Študija: esencialne maščobne kisline blokirajo depresivne učinke terapije z interferonom

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3-Fettsäuren zur Vorbeugung von Interferon-Alpha-induzierter Depression: Ergebnisse einer randomisierten, kontrollierten Studie. Biopsychiatrie. 2014;76(7):559-566. Design Eine einzige Institution (Liver Center of China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie Teilnehmer Insgesamt 162 Probanden, die alle wegen einer Hepatitis-C-Infektion behandelt wurden, wurden für die Studie randomisiert. Ausgeschlossen wurden schwere depressive Episoden zum Zeitpunkt der Bewertung, Alkohol- oder Drogenkonsum innerhalb eines Jahres sowie instabile oder chronische Erkrankungen (z. B. kardiovaskuläre, renale, endokrine) Erkrankungen Intervention Die Studie verglich die Nahrungsergänzung mit Eicosapentaensäure (EPA), Docosahexaensäure (DHA) oder Placebo zur Vorbeugung von durch Interferon alpha (IFN …
Referenca Su KP, Lai HC, Yang HT in sod. Omega-3 maščobne kisline za preprečevanje depresije, ki jo povzroča interferon alfa: rezultati randomizirane, nadzorovane študije. Biopsihiatrija. 2014; 76 (7): 559–566. Oblikujte eno ustanovo (jetrno središče Kitajske medicinske univerzitetne bolnišnice, Taichung, Tajvan), dvojno slepi, s placebom nadzorovani udeleženci študije, ki so bili vsi zdravljeni zaradi okužbe s hepatitisom-C, so bili za raziskavo randomizirani. Resne depresivne epizode so bile v enem letu izključene v času ocenjevanja, alkohola ali drog, pa tudi nestabilne ali kronične bolezni (npr. Kardiovaskularne, ledvične, endokrine) bolezni Študija je prehransko dopolnilo primerjala z eikozapentaensko kislino (EPA), docosaheksaenziko (DHA) ali plačilo za preventivanje interfena ali placeja za preventivanje interfena ali placeja za preventino. (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Su KP, Lai HC, Yang HT in sod. Omega-3 maščobne kisline za preprečevanje depresije, ki jo povzroča interferon alfa: rezultati randomizirane, nadzorovane študije. Biopsychiatry . 2014; 76 (7): 559-566.â

dizajn

Ena sama institucija (jetrno središče Kitajske medicinske univerzitetne bolnišnice, Taichung, Tajvan), dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija

udeleženec

Skupno 162 preiskovancev, ki so bili vsi zdravljeni zaradi okužbe s hepatitisom-C, je bilo randomiziranih za študijo. Resne depresivne epizode so bile izključene v času ocenjevanja, uživanja alkohola ali drog v enem letu, pa tudi nestabilne ali kronične bolezni (npr. Srčno -žilne, ledvične, endokrine) bolezni

intervencija

Študija je primerjala prehransko dopolnilo z eikosapentaensko kislino (EPA), docosaheksaenojsko kislino (DHA) ali placebom, da bi preprečili depresijo, ki jo povzroča interferon alfa (IFN α). Dva tedna pred začetkom terapije s PegInteronom-α-2b so bolniki prejemali dnevno zdravljenje s 5 enakimi kapsulami EPA (3,5 g/dan), DHA (1,75 g/dan) ali placebo (olje z visoko vsebnostjo olja ali kisline, 3,5 g/dan). . V celotnih 24 tednih terapije INT-α je bilo ovrednotenih sto-lihnih bolnikov

ciljni parameter

z uporabo strukturiranega mini-internacionalnega nevropsihiatričnega intervjuja so bili ocenjeni na začetku študije (pred dopolnjevanjem ali placebom); Tik pred zdravljenjem z inf-α; V 2., 4, 6, 8, 12, 16 in 20; In na koncu zdravljenja z inf-α (24. teden). Primarna končna točka je bil pojav epizode velike depresije kadar koli med zdravljenjem. Sestava maščobnih kislin membran eritrocitov in vsebnost posameznih maščobnih kislin smo merili s kromatografijo

Pomembno znanje

Pogostost depresije je bila bistveno manjša pri bolnikih, zdravljenih z EPA, ne pa pri bolnikih, zdravljenih z DHA ( p =. 037). Pojav depresije v skupini s placebom je bil 30 %, v skupini EPA 10 %in 28 %v skupini DHA. Dodatek EPA in DHA sta znatno odložila začetek depresije, ki jo povzroča IFN-α, s tednom začetka 12 ali tedna 11.7, v primerjavi s tednom 5.3 za placebo ( P =. 002). Ta populacija sta dobro prenašala EPA in DHA. Glede na laboratorijske ugotovitve je zdravljenje z EPA povečalo ravni eritrocitov EPA in DHA, vendar DHA le zvišala raven eritrocitov DHA. V delih virusa virusa hepatitisa-C (HCV) ni bilo razlike med skupinami pred ali po zdravljenju

Posledice prakse

interferoni spadajo v beljakovinski razred citokinov in so glikoproteini, ki so znani po svoji sposobnosti, da "motijo" razmnoževanje virusa, da bi lahko nadzirali okužbo s hepatitisom-C. Kot dokaz o pomenu kaskade citokina pri depresivnih boleznih obstaja velika stopnja depresije, ki jo povzroča IFN-α. Ta preprosta intervencija 2 tedne eikosapentaenske kisline bi lahko zmanjšala potrebo po predpisovanju antidepresivov, ki imajo lahko škodljive stranske učinke Vloga vnetja in neposredna udeležba citokinov kot vzročne dejavnike pri pridobivanju depresije pri sprejemanju. 2.3 Esencialne maščobne kisline so naravni kandidati za terapevtsko uporabo zaradi nizke toksičnosti in znanih vnetnih učinkov. Pravzaprav je bila uporaba ribjega olja v kliničnih študijah potrjena pri depresivnih simptomih. a Ta študija je zanimiva, saj je vzrok za depresijo v tej populaciji bolje definiran kot običajno. PegInterron povzroči hitro in dramatično povečanje pro -vnetnih citokinov. To ponuja jasno opredeljen okvir za oceno kratkoročne uporabe EPA in DHA. Prav tako ima osnovo v poskusih na živalih, ki so pokazali prednosti esencialnih maščobnih kislin za lajšanje vedenja bolezni, ki jih povzroča citokin, in druge spremembe v vedenju. 6 Vse to lahko kaže na ugodne učinke, ki lahko pomagajo kompenzirati pogoste spremembe citokina, ki vodijo do depresivnih simptomov in vedenj a Upoštevajte, da ima EPA v tej študiji večjo prednost pred DHA, kar je rezultat, ki ga podpirajo tudi prejšnje raziskave. a Ta preprost poseg v 2 tednih EPA bi lahko zmanjšala potrebo po predpisovanju antidepresivov, ki imajo lahko škodljive stranske učinke. Na primer, znano je, da zaviralci ponovnega privzema serotonina povečajo tveganje za krvavitev prebavil. a V trenutni študiji je nekaj zadržkov. Študijska populacija je bila etnično homogena, z vsemi tajvanskimi udeleženci. Tajvan je tudi država z veliko porabo rib, tako da je to morda vplivalo na osnovne vrednosti udeležencev maščobnih kislin in presnove maščobnih kislin. Druga omejitev je, da je placebo vseboval 15 % linolno kislino skupaj s 75 % oleinsko kislino. Medtem ko avtorji menijo, da ta majhna količina ne zadostuje za vnetne učinke, se ta moteči dejavnik lahko odpravi v prihodnjih študijah. a S kliničnega vidika ta študija kaže na to, da imajo naturopati varni, učinkoviti in enostavni za uporabo, da bolnikom s HCV ponudijo, da se pripravijo na začetek terapije z interferonom. Uporaba EPA lahko pomaga zmanjšati pojav depresije in lahko izključi potrebo po potrebi po več strupenih zdravil za nadzor depresivnih stranskih učinkov

  1. Udina M, Castellvà P, Moreno-España J in sod. Depresija, ki jo povzroča interferon pri kroničnem hepatitisu C: sistematičen pregled in metaanaliza. J Clin Psihiatrija. 2012; 73 (8): 1128-1138.
  2. Felger JC, Lotrich Fe. Vnetni citokini v depresiji: nevrobiološki mehanizmi in terapevtske posledice. Nevroznanost. 2013, 29. avgust; 246: 199-229.
  3. Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl preprečuje aktivacijo nadledvične žleze, ki jo sproži duševni stres pri zdravih moških. Diabetes Metab. 2003; 289-295.
  4. Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. Učinkovitost dodatka omega-3 v hudi depresiji: randomizirana kontrolirana študija. J Clin Psihiatrija. 2011; 72 (8): 1054-1062.
  5. Sublette Me, Ellis SP, Geant Al, Mann JJ. Meta analiza učinka eikosapentaenske kisline (EPA) v kliničnih študijah depresije. J Clin Psihiatrija. 2011; 72 (12): 1577-1584
  6. Pesem C, Manku MS, Horror DF. Dolgo verižne polinenasičene maščobne kisline modulirajo vedenjske spremembe, ki jih povzročajo interlevkin 1, monoaminergične nevrotransmiterje in vnetje možganov pri podganah. j ur . 2008; 138 (5): 954-96.3
  7. Freeman poslanec. Omega-3 maščobne kisline v psihiatriji: pregled. Ann Clin Psihiatrija. 2000; 12 (3): 159-165.
  8. Dalton Torej, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Uporaba selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in tveganje za krvavitev v zgornjem prebavilih: kohortna študija, povezana s populacijo. ločni staž. 2003; 163 (1): 59–64.