Studie: Essential fettsyror blockerar de depressiva effekterna av interferonterapi

Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3-fettsyror för att förhindra interferon alfa-inducerad depression: resultat från en randomiserad, kontrollerad studie. Biopsykiatri . 2014; 76 (7): 559-566.â

En enda institution (Liver Center of China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), dubbelblind, placebokontrollerad studie

Totalt 162 personer, som alla behandlades för hepatit-C-infektion, randomiserades för studien. Allvarliga depressiva episoder utesluts vid utvärdering, alkohol- eller droganvändning inom ett år samt instabila eller kroniska sjukdomar (t.ex. kardiovaskulära, njur, endokrina) sjukdomar

Studien jämförde näringstillskottet med eikosapentaensyra (EPA), docosahexaensyra (DHA) eller placebo för att förhindra depression orsakad av interferon alfa (IFN a). Två veckor före början av Peginteron-a-2B-terapin fick patienter daglig behandling med 5 identiska kapslar EPA (3,5 g/dag), DHA (1,75 g/dag) eller placebo (olja med hög olja eller syrainnehåll, 3,5 g/dag). . Hundra höstande patienter utvärderades under hela 24 veckorna med INT-a-terapi

med användning av den strukturerade mini-internationella neuropsykiatriska intervjun bedömdes i början av studien (före tillägg eller placebo-intervention); Strax före INF-a-behandling; I veckor 2, 4, 6, 8, 12, 16 och 20; Och i slutet av behandlingen med INF-a (vecka 24). Den primära slutpunkten var förekomsten av ett avsnitt av major depression när som helst under behandlingen. Fettsyrasammansättningen av erytrocytmembranen och innehållet i enskilda fettsyror mättes med kromatografi

Frekvensen av depression var signifikant lägre hos patienter som behandlades med EPA, men inte med patienter som behandlades med DHA ( p =. 037). Utseendet på depression i placebogruppen var 30 %, i EPA -gruppen 10 %och 28 %i DHA -gruppen. Både EPA- och DHA-tillskottet försenade signifikant början av IFN-a-inducerad depression, med veckan i början 12 eller vecka 11.7, jämfört med vecka 5.3 för placebo ( p =. 002). Både EPA och DHA tolererades väl av denna befolkning. När det gäller laboratoriefyndigheterna ökade EPA -behandlingen både EPA- och DHA -erytrocytnivåerna, men DHA ökade endast DHA -erytrocytnivåerna. Det fanns ingen skillnad i delarna av högvirusvirusvirusvirus-virusbelastningar mellan grupperna före eller efter behandling

interferoner tillhör proteinklassen av cytokiner och är glykoproteiner som är kända för sin förmåga att "störa" viral replikation för att kontrollera hepatit-C-infektion. Som bevis på vikten av cytokinkaskaden vid depressiva sjukdomar finns det en hög hastighet av IFN-a-inducerad depression.

Denna enkla intervention på 2 veckor eikosapentaeninsyra kan minska behovet av att förskriva antidepressiva medel som kan ha skadliga biverkningar

Inflammationens roll och cytokinernas direkta deltagande som kausalfaktor i depressionvinster i acceptans. 2,3 essentiella fettsyror är naturliga kandidater för terapeutisk tillämpning på grund av deras låga toxicitet och kända inflammatoriska effekter. I själva verket validerades användningen av fiskolja i depressiva symtom i kliniska studier.

a

Denna studie är intressant genom att orsaken till depressionen i denna befolkning är bättre definierad än vanligt. Peginteron orsakar en snabb och dramatisk ökning av pro -inflammatoriska cytokiner. Detta erbjuder en tydligt definierad ram för att bedöma den kortvariga tillämpningen av EPA och DHA. Det har också en grund i djurförsök som har visat fördelarna med essentiella fettsyror för att lindra cytokininducerat sjukdomsbeteende och andra förändringar i beteende. ^{6 Allt detta kan indikera fördelaktiga effekter som kan hjälpa till att kompensera för ofta cytokinförändringar som leder till depressiva symtom och beteenden}

a

Observera att EPA verkar ha en större fördel jämfört med DHA i denna studie, ett resultat som också stöds av tidigare forskning.

a

Denna enkla intervention på 2 veckor EPA kan minska behovet av att förskriva antidepressiva medel som kan ha skadliga biverkningar. Till exempel är det känt att serotoninåterupptagshämmare ökar risken för gastrointestinal blödning.

a

Det finns några reservationer om den aktuella studien. Studiepopulationen var etniskt homogen, med alla taiwanesiska deltagare. Taiwan är också ett land med hög fiskförbrukning, så att detta kan ha påverkat de grundläggande värdena för deltagarna i fettsyror och fettsyrametabolism. En annan begränsning är att placebo innehöll 15 % linolsyra tillsammans med 75 % oljesyra. Medan författarna tror att denna lilla mängd inte är tillräcklig för att ha inflammatoriska effekter, kan denna störande faktor elimineras i framtida studier.

a

Ur klinisk synvinkel antyder denna studie att naturopater har ett säkert, effektivt och lättanvänt alternativ för att erbjuda HCV-patienter för att förbereda sig för början av interferonterapi. Användningen av EPA kan bidra till att minska förekomsten av depression och kan utesluta behovet av behovet av mer giftiga läkemedel för att kontrollera depressiva biverkningar

Udina M, Castellvà P, Moreno-españa J, et al. Interferoninducerad depression i kronisk hepatit C: En systematisk översyn och metaanalys. J Clin Psychiatry. 2012; 73 (8): 1128-1138.

Felger JC, Lotrich Fe. Inflammatoriska cytokiner i depression: neurobiologiska mekanismer och terapeutiska implikationer. neurovetenskap. 2013 29 augusti; 246: 199-229.

Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl förhindrar att binjurens aktivering utlöses av mental stress hos friska män. diabetes metab. 2003; 289-295.

Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. Effektiviteten av ett omega-3-tillskott i svår depression: en randomiserad kontrollerad studie. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (8): 1054-1062.

Sublette ME, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Metaanalys av effekten av eikosapentaensyra (EPA) i kliniska studier i depression. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (12): 1577-1584

Song C, Manku MS, Horror DF. Långkedjiga fleromättade fettsyror modulerar interleukin 1 beta-inducerade beteendemässiga förändringar, monoaminerg neurotransmitter och hjärninflammation hos råttor. j nutr . 2008; 138 (5): 954-96.3

Freeman MP. Omega-3-fettsyror i psykiatri: en översikt. Ann Clin Psychiatry. 2000; 12 (3): 159-165.

Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Användning av selektiva serotoninåterupptagshämmare och risk för blödning i den övre gastrointestinala kanalen: en befolkningsrelaterad kohortstudie. Arch Intern. 2003; 163 (1): 59-64.