Studie: Essensielle fettsyrer blokkerer de depressive effektene av interferonbehandling

Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3 fettsyrer for å forhindre interferon alfa-indusert depresjon: resultater av en randomisert, kontrollert studie. Biopsychiatry . 2014; 76 (7): 559-566.â

En enkelt institusjon (Liver Center of China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), dobbeltblind, placebokontrollert studie

Totalt 162 forsøkspersoner, som alle ble behandlet for hepatitt-C-infeksjon, ble randomisert for studien. Alvorlige depressive episoder ble ekskludert på evalueringstidspunktet, alkohol- eller medikamentbruk i løpet av et år, så vel som ustabile eller kroniske sykdommer (f.eks. Kardiovaskulære, nyre, endokrine) sykdommer

Studien sammenlignet ernæringstilskuddet med eikosapentaensyre (EPA), docosahexaensyre (DHA) eller placebo for å forhindre depresjon forårsaket av interferon alfa (IFN α). To uker før begynnelsen av Pegineron-a-2b-terapien fikk pasienter daglig behandling med 5 identiske kapsler EPA (3,5 g/dag), DHA (1,75 g/dag) eller placebo (olje med høyt olje eller syreinnhold, 3,5 g/dag). . Hundre varige pasienter ble evaluert gjennom hele 24 ukers INT-α-terapi

ved bruk av det strukturerte mini-internasjonale nevropsykiatriske intervjuet ble vurdert i begynnelsen av studien (før tilskudd eller placebo-intervensjon); Kort tid før INF-a-behandling; I uke 2, 4, 6, 8, 12, 16 og 20; Og på slutten av behandlingen med INF-a (uke 24). Det primære sluttpunktet var forekomsten av en episode av større depresjoner når som helst under behandlingen. Fettsyresammensetningen av erytrocyttmembranene og innholdet av individuelle fettsyrer ble målt ved kromatografi

frekvensen av depresjon var betydelig lavere hos pasienter behandlet med EPA, men ikke med pasienter behandlet med DHA ( p =. 037). Utseendet til depresjon i placebogruppen var 30 %, i EPA -gruppen 10 %og 28 %i DHA -gruppen. Både EPA- og DHA-tilskuddet forsinket begynnelsen av den IFN-a-induserte depresjonen, med uken i begynnelsen av 12 eller uke 11.7, sammenlignet med uke 5.3 for placebo ( p =. 002). Både EPA og DHA ble godt tolerert av denne befolkningen. Når det gjelder laboratoriefunnene, økte EPA -behandlingen både EPA- og DHA -erytrocyttnivåene, men DHA økte bare DHA -erytrocyttnivåene. Det var ingen forskjell i de delene av viruset med høyt hepatitt-C-virus (HCV) mellom gruppene før eller etter behandling

interferoner tilhører proteinklassen av cytokiner og er glykoproteiner som er kjent for sin evne til å "forstyrre" viral replikasjon for å kontrollere hepatitt-C-infeksjon. Som bevis på viktigheten av cytokinkaskaden ved depressive sykdommer, er det en høy frekvens av IFN-a-indusert depresjon.

Denne enkle inngrepet på 2 uker Eicosapentaensyre kan redusere behovet for å foreskrive antidepressiva som kan ha skadelige bivirkninger

betennelsesrollen og direkte deltakelse av cytokiner som årsaksfaktoren i depresjonsgevinster i aksept. 2.3 Essensielle fettsyrer er naturlige kandidater for terapeutisk anvendelse på grunn av deres lave toksisitet og kjente inflammatoriske effekter. Faktisk ble bruken av fiskeolje validert i depressive symptomer i kliniske studier.

a

Denne studien er interessant ved at årsaken til depresjonen i denne populasjonen er bedre definert enn vanlig. Peginteron forårsaker en rask og dramatisk økning i pro -inflammatoriske cytokiner. Dette gir et klart definert rammeverk for å vurdere kortsiktig anvendelse av EPA og DHA. Det har også et grunnlag i dyreforsøk som har vist fordelene med essensielle fettsyrer for å lindre cytokinindusert sykdomsatferd og andre endringer i atferd. ^{6 Alt dette kan indikere fordelaktige effekter som kan bidra til å kompensere for hyppige cytokinendringer som fører til depressive symptomer og atferd}

a

Merk at EPA ser ut til å ha en større fordel i forhold til DHA i denne studien, et resultat som også støttes av tidligere forskning.

a

Dette enkle inngrepet på 2 uker EPA kan redusere behovet for å foreskrive antidepressiva som kan ha skadelige bivirkninger. For eksempel er det kjent at serotonin gjenopptakshemmere øker risikoen for gastrointestinal blødning.

a

Det er noen få forbehold om den nåværende studien. Studiepopulasjonen var etnisk homogen, med alle taiwanske deltakere. Taiwan er også et land med høyt fiskeforbruk, slik at dette kan ha påvirket de grunnleggende verdiene til deltakerne i fettsyrer og fettsyremetabolisme. En annen begrensning er at placebo inneholdt 15 % linolsyre sammen med 75 % oljesyre. Selv om forfatterne mener at denne lille mengden ikke er tilstrekkelig til å ha inflammatoriske effekter, kan denne forstyrrende faktoren elimineres i fremtidige studier.

a

Fra et klinisk synspunkt antyder denne studien at naturopater har et trygt, effektivt og brukervennlig alternativ for å tilby HCV-pasienter for å forberede seg på starten av interferonbehandling. Bruken av EPA kan bidra til å redusere forekomsten av depresjon, og kan utelukke behovet for behovet for mer av mer giftige medisiner for å kontrollere depressive bivirkninger

1. Udina M, Castellvà P, Moreno-España J, et al. Interferonindusert depresjon ved kronisk hepatitt C: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. J Clin Psychiatry. 2012; 73 (8): 1128-1138.
2. Felger JC, Lotrich Fe. Inflammatoriske cytokiner i depresjon: nevrobiologiske mekanismer og terapeutiske implikasjoner. nevrovitenskap. 2013 29. august; 246: 199-229.
3. Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl forhindrer adrenal aktivering utløst av mental stress hos friske menn. Diabetes Metab. 2003; 289-295.
4. Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. Effektiviteten til et Omega-3-supplement i alvorlig depresjon: en randomisert kontrollert studie. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (8): 1054-1062.
5. Sublette ME, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Metaanalyse av effekten av eikosapentaensyre (EPA) i kliniske studier i depresjon. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (12): 1577-1584
6. Song C, Manku MS, Horror DF. Langkjedede flerumettede fettsyrer modulerer interleukin 1 beta-induserte atferdsendringer, monoaminerg nevrotransmitter og hjernebetennelse hos rotter. J Nutr . 2008; 138 (5): 954-96.3
7. Freeman MP. Omega-3 fettsyrer i psykiatri: En oversikt. Ann Clin Psychiatry. 2000; 12 (3): 159-165.
8. Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Bruk av selektive serotonin gjenopptakshemmere og risiko for blødning i den øvre mage-tarmkanalen: en populasjonsrelatert kohortstudie. Arch Intern. 2003; 163 (1): 59-64.