Štúdia: Esenciálne mastné kyseliny blokujú depresívne účinky interferónovej liečby

Su KP, Lai HC, Yang HT, a kol. Omega-3 mastné kyseliny na zabránenie depresie indukovanej interferónom: Výsledky randomizovanej, kontrolovanej štúdie. Biopsychiatry . 2014; 76 (7): 559-566.â

Jedna inštitúcia (pečeňové centrum China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia

Celkom 162 subjektov, z ktorých všetci boli liečení na infekciu hepatitídy-C, bolo randomizovaných pre štúdiu. Vážne depresívne epizódy boli vylúčené v čase vyhodnotenia, požívania alkoholu alebo drog do jedného roka, ako aj nestabilné alebo chronické choroby (napr. Kardiovaskulárne, obličkové, endokrinné) choroby

Štúdia porovnávala doplnok výživy s kyselinou eikosapentaénovou (EPA), kyselinou dokosahexaenovou (DHA) alebo placebo, aby sa zabránilo depresii spôsobenej interferónovým alfa (IFN a). Dva týždne pred začiatkom liečby PEGintereron-a-2B, pacienti dostávali dennú liečbu 5 identickými kapsulami EPA (3,5 g/deň), DHA (1,75 g/deň) alebo placebom (olej s vysokým obsahom oleja alebo kyseliny, 3,5 g/deň). . Sto pacientov s trvajúcimi sa hodnotilo počas celých 24 týždňov liečby Int-a

Použitie štruktúrovaného mini-medzinárodného neuropsychiatrického rozhovoru sa hodnotilo na začiatku štúdie (pred doplnením alebo intervenciou placeba); Krátko pred liečbou INF-a; V týždňoch 2, 4, 6, 8, 12, 16 a 20; A na konci liečby INF-a (24. týždeň). Primárnym koncovým bodom bol výskyt epizódy veľkej depresie kedykoľvek počas liečby. Zloženie mastných kyselín erytrocytových membrán a obsah jednotlivých mastných kyselín sa merali chromatografiou

Frekvencia depresie bola významne nižšia u pacientov liečených EPA, ale nie s pacientmi liečenými DHA ( p = 0,037). Vzhľad depresie v skupine s placebom bol 30 %, v skupine EPA 10 %a 28 %v skupine DHA. Suplementácia EPA aj DHA významne oneskorila začiatok depresie indukovanej IFN-a, s týždňom začiatku 12 alebo týždňa 11,7, v porovnaní s 5,3 pre placebo ( p =. 002). EPA aj DHA boli touto populáciou dobre tolerovaní. Pokiaľ ide o laboratórne nálezy, liečba EPA zvýšila hladinu EPA aj DHA erytrocytov, ale DHA zvýšila iba hladiny erytrocytov DHA. V častiach vírusu vírusu s vysokým obsahom vírusu hepatitídy-C (HCV) nebol žiadny rozdiel medzi skupinami pred alebo po liečbe

interferóny patria do proteínovej triedy cytokínov a sú to glykoproteíny, ktoré sú známe svojou schopnosťou „rušiť“ replikáciu vírusu s cieľom kontrolovať infekciu hepatitídy-C. Ako dôkaz dôležitosti cytokínovej kaskády pri depresívnych chorobách existuje vysoká miera depresie vyvolanej IFN-a.

Tento jednoduchý zásah 2 týždňov kyseliny eikosapentaénovej by mohol znížiť potrebu predpisovať antidepresíva, ktoré môžu mať škodlivé vedľajšie účinky

Úloha zápalu a priama účasť cytokínov ako príčinného faktora pri získavaní depresie pri akceptácii. 2,3 Esenciálne mastné kyseliny sú prírodnými kandidátmi na terapeutické použitie kvôli ich nízkej toxicite a známych zápalových účinkov. V skutočnosti bolo použitie rybieho oleja overené v depresívnych symptómoch v klinických štúdiách.

a

Táto štúdia je zaujímavá v tom, že príčina depresie v tejto populácii je lepšie definovaná ako obvykle. Pegintereron spôsobuje rýchle a dramatické zvýšenie prozápalových cytokínov. To ponúka jasne definovaný rámec na hodnotenie krátkodobého uplatňovania EPA a DHA. Má tiež základ v experimentoch na zvieratách, ktoré preukázali výhody esenciálnych mastných kyselín na zmiernenie správania ochorenia vyvolaného cytokínom a ďalšie zmeny v správaní. 6 To všetko môže naznačovať výhodné účinky, ktoré môžu pomôcť kompenzovať časté zmeny cytokínu, ktoré vedú k depresívnym symptómom a správaniu

a

Všimnite si, že EPA sa zdá, že v tejto štúdii má oproti DHA väčšiu výhodu, výsledok, ktorý je tiež podporený predchádzajúcim výskumom.

a

Tento jednoduchý zásah 2 týždňov EPA by mohol znížiť potrebu predpisovať antidepresíva, ktoré môžu mať škodlivé vedľajšie účinky. Napríklad je známe, že inhibítory spätného vychytávania serotonínu zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania.

a

Existuje niekoľko výhrad k súčasnej štúdii. Populácia štúdie bola etnicky homogénna, so všetkými taiwanskými účastníkmi. Taiwan je tiež krajinou s vysokou spotrebou rýb, takže to mohlo ovplyvniť základné hodnoty účastníkov mastných kyselín a metabolizmu mastných kyselín. Ďalším obmedzením je, že placebo obsahovalo 15 % kyselinu linolovú spolu so 75 % kyselinou olejovou. Zatiaľ čo autori sa domnievajú, že toto malé množstvo nie je dostatočné na to, aby malo zápalové účinky, tento rušivý faktor sa môže v budúcich štúdiách odstrániť.

a

Z klinického hľadiska táto štúdia naznačuje, že naturopati majú bezpečnú, efektívnu a ľahko použiteľnú možnosť ponúknuť pacientom HCV, aby sa pripravili na začiatok interferónovej liečby. Použitie EPA môže pomôcť znížiť výskyt depresie a môže vylúčiť potrebu potreby ďalších toxických liekov na kontrolu depresívnych vedľajších účinkov

1. Udina M, Castellvà P, Moreno-España J, a kol. Depresia indukovaná interferónom pri chronickej hepatitíde C: systematický prehľad a metaanalýza. J Clin Psychiatry. 2012; 73 (8): 1128-1138.
2. Felger JC, Lotrich Fe. Zápalové cytokíny pri depresii: neurobiologické mechanizmy a terapeutické dôsledky. Neuroscience. 2013 29. augusta; 246: 199-229.
3. Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl bráni aktivácii nadobličiek vyvolaného mentálnym stresom u zdravých mužov. Diabetes Metab. 2003; 289-295.
4. Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. Účinnosť doplnku omega-3 pri ťažkej depresii: randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (8): 1054-1062.
5. Sublette Me, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Meta analýza účinku kyseliny eikosapentaénovej (EPA) v klinických štúdiách depresie. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (12): 1577-1584
6. Song C, Manku MS, Horror DF. Polyunenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom modulujú beta-beta-beta-beta-indukované behaviorálne zmeny, monoaminergný neurotransmiter a zápal mozgu u potkanov. J výživa . 2008; 138 (5): 954-96,3
7. Freeman MP. Omega-3 mastné kyseliny v psychiatrii: Prehľad. Ann Clin Psychiatry. 2000; 12 (3): 159-165.
8. Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Použitie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a rizika krvácania v hornom gastrointestinálnom trakte: kohortová štúdia súvisiaca s populáciou. Arch Intern. 2003; 163 (1): 59-64.