в потребителите на статини и само 0,4 ( p = 0,02) в групата, която не е по -консуматор. Тези нови открития показват, че ИТМ в групата от хора, които са взели статини, се издигат по -бързо, отколкото в групата, която не е взела статини. Освен това показва, че с течение на времето приемът на калории и мазнини се е увеличил при хора, които приемат лекарства за статини.
Ефекти върху практиката
Съществуват огромни научни доказателства, че повишените стойности на холестерола и триглицеридите значително увеличават риска от умиране от сърдечно -съдови заболявания. Важно е обаче да се отбележи, че повече от половината от хората, които умират от сърдечен удар или инсулт всяка година, имат ниски до нормални нива на холестерол. Този факт доведе до по-интензивни стратегии за намаляване на липидите със статини, за да се намали липопротеиновият холестерол с ниска плътност до дори по-ниски стойности. Дебатът за статини е свързан с риска спрямо .. отдавна е известно, че лекарствата за статини имат много странични ефекти, включително: 1
- Индуцирана от статини миопатия и редомиолиза, която може да бъде фатална
- Хепатотоксичност и намалена чернодробна функция
- Невропатия: Рискът от увреждане на нервите е 26 пъти по -висок за потребителите на статини, отколкото при общата популация
- нарушена интелектуална функция с по -дълга употреба
- Вероятно повишен риск от диабет, особено при жени
- Повишено мускулно увреждане чрез физическа активност и намаляване на физическите характеристики
- влошаване на енергийните нива и умора след усилия в около 20 % от случаите.
Това последно проучване илюстрира потенциалните щети, свързани с тези лекарства. Затлъстяването е съществен коморбиден фактор за много заболявания, включително сърдечно -съдови заболявания и инсулт. 2.3 И все пак повече от две трети от американските възрастни са с наднормено тегло или затлъстяване, което означава, че те са изложени на значителен риск от тези заболявания значително заболяванията, които трябва да предотвратят лекарства за статини.
Фактът, че тези лекарства допринасят за епидемията от затлъстяване, е клинично притеснителен; Други фактори обаче поставят под въпрос тяхната употреба. Ефективността на лекарствата за статини е изследвана и изследванията показват, че статинът всъщност не намалява риска от сърдечно -съдови заболявания при повечето хора, които приемат тези лекарства. Изчерпателно търсене на литература, публикувано от Sultan и Hynes през 2013 г., се фокусира особено върху големи мащабни, рандомизирани, контролирани проучвания и стигна до извода, че има „категорична липса на доказателства за използването на терапия със статини в първичната профилактика.
През ноември 2013 г. Американският колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация обявиха разширяването на насоките за използване на статини, което със сигурност ще доведе до повече пациенти, предписващи тези лекарства. 6 По принцип повече американци ще приемат неефективно лекарство с известни вредни странични ефекти, които вероятно водят до наддаване на тегло. Това се оказва голям недостатък за пациента. Преди тези лекарства да се използват в клиничната практика, трябва да се изследват алтернативни възможности за лечение. В допълнение, интегративен подход, хранителни консултации, консултации с лайфстайл (например движение, управление на стреса, сън) и подходящи хранителни добавки трябва да се използват за подкрепа на пациентите при спиране на статините. Това е нещо, което пациентите вече търсят, тъй като 25 % от възрастните, които приемат лекарства за статини, отменят приема на 6 месеца и дори 60 % в рамките на 2 години.
Kommentare (0)